icon

Predrakovinové zmeny na krčku maternice

avatar
someone99
19. jan 2018

Ahojte, som v 13. tyzdni tehotenstva a zistili mi, ze mam HSIL, CIN 2. Doktor navrhol pockat do porodu a sestonedelia a hned ist na konizaciu. Ze uz ani nie je potrebne robit dalsiu kolposkopiu a biopsiu. Co mi teda pride divne, lebo o 8-9 mesiacov mozu byt vysledky ine a mozno sa to vplyvom tehotenstva zlepsi. Mozno aj zhorsi, neviem. Nemate s tym niekto skusenost? Nestalo sa vam niektorej, ze po sestonedeli ste zrazu mali CIN 3 alebo sa to pripadne zlepsilo na CIN1?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 12. jún 2026 · 268 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri náleze HSIL alebo CIN 2 v tehotenstve sa bežne preferuje odklad konizácie do šestonedelia a pravidelné sledovanie cytológiou, kolposkopiou a prípadne biopsiou.
  • Biopsia (Knips) a HPV test sa používajú na potvrdenie cytologických nálezov; biopsiu niektorí lekári vykonávajú aj počas tehotenstva (uvádzala sa hranica do ~20. týždňa) a niekedy v krátkej narkóze (~90 sekúnd).
  • Konizácia odstráni zmenené tkanivo, znižuje riziko progresie, ale môže zvýšiť riziko potratu alebo predčasného pôrodu pri ďalšom tehotenstve; pri potrebe zachovania tehotnosti sa spomína možnosť zašitia krčka (cerclage).


Najčastejšie otázky

Q: Ako sa rieši HSIL alebo CIN 2 počas tehotenstva?
A: Štandardný postup je sledovanie cytológiou a kolposkopiou počas tehotenstva a odloženie konizácie do šestonedelia; konizácia počas tehotenstva sa robí len pri podozrení na invazívne ochorenie alebo podľa rozhodnutia onkogynekológa (v diskusii bola uvádzaná konizácia aj v 8. tt ako výnimka).

Q: Robí sa biopsia (Knips) v tehotenstve a do ktorého týždňa?
A: Biopsiu robia aj v tehotenstve; v diskusii sa spomínalo, že niektorí lekári ju vykonávajú do 20. tt, môže sa robiť bez narkózy alebo v krátkej narkóze (uvádzaná ~90 sekúnd), pričom po zákroku môže byť spinenie alebo mierne bolesti.

Q: Môže byť cytológia mylná a čo robiť pri pozitívnom HPV?
A: Cytológia je skríning; biopsia a kolposkopia potvrdia diagnózu; v diskusii boli prípady, kde mal ster HSIL, ale biopsia ukázala len chronický zápal alebo negatívny nález, a tiež prípady s pozitívnym HPV typu 16.

Q: Ako môže konizácia ovplyvniť ďalšie tehotenstvo?
A: Konizácia môže zvýšiť riziko potratu alebo predčasného porodu a znížiť „uzatváraciu schopnosť“ krčka; v diskusii sa uvádzalo riešenie zašitím krčka (cerclage) pri potrebnej podpore počas ďalšieho tehotenstva.

Q: Môže sa nález zlepšiť po pôrode?
A: Áno; v diskusii boli viaceré prípady, kde mala žena CIN 2/HSIL v tehotenstve a po pôrode boli výsledky negatívne alebo len CIN 1, vrátane prípadov s následným dlhodobým čistým nálezom (príklad: po pôrode dlhodobé negatívne výsledky až 6 rokov).

Q: Má význam očkovanie proti HPV po konizácii u dospelej ženy?
A: Diskusia neobsahovala jednoznačný záver; jedna účastníčka uviedla, že bola zaočkovaná Silgardom vo veku 16 rokov, iné príspevky spomínali rôzne názory na efekt očkovania po liečbe, bez jednotného stanoviska.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri HSIL/CIN 2 v tehotenstve sa často odporúča odklad konizácie do šestonedelia a sledovanie cytológiou a kolposkopiou.
  • Biopsia a HPV test sú dôležité na potvrdenie cytologického nálezu a rozhodovanie o liečbe.
  • Kolposkopické/biopsické vyšetrenie môže odhaliť chronický zápal alebo iné príčiny falošne pozitívnej cytológie.


Sporné názory

  • Niektoré príspevky uvádzajú, že konizácia počas tehotenstva je prípustná a v niektorých prípadoch prebehla bez komplikácií (príklad konizácia v 8. tt), zatiaľ čo iní odporúčajú vždy čakať do šestonedelia kvôli riziku potratu alebo predčasného pôrodu.
  • Niektoré ženy a lekári tvrdia, že prirodzený pôrod môže pomôcť "odlúpať" choré bunky a zlepšiť nález, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú progresiu zmeny po pôrode.


Otvorené otázky

  • Nie je jasné z diskusie, či očkovanie proti HPV po konizácii výrazne znižuje riziko recidívy u dospelých žien.
  • Nie je jednotné meradlo, ako rýchlo sa môže CIN2 premeniť na CIN3 alebo invazívny karcinóm v individuálnych prípadoch.


