Prečo doktor nepredpísal progesterón počas tehotenstva?
Caute, len zo zvedavosti... Pri prvom tehotenstve mi dali progesteron a ze mam uzivat tyzden po ovulke...
Teraz pri druhom sa zadarilo bez akychllkolvek liekov, ale pytala som sa, ci by mi predpisal pre istotu, a jeho odpoved bola, ze nie... Az ked uvidime akciu srdca.
Preco? Vie to niekto?
Stručné zhrnutie
- Gynekológovia často predpisujú progesterón v ranom tehotenstve len pri konkrétnych indikáciách, ako je preukázaná nízka hladina progesterónu, spinenie, predchádzajúce potraty alebo pri IVF protokoloch, a nie „preventívne“ bez indícií.
- V praxi niektorí lekári odkladajú predpis progesterónu až do videnia akcie srdca na ultrazvuku, pretože pri prázdnom vaku alebo nevyvíjajúcom sa embryu liečba progesterónom nepomôže.
- Progesterón (napríklad Utrogestan) môže zastaviť alebo zmierniť spinenie u ženy s dostatočným alebo podporovaným hormonálnym prostredím, ale nezachráni embryá s genetickými chybami.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa v ranom tehotenstve indikuje podanie progesterónu?
A: Progesterón sa indikuje pri preukázanej nedostatku progesterónu, pri spinení alebo krvacaní, pri predchádzajúcich potratových epizódach a ako súčasť IVF protokolov; niektorí lekári ho podajú až po potvrdení akcie srdca na ultrazvuku.
Q: Ako zistí lekár „kvalitu“ žltého telieska a čo z toho vyplýva?
A: Lekár posudzuje žlté teliesko na ultrazvuku podľa veľkosti a vzhľadu; veľké alebo „kvalitné“ žlté teliesko naznačuje, že produkuje dostatočné množstvo progesterónu pre skoré štádium tehotenstva.
Q: Aké formy progesterónu sú v praxi používané a aké sú ich vedľajšie účinky?
A: V diskusii sa spomína Utrogestan podávaný perorálne alebo vaginálne (čípky); perorálne užívanie môže spôsobiť závraty a ospalosť, pri vaginálnom vkladaní sú vedľajšie účinky často menej výrazné.
Q: Čo môže urobiť pohotovosť pri krvácaní v ranom tehotenstve?
A: Pohotovosť môže urobiť ultrazvukové vyšetrenie, laboratórne odbery a v niektorých prípadoch podať Dicynone a progesterón, pričom pri náleze prázdneho vaku lekár často označí progesterón za neefektívny.
Q: Pomôže progesterón vždy, keď žena začne špiniť v ranom tehotenstve?
A: Nie; progesterón môže pomôcť, ak je príčinou nedostatok hormónu alebo problém s luteálnou fázou, ale neodstráni genetické poškodenie embrya a v takom prípade iba predĺži čas do zistenia zástavy srdcovej akcie.
Q: Je progesterón súčasťou protokolov pri asistovanej reprodukcii (IVF, KET)?
A: Áno, progesterón sa bežne používa v protokoloch IVF a pri KET na podporu luteálnej fázy; v diskusii sa spomína, že aj pri použití progesterónu nie vždy dôjde k donoseniu tehotenstva.
Závery z diskusie
Zhoda
- Progesterón má význam pri preukázanej nedostatčnosti hormónu alebo pri špecifických klinických indikáciách (spinenie, predchádzajúce potraty, IVF).
- Lekári niekedy odkladajú liečbu do videnia akcie srdca, pretože pri prázdnom vaku liečba progesterónom nemá efekt.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že progesterón „neublíži, tak prečo ho nebrať preventívne“, zatiaľ čo protinázor hovorí, že hormonálna liečba by sa nemala nasadzovať „silou“ bez medicínskych indikácií.
Otvorené otázky
- Zvyšuje včasné jednorazové alebo krátkodobé podanie progesterónu pri náznaku spinenia šancu na prežitie embrya pred videním srdcovej akcie?
- Aké konkrétne ultrazvukové kritériá pre veľkosť/wyzor žltého telieska používajú rôzni gynekológovia pri rozhodovaní o liečbe?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
progesterón, Utrogestan, Dicynone, agnucaston, injekcie na podporu ovulácie, čípky (vaginálne progesterónové čípky), perorálne podanie progesterónu, IVF, KET, hodnotenie žltého telieska ultrazvukom, prolongácia luteálnej fázy, biochemické tehotenstvo, prázdny vak (gestačný vak bez embrya)
Miesta a osoby
Záhumenský, Dr. Ono, Modrý koník
@patus_2 nie su cukriky, ale uziva ich vela zien na zachranu tehotenstva. Uzivala som aj ja....
