Predčasný pôrod. Ako to prebiehalo?
Ahojte dievčatá, založila som tuto temu, lebo mam dilemu už niekoľko týždnov, od kedy mi hrozí predčasný pôrod, od 28 týždna ked mi zaviedli aj pesar. Teším sa každému novému týždňu, ba aj dňu ... stale na to myslím, čo by sa udialo, keby to náhodou prišlo teraz, samozrejme nik vam nepovie, lebo komplikácie sa dopredu stanoviť nedajú, napíšte mi kto má takéto skúsenosti, v ktorom týždni dozrievajú pľúcka malého, ako to prebiehalo ked to prišlo predčasne, či bolo všetko v poriadku, malé, inkubátor, jedno s druhým, ja bviem že dnes je technika a veda vyspelá, že vedia zachrániť dieťatko aj ked sa narodí v skorších týždňoch, ale ide o jeho následný zdravotný stav. ĎAKUJEM 😉
Stručné zhrnutie
- Predčasný pôrod sa lieči a manažuje podávaním vysokých dávok kortikoidov matkám na zrýchlenie dozrievania pľúc, použitím magnéziových infúzií/injekcií na oddialenie pôrodu a následnou starostlivosťou novorodenca v inkubátore alebo JIS s kyslíkovou podporou a fototerapiou pri žltačke.
- Prognóza závisí najmä od gestácie a hmotnosti pri narodení; v diskusii sa uvádzali prípady prežitia od 24. týždňa (≈500 g) až po 34.–35. týždeň s hmotnosťami 1,6–2,8 kg, pričom pri hmotnosti nad ~1500 g je všeobecne veľmi dobrá prognóza.
- Hrozby spojené s predčasným pôrodom zahrňujú pľúcne zlyhanie vyžadujúce ventiláciu, infekciu (subchorionitída), problémy s kŕmením, žltačku vyžadujúcu „opalovanie“, riziko poškodenia očí pri dlhodobej kyslíkovej podpore a možnosť krvácania do mozgu.
Q: Ako sa podporuje dozrievanie pľúc pri hroziacom predčasnom pôrode?
A: V diskusii sa uvádza podávanie vysokých dávok kortikoidov matkám; krátkodobo pred pôrodom sa v niektorých prípadoch aplikovali 2 dni alebo typicky 3 injekcie, pričom efekt nastupuje už za pár hodín.
Q: Aké lieky a terapie sa používajú na oddialenie pôrodu?
A: V príspevkoch sa spomínali magnéziové infúzie a injekcie (magnézium) na potlačenie kontrakcií a antibiotiká po odtoku plodovej vody; niektoré ženy dostali aj ďalšie podpůrne infúzie.
Q: Aké sú bežné postupy po narodení predčasne narodeného dieťaťa?
A: Bežné postupy v diskusii zahŕňali umiestnenie do inkubátora alebo na JIS, kyslíkovú podporu alebo ventiláciu pri pľúcnom zlyhaní, vyhrievané lôžko a fototerapiu („opalovanie“) pri žltačke.
Q: Aká je prognóza podľa týždňa tehotenstva a hmotnosti pri narodení?
A: V diskusii boli uvedené prípady prežitia od 24. týždňa (okolo 500 g) cez 26. týždeň (680 g) až po 32.–35. týždeň; pri hmotnosti nad približne 1500 g je podľa diskutujúcich veľmi dobrá prognóza, pričom menšie deti tiež môžu prežiť, ale s vyšším rizikom komplikácií.
Q: Kedy sa považuje pôrod za predčasný, „skôr narodený“ a donosný?
A: V diskusii sa rozlišovalo: predčasné dôjde pred 36. týždňom, „skôr narodené“ sú po 36. týždni a donosné sa považujú za 38. týždňov a viac.
Q: Aké komplikácie sú zdiskutované ako najčastejšie u predčasne narodených detí?
A: Diskutujúce matky uvádzali pľúcne zlyhanie s potrebou ventilácie, žltačku vyžadujúcu fototerapiu, problémy s prijímaním potravy a hypotóniu vyžadujúcu rehabilitáciu (Vojtovka), ďalej riziko poškodenia očí a krvácania do mozgu pri dlhodobej kyslíkovej terapii.
Q: Čo znamená „skrátený krčok“ a aké opatrenia sa spomínali?
A: V diskusii sa uvádzal skrátený krčok (napr. 1,5–2 cm) ako rizikový faktor predčasného pôrodu; spomínané opatrenia zahŕňali hospitalizáciu a podávanie kortikoidov a magnézia.
Q: Ako dlho zostávajú predčasne narodené deti v nemocnici pred prepustením domov?
