Piata choroba a tehotenstvo
Ahoj maminy...máte alebo mali ste niektorá skúsenosti s tým, že mám dcéru 4,5 ročná, má piatu chorobu, vyrážky na ručičkách, ramenáchz bez hocijakých iných príznakov (bez horúčky) a ja som v 14 týždni tehotenstva...volala som so svojou gynekologičkou, vravela, že by to nemalo byť pre mňa riziko...ale ja krava furt musím šmírovať na nete a tam píšu iné bludy, že je to nebezpečné pre plod a podobne...ak by ste mali s tým hociktorá nejaké skúsenosti alebo vaši známi, prosím dajte mi vedieť, ďakovala 🙂
Stručné zhrnutie
- Parvovírus B19 (piata choroba) sa typicky prejavuje výrazne červenými líčkami a rozsiahlym výsevom, infekčný je prevažne v období približne týždeň pred objavením vyrážok a po výskyte vyrážok dieťa obvykle už nie je infekčné.
- Pre tehotné ženy môže mať materská infekcia parvovírusom B19 rizikové následky pre plod (v diskusii sa spomínalo riziko približne 5–10%), preto sa odporúča serologické vyšetrenie (IgM/IgG) a následné sledovanie plodu odborníkmi.
- Neexistuje špecifická antivirotická liečba; manažment v diskusii zahŕňal symptomatickú liečbu detí (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), vitamín C, lokálny pudr Tanno Hermal Lotio a odbery sérií protilátok s možnými dlhšími čakacími lehotami v laboratóriách (1–3 týždne).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či som už prekonala parvovírus B19?
A: Robí sa sérologické vyšetrenie protilátok (IgM/IgG) z krvi; v diskusii uviedli, že výsledky môžu trvať od 1 týždňa do takmer 3 týždňov, preto niekde posielajú vzorky do špecializovaných laboratórií (napr. do BA).
Q: Kedy je infekcia parvovírusom B19 najnebezpečnejšia pre plod?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že najvyššie riziko je v prvom trimestri; materská infekcia môže viesť k anémii plodu, hromadeniu plodovej vody (hydrops) a v zriedkavých prípadoch potrebe prenatálnych intervencií.
Q: Aké vyšetrenia a sledovanie odporúčajú gynekológovia po kontakte s infikovaným dieťaťom?
A: Odporúča sa odber sérologií na parvovírus B19 u matky (IgM/IgG) a pri potvrdení infekcie sledovanie plodu odborníkmi (infekčné oddelenie, častejšie ultrazvukové kontroly); niektoré matky boli posielané na infekčné oddelenie alebo na špecializované pracoviská.
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba a ako dlho môže pretrvávať výsev?
A: V diskusii sa uvádza inkubačná doba 10–21 dní a doba trvania vyrážok približne 1–3 týždne, pričom u niektorých detí sa výsev presunul z líc na trup a končatiny počas 10–21 dní.
Q: Je matka infekčná po objavení vyrážky u dieťaťa?
A: Väčšina príspevkov v diskusii tvrdí, že infekčnosť je predovšetkým pred výsevom a po tom, čo sa dieťa vyhadzalo, už zvyčajne nie je infekčné; niektorí poukazovali na infekčnosť približne týždeň pred vyrážkou.
Q: Čo sa má robiť liečebne pri piatej chorobe u dieťaťa a u tehotnej ženy?
A: Liečba je väčšinou symptomatická: u detí odporúčali antihistaminiká (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), lokálne prostriedky (Tanno Hermal Lotio), vitamín C a oddych; pri tehotných sa v diskusii odporúčali serológie, časté kontroly a v komplikovaných prípadoch prenatálne intervencie na špecializovaných pracoviskách (príklad z Košíc s drenážou/šantom).
Závery z diskusie
Zhoda
- Piata choroba sa vo väčšine príspevkov popisuje ako červené líčka s následným prechodom vyrážky na trup a končatiny.
- Infekčnosť sa opakovane označila za najväčšiu pred objavením vyrážok a po výseve dieťa podľa viacerých príspevkov už zvyčajne nie je infekčné.
- Neexistujú špecifické antivirotiká; manažment je prevažne symptomatický a u tehotných sa dôraz kladie na sérologické vyšetrenie a sledovanie plodu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že parvovírus B19 je pre tehotné rizikový najmä v prvom trimestri, alebo že v druhom a treťom trimestri už vzniká len malé riziko (možné obidve interpretácie podľa rôznych príspevkov).