Ahoj, aj mne gynekolog predpisal progesteron, az ked uvidel akciu srdca…. a to este pritom moje predchadzajuce tehotenstvo skoncilo potratom a aj tak mi ho nedal hned alebo len tak preventivne 🙂
nie, nepovedal dovod…. a ja som po tom ani nepatrala, asi som mu doverovala, ze snad vie, co robi 😀
Ja som brala pre istotu pri dvoch tehotenstvach.Aj ked je zbytocny ,neublizi
No zalezi od lekara asi ci ho predpise
A máš nejaké problémy? Nízku hladinu, spinenie, kŕče? Lebo ak nie, nie je dôvod. Pri prvom Ti ho asi nechal l, keď už si ho mala pri plánovanom styku. Neužíva ho každý automaticky, dokonca aj ženy, ktoré mali prvé rizikove tehotenstvo, ho pri druhom automaticky nedostávajú. Neboj sa.
@michaela329 neviem, ci mam nizku hladinu, ale pichanie vo vajecniku, z ktoreho som ovulovala mam veru. Niekedy aj silnejsie.
@michaela329 este si pamatam, ekd sa pozeral na zlte teliesko, tak bolo velke, apovedal, ze, tak toto je super. A akurat citam, ze vedia odhadnut podla jeho velkosti hroziaci potrat. A teda ci treba alebo netreba nasadit progesteron
Tak mu dôveruj, to teliesko produkuje potrebné hormony. Ja mam problémy s plodnosťou a ten progesterón beriem len preventívne. Ale naozaj v okolí mám prirodzene tehotne zeny, co ho brali len ak mali indikácie, nie preventívne. Teraz je dôležité aby si bola v kľude 🤞
naco sa chces silou mocou napchavat umelymi hormonami. Tie su pre zeny, ktore predtym potratili, alebo sa dlho nedarilo otehotniet. Ja som za ZIADNE tabletky pocas tehotenstva, pokial to nie je nutne z dovodu tazsej choroby atd ...
On na ultrazvuku vidí aj kvalitu žltého telieska. Mne sa stalo po ovu, v čase keď sme mali problém otehotnieť, že povedal, že nie je úplne dobré, a nasadil injekcie na podporu ovulácie - čiže vidí na sone, či je kvalitné. A ak je žlté teliesko kvalitné, prvé týždne po počatí je to ok.
@any_soj Tusim nieco aj spominal ze zlte teliesko je v poriadku. Tak snad vie, co robi 🙏🏻
@any_soj
@katulienkax
@michaela329
@biglovemom tak preto som chcela progesteron, lebo som uz zacala spinit, volala som mu vcera, a neda, kym nevidi akciu srdca. Musim pockat este do piatku. Snad vydrzim hovoril. 😄🥲 Dnes uz cely den spinenie, a ruzovy vytok. Inak sa nesmejem a je mi do placu. Beriem od neho aj kartu. To je 100%.
@diaszoky mne pri prvom dali hned, aj sestre, kamoskam, proste tak hovorili lekari, ze je na zachranu tehotenstva, a telo mozno potrebuje trochu dopomoct embryjku, umelym hormonom. Neskodi, tak preco nebrat? Ale tento...... Ach.... Citim hnev.
@biglovemom nemam uz ani priznaky, nic... 😪 Sem tam sa objavuje taka zvlastna velka boelst celeho podbruska, ako keby sa pripravovala na nieco. 😪 Citala som, ze krvacanie po potrate je brutal silne. 😪😪😪
@diaszoky 4x!!!!!! Som sa ho pytala. Uz na piaty mi bolo trapne. Este mi hovoril, aby som s anestresovala. Prvy som mala ivf. Nikdy sa nam za 6 rokov nepodarilo prirodzene otehotniet. Nikdy. Az teraz len tak. Tak len tak aj odislo.
Choď teda na pohotovosť. Tam Ťa pozrú a zistiš aj ďalší názor Dr. Ono kým to srdce nie je, ešte sa všeličo môže stať. Žiaľ, pozitívne testy, ešte nie sú tehotenstvo - s tým mám tiež skúsenosti a ani dvojité dávky progesterónu vtedy zázraky neurobili.
@michaela329 mala som to uz potvrdene z krvi aj na usg. Videl ze je vnutromaternicove.
Zbytočne sa budeš dopovať hormónmi "pre istotu" pokiaľ nemáš žiadne problémy. To nie sú cukríky...