A: V rôznych prípadoch z diskusie boli štandardné hospitalizácie 1–4 týždne alebo aj dlhšie; pri dvoch prípadoch matky uviedli prepustenie po dosiahnutí hmotnosti nad ~2 kg alebo po stabilizácii kŕmenia, jeden prípad trval 4 týždne kvôli žltačke a nechuti papať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kortikoidy sa podávajú matkám na urýchlenie dozrievania pľúc a účinok sa očakáva už za pár hodín až dní.
- Magnéziové injekcie/infúzie sú v diskusii spomínané ako bežná terapia na oddialenie pôrodu.
- Inkubátor, JIS a kyslíková podpora sú štandardné intervencie pre predčasne narodené deti s dychovými ťažkosťami.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú 32. týždeň za hranicu s vysokou šancou na prežitie bez závažných následkov, zatiaľ čo iní zdokumentovali prežitie aj od 24. týždňa s rozsiahlym zákrokom a dlhou hospitalizáciou.
- Pľúca sa v diskusii opisovali ako „dozrievajú v 8. mesiaci“, pričom niektoré príspevky uvádzajú rôzne gestácie (28.–36. týždeň) ako bod rapidného zlepšenia.
Otvorené otázky
- Do akej miery sa môžu zlepšiť zúžené prietoky (prietoky placentárne) a kedy je optimálne rozhodnúť o predčasnom ukončení tehotenstva?
- Aké budú dlhodobé neurovývojové následky pre deti narodené v extrémne skorých týždňoch (24.–28. tt) v konkrétnych prípadoch s infekciou alebo pľúcnou insuficienciou?
Spomenuté značky a firmy
Nových Zámkov, Blavy, Skalice, NR, antolskej, modrykonik.sk, tehotenstvo.academy.sk
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, 3 injekcie kortikoidov, magnéziové infúzie/injekcie, antibiotiká po odtoku plodovej vody, cisársky rez, inkubátor, JIS, kyslík (oxygen), vyhrievané lôžko, fototerapia (opalovanie), Vojtovka, skratený krčok, odtok plodovej vody (PROM), subchorionitída, pupočníková hernia, prietoky placentárne zúžené, meranie hmotnosti a dĺžky novorodenca
Miesta a osoby
Nových Zámkov, Blavy, Skalice, NR, antolskej, Regina, Robko, Danko, Marko, Sofinka
katka25- 32.týždeň je už podľa mňa vysoká šanca na prežitie bábätka aj bez nejakých závažnejších následkov, ak sa mu venuje patričná starostlivosť po narodení, pľúca sa vyvíjajú v 8.mesiaci- ako píše martinka, ale v prípade, že by hrozil predčasný pôrod- napr.po odtečení plodovej vody alebo pri rozbehnutí pôrodnej činnosti sa podávajú matke vysoké dávky kortikoidov- liekov, ktoré v priebehu pár hodín urýchlia vývoj pľúc a zlepšia popôrodný stav dieťatka, takže hlavu hore a neboj sa, bude to v pohode 😀
Ste zlaté, ďakujem pekne, stale nad tým rozmýšľam, v oštvrtok idem na záverečná 3D USG, tak snad bude všetko o.k. 😉
To, že pľúcka dozrievajú v osmom mesiaci to som vedela, len už mam teraz aj menší chaos 🙂 rozlišujú sa týždne lunárne a kalendárne .... ja sa riadim lunárnymi, a v knižke mam, že 32 týžden je posledný z osmeho mesiaca tak sa aspoň takto utešujem no ... 🙂
ja som rodila v 35.tt a mala je v poriadku až na pupočnikovu herniu a akesi zväčšene teliesko na obličke a stači to len sledovat, odtiekla mi plodova voda
milhaus a u teba predpovedali predčasný pôrod? alebo to prišlo náhle z ničoho nič, bola si zbalená do nemocnice? či nie?
nebola som zbalena ale na poradni mi povedali že sa otvaram ale podla mna sa to stalo preto že ma svokra vytočila lebo v ten den ma to strasne bolelo a potom o dva tyždne na poradni povedali že sa otvaram a mam ist do nemocky, ja som povedala že až rano na druhy den, tam som bola nervozna ešte viac lebo som sa bala a na druhy den rano mi odtiekla plodova voda i po infuzkach magneziovych
a kolko mas predpokladanu vahu dietata? moja mala 2780 g ked sa narodila ale posledny ultrazv.som mala mesiac pred pôrodom a tam bolo že necele 2 kg
inak ako som tam bola dozvedela som sa že tam maju 1 kg važiace babo zo Skalice, neviem či prežilo ale jednej sa v tomto tyždni ako ty si narodili dvojičky, dali ich do inkubatora ale čo sa stalo s nimi neviem ale podla mna prežili, mali okolo 1,5 kg
mna šupli do nemocnice v 28 týždni na sedem dní na infuzky, vtedy mi pri nástupe do nemocnice zaviedli pesar, po týždni ma pustili, ale stav taký istý ...