- Niektoré príspevky odporúčajú izoláciu dieťaťa aj po výseve, zatiaľ čo iné tvrdia, že izolácia po objavení vyrážok je zbytočná, pretože dieťa už nie je infekčné.
- Sú protichodné skúsenosti s diagnostikou u lekárov: niektorí lekári piatu chorobu ľahko rozpoznajú, iní ju zamieňajú s alergiou alebo inými exantémami.
Otvorené otázky
- Presné riziko poškodenia plodu podľa jednotlivých týždňov/trimestrov zostáva nevyjasnené v diskusii.
- Ktoré laboratóriá a aké sérologické sety sú najspoľahlivejšie a s najkratšími čakacími lehotami pri vyšetrení parvovírusu B19.
- Optimálny protokol sledovania plodu (frekvencia ultrazvukov, parametre sledovania) po potvrdenej materinskej infekcii nebol v diskusii jednoznačne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Nutriklub, mamaaja.sk, Legoland (Nemecko), Tanno Hermal, Košice, Bratislava (BA), Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, HC
Spomenuté produkty a metódy
parvovírus B19, sérologia (IgM/IgG), odber krvi na protilátky, Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden, vitamín C, Tanno Hermal Lotio, Paralen, antibiotiká (ATB), Fraxik, infúzie, prenatálna drenáž/šant, hydropse fetalis, odbery stolice/moču/výtery
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, Nemecko (Legoland), HC
Kamarátka dostala piatu chorobu v 20 týždni. Žiaľ nedopadlo to dobre. Zasiahlo to aj plod, najskôr sa jej začalo tvoriť veľa plodovej vody, neskôr sa bábätku v brušku a v hrudníku začala hromadiť voda. Bola v Košiciach na operácii, maličkému vodu odsali a chceli zaviesť šant aby bola voda odvadzaná sama automaticky, totiž hrozilo, že kvôli tej vode sa budú zle vyvyjať vnútorné orgány a hlavne pľúca po narodení sa kvôli vode neroztiahnu. Šant sa im zaviesť nepodarilo 😔 musela ísť teda ešte raz pred pôrodom, bohužiaľ začala rodiť predčasne a do Košíc to nestalo sme z okresu Prievidza. Maličkému sa po pôrode nerozvinuli pľúca a umrel 😢. V tom 20 týždni ešte nevedeli prečo sa to deje, ale toto bola jedna z možností a pitva to potvrdila. Ak po prekonaní do dvoch týždňov bude všetko ok malo by to prejsť bez následkov, ona to šťastie nemala 😞
Chcem sa opýtať, najskôr synovec sa vyhodil, potom moja prostredná dcéra a,teraz najstaršia, mali líčka, ruky a nohy červené, doktorka to v pondelok zvolila na vírus, že to sa nerieši, len bola tam len stará.... Trápi ma skôr to, že jedna sa vyhodila v piatok, druhá v pondelok a v sobotu sme boli s tromi tehotnými, vonku a tá čo je v 6tt bola s nami asi len hodinu a ani nedrzala deti, dalsie dve majú termín na konci júla a v septembri. Bojím sa, aby sa im niečo nestalo. Nemám istotu, či majú 5chorobu, keďže to doktorka nepotvrdila
@zuzkagu dnes konečne bola naša doktorka, tak mi vysvetľovala, že sa to nesiri vzduchom, len slinami a tie dve sú už po rizikovom štádiu a málokto dospelý sa nakazí, že sme imunny . Takže by to malo byť v poriadku. Len povedala, že aj keby sa náhodou nakazili, tak sa s tým nedá nič robiť. Čo je strašné, keďže o tejto chorobe nevieme až kým nie sú vyrážky
@kater_by moja presne viem o čom hovoríš prve tri mesiace som tri krát krvacala- posledný krát som bola presvedcena ze som potretila ale maly sa držal chcel prist na svet 🙂 a potom asi v 28 tyzdnI dcéra dostala toto bola som úplne hotová ( plakala som
Ako malé dieťa ) naštastie môj lekár je zlatý a upokojil ma 🙂 naozaj sa nemusíš báť 🙂))) môj maličký mal teraz 16 mesiacov a je to nás maly mojkac 🙂 tak sup čierne myšlienky preč a hlavu hore... ale mam pre teba jednu radu mne to pomáhalo ( kamaratka je Psychologicka a ta mi to poradila ) vždy ked ta napadne nieco zle zatvor oči a povedz si aspoň 20 krát : ja a moje Bábätko budeme v poriadku. Neverila som ale ulavi sa ti používala som to stále ( hovor si to dovtedy kým budeš mat pocit ze sám bojíš 🙂)) držím palce