katka neboj, ked male kope tak je určite v poriadku len sa nerozčuluj a hlavne nestresuj
malé kope až až, príliš nízko ho cítim, mam klud nerozčulujem sa, absolútne, na to si dvam pozor, ale cítim sa pod psa ... 😒
katka skus kuknut sem 😉 https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
kocky maju dost problemy uz od zaciaktu tehu urco ti poradia
ahojte bojovníčky ... 😒 tak som tu zas, bola som včera na vyšetrení prietokov v nemocnici, lekárka mi povedala, aby som prišla o dva týždne na kntrolu zas, lebo mam hraničné hodnoty prietokov, v knižke mam napísané 0,6. ☹ Akokeby som toho mala málo,. že mi hrozí predčasný pôrod, tak k tomu ešte aj toto, nemáte niekto s týmto skúsenosti? môže sa to zlepšiť??? Čo ma čaká ked to bude také isté alebo horšie?
Ahoj Katka, ja som tu nova, v 29. tyzdni, tiez mam zuzene prietoky.Lekar mi povedal, ze dietatko moze byt mensie, ale ziadna panika..vela zien ma prietoky zuzene a nijako to na dieta nevplyva. Ked potrebujem info, co sa kedy vyvija kliknem na stranku http://tehotenstvo.academy.sk/index.php?click=1... to super stranka pre rozne informacie. drzim vam vsetkym palceky a uspesne dobojovanie tehotenstva, hlavne teraz v lete 😉
Ja som tiež porodila predčasne 34.týždeň. Rodila som v nedeľu. V stredu predtým som bola u lekárky, mala som nepríjemný výtok, dala mi nejaký krém a povedala mi, že som na 1 cm otvorená, že mám ležať. Tak som doma ležala a ten výtok neustupoval, bolelo ma podbruško, tak som k nej išla v piatok zasa a ona ma ani nepozrela, napísala mi čípky, že čo by som chcela, že lieky tak rýchlo nezaberajú. Tak som šla domov. V nedeľu o piatej ráno ma začalo preháňať, myslela som si, že mi niečo nesadlo (strava), potom k tomu pribudli aj kŕče ako pri menzes, tak vystrašený manžel volal do nemocnice, že čo máme robiť, to že rodím ma ani nenapadlo. Tak ma naložil do auta, cestou som už mala riadne bolesti. Do nemocnice sme prišli o 7,36 a malá sa narodila o 7,50, náhly pôrod. Nestihli mi dať injekcie s kortikoidmi, dávajú sa pár hodín pred pôrodom, takže malá mala ťažké pľúcne zlyhanie. Neprajem nikomu zažiť ten moment, keď Vám doktorka príde oznámiť, že malá s tým síce bojuje, podali jej aj liek, ale nevedia, či to vôbec prežije. Tak som si poplakala, najhoršie sú tie stavy, pár dní po pôrode, keď si uvedomíte čo sa stalo a stále rozmýšľate, prečo sa to stalo, a čo ste spravili zle a tak... Na tretí deň po pôrode mi rupli nervy a revala som ako najatá, museli mi podať lieky na ukľudnenie, nemohla som prestať plakať, došlo mi to všetko strašne ľúto, bola som po pôrode, ležala som na gynekológii, bábo v inkubátore atď. Najhoršie asi bolo to, že ma také niečo ani nenapadlo a nebola som na to pripravená, bola som aj nahnevaná, že ma doktorka nepozrela v piatok, možno to nemuselo tak dopadnúť. Ale chvalabohu všetko dopadlo dobre, malinká je v poriadku, aj keď sme si po doktoroch odbehali svoje. Držím palčeky všetkým maminkám, aby si ich detičky užívali brušenko čo najdlhšie a ak sa im to nepodarí, tak aby nemali žiadne problémiky.
Aj náš malý je predčasne narodený, v 34tt, ale je zdravý ako buk, našťastie, ale preskákali sme si svoje. Ak by niekoho niečo zaujímalo, kľudne napíšte IP, nechce sa mi teraz rozpisovať 😉
ahpojte aj ja sa xcem spytat som v 32tt a predcasne mi dozrieva placenta ze co to znamena na kontrolu s tym mam prist az o 2tyzdne,hrozi mi tym predcasny porod placenta je typu III a kolko je tych typov III alebo IV dakujem
Moj maly je tiez predcasne narodeny - v 33tt mi odtiekla plodova voda. Doobeda som bola este v praci, dokonca aj v poradni, vsetko bolo vporiadku a vecer zrazu to zacalo. Ziadne varovanie, nic, len voda. Tak sme sa s manzelom ponahlali do nemocnice, kde mi potvrdili, ze naozaj ide o plodovu vodu, prijali ma, vysetrili (neotvarala som sa), nasadili mi antibiotika, magneziove injekcie (na zastavenie porodu) a pichali mi injekcie na dozrievanie pluc. Tie mi davali dva dni a potom som rodila cisarskym. Nastastie vsetko dobre dopadlo - maly dychal sam po porode. Prvy den dva bol na JISke, pozorovali ho a potom bol v inkubatore kvoli zltacke, musel sa "opalovat". Po necelom tyzdni ho odtial vybrali a potom sme boli este dva tyzdne spolu na oddeleni pre nedonosene deti. Musel este pribrat (mal 1850g a 43cm) a naucit sa sam jest, ked to zvladol, sli sme domov. Chodime casto po lekaroch, ale viac menej len preventivne, maly je sikovny a dari sa mu. 🙂
Jarmila, neskor sa zistilo, ze predcasny porod u mna sposobila prave placenta, pretoze uz bola prezreta. Vraj bola taka, ako placenta zien, ktore dlho prenasaju. 😖 Bohuzial sa na to skor neprislo, v pondelok som mala ist na prietoky, ale to sa uz nestihlo, takze neviem, co by sa s tym dalo robit.
ja som rodila v 32 tt, mala mala 1600g a zatial je klop klop zdrava. Nastastie sa vedelo , ze pojdem rodit skor, tak mi dali 3 injekcie na vyvoj plucok, takze bola na kysliku necele 3 dni. Lepsie prognozy maju zevraj dievcata. Pri vahe nad 1500g uz je velmi velmi dobra prognoza, ale videla som aj 700g deti a teraz su zdrave. Dolezite je aby neboli dlho na kysliku, lebo to robi sarapatu kvoly ockam a moze byt aj krvacanie do mozgu. Ale ak placenta prestava fungovat a prietoky su zle je lepsie dietatku v inkubatore.
Sú neaké znaky predčastného pôrodu. Keď som rodila prvý krát malú som ešte pár dní po termíne prenášala. Ale teraz ztoho všetkého mám také zmiešané pocity. Ďakujem za rady.
Moni, ja som nemala ziadne znamky, proste mi vecer odtiekla voda a to bolo vsetko. Este som bola aj v poradni v ten den a vsetko bolo vporiadku. Jedine, na co si tak spatne spominam a co sa mi nezdalo bolo, ze som mala strasne svetly moc, taky vodovy a neustale som behala na zachod. ALe neviem, ci to bol naozaj nejaky priznak...
Dakujem deina. Už druhý krát sa mi stalo, že citim také pichanie v podbrušku teraz pri poslednom mi to vystrelovalo aj dozadu ku krížom. Ale potom to prestalo po cca 3hodinách. Bolo to nepravideľné. Vo štvrtok mám ísť na poradňu tak sa spítam aj tam. 🙂
preboha len to nie..ake kontrakcie??lebo aj mna sem tam pichne tam vo vnutri ale este mam cas tak nestraste 🙂
Nemyslim tym tie porodne kontrakcie, ale take tie pripravne, neviem, ako sa volaju. 😉 To sa len maternica pripravuje.
mmmm no tak dobre teeeda🙂ked pripravne tak pripravne🙂ved ja som uz ako na ihlach...hocico ma kde pichne tak hned kropaje na cele ze co sa to deje
chasenka, neboj, ja som rodila v 35.tt a mala je v poriadku, len mala dost žltačku ale inkubator nepotrebovala
mala 2780 g a 48 cm, teraz ma 12 kg a 84 cm
no to sa pekne pochlapila 🙂 moja vazilaa pred 3 tyzdnami 2200 a merala neviem kolko...no ale zajtra idem na poradnu tak ju zmeriame aj zvazime🙂len som sa bala aj preto lebo sa mi zdalo ze je nejaka malicka....aj moje brusko nie je to co stretavam na ulici🙂nie je male ale omnoho mensie ako ostatane maminy
Ahoj Ja chvalabohu osobnu skusenost nemam, ale kamaratka cakala trojicky Narodili sa v 29 tyzdni Vsetky tri prezili Dve dievcatka boli v inkubatore asi dva tyzdne a chlapcek bol mesiac Ten bol (aj je ) na tom najhorsie Dievcatka su uplne ok Chlapcek zatial nechodi Ma tri roky Ale lekari vravia, ze sa z toho dostane casom uplne Co sa tyka tych pluciek tak tie sa vyvyjaju v 8. mesiaci. Ke budes v 36 tyzdni malo by to byt uz uplne OK Ale ako hovorim ty si uz ovela dalej ako bola kamaratka tak sa zbytocne nestresuj Dnes dokazu zachranit deticky velke ako myska 😉