Spomenuté značky a firmy

Gyneka (Trenčín), ProCare Košice, NOÚ, Onkogynekologická ambulancia Martin, Medzinamizenami.sk

Spomenuté produkty a metódy

PAP test (cytológia), kolposkopia, biopsia (Knips), konizácia, HPV test, HPV 16, HPV 18, Silgard (vakcína), LBC, elektrická slučka (LEEP), zašitie krčka (cerclage), krátka narkóza (~90 s)

Miesta a osoby

Trenčín, Košice, Martin, Banská Bystrica, NOÚ, Dr. Sadovsky

avatar
ywette3
23. mar 2019

@loan9 Asi si myslela krvacanie po biopsii ale ak si precitas vyssie lenka1721 pisala ze jej 3x robili biopsiu. Ohladom ostatneho veru sama mam malo informacii a stale ma nechavaju len cakat mne len opakovali cytologiu a na kontrolu idem o 6 tyzdnov a netusim co ma caka 😞

avatar
lenka1721
23. mar 2019

@loan9 Ahoj nic sa neboj. Mne sa to takto isto rychlo rozvyjalo. A robili mi biopsiu asi 3 a uplne v pohode. Ja som vobec napriklad nekrvacala. Tiez som si tym presla v tehotenstve

avatar
someone99
autor
23. mar 2019

@lenka1721 ahoj, ty uz vies tie vysledky po konizacii?

avatar
lenka1721
25. mar 2019

@someone99 tak v trencine som si po ne nebola lebo sa mi tam nechcelo ked mi povedala do telefonu ze staci o pol roka na kontrolu. Ked dosli ku mojmu dr. tak povedal ze je to ciste ze zobrali vsetko co sa dalo a uvidi sa. No dufam ze to bude o pol roka v pohode lebo chceme este jedno babo 🙂

avatar
loan9
29. mar 2019

Ahojte, dakujem za odpovede. Ja som Bbola na tej onkogynde, doktor ma pozrel kolposkopom ale biopsiu nebral, vraj nie je treba - su tam nejake zmeny ale videl, ze to nie je take vazne aby ma v tehotenstve štikal. Vraj sa na mna este pozrie o 2 mesiace a ak bude treba nieco riesit (konizacia), tak az po sestonedeli. Takze pokracujem v tehulkovani 🙂

avatar
lenka1721
29. mar 2019

@loan9 Super drzim palce ;) ozvi sa nam potom. Nech ste s babom zdraví

avatar
ivka1984
30. apr 2019

Ahojte dievcata chcela som sa len spytat mozno mi budete vediet poradit v pondelok mi robili konizaciu kedy by som mohla zacat cvicit?nerada by som prestala na dlho lebo mi to chyba ale zas neccem aby som nieco moc urychlila a mala nejake problemy.za kazdu odpoved dakujem

avatar
someone99
autor
1. máj 2019

@ivka1984 spytaj sa svojho gyn., zavisi aka vazna bola konizacia... ja som vyse mesiaca po a chcem zacat cvicit na popor. diastazu a ze mam len velmi zlahka... ale to je na panvove dno, tak mozno obycajne cvicenie mozes.,,

avatar
mircalla
1. máj 2019

@ivka1984 Tak urcite nie, vsak mas mat kludovy rezim. Dnes je streda! Niektore, akoby ste nerozmyslali. Mna pustili domov po 4 dnoch az z nemocnice, co mi to krvacalo. Urcite si bola poucena gynekologom.

avatar
ivka1984
1. máj 2019

@mircalla mna pustili este v ten den ja nehovorim ze idem dnes zacinat len som chcela vediet nazor....citim sa fajn krvacanie nemam vobec trosku vytok...no najlepsie sa asi spytat mojej doktorky v nemocnici na mna vysypala niekolko informacii lebo uz ju cakali na sale preto sa pytam...ok dakujem

avatar
mircalla
1. máj 2019

@ivka1984 urcite to mas napisane aj v prepustacej sprave

avatar
ivka1984
1. máj 2019

@mircalla keby to tam bolo tak sa nepytam ale ok zajtra idem ku svojej tak sa popytam

avatar
mircalla
1. máj 2019

@ivka1984 nemas tam vyhybat sa sexu a fyzickej aktivite?

avatar
ivka1984
1. máj 2019

@mircalla veru nie o sexe viem to mi povedala ale inak nic extra....v prepustacej sprave je len ze operacia bola v poriadku citim sa dobre a bola som prepustena v operacny den ale mam zlatu svoju gynekologicku a zajtra idem s prepustacou spravou tak sa jej popytam

avatar
lenka1721
1. máj 2019

@ivka1984 mne povedali v Tn nemocnici ze mozem hned. Zalezi ake cviky. Neprehanaj moc skus postupne. Ale dr co ma operovala povedala ze v pohode mozem

avatar
ivka1984
4. máj 2019

@lenka1721 ja som bola u svojej doktorky a povedala nech este tento tyzden vydrzim a potom mozem...ked idem cvicit tak si dam do tela tak este tento tyzden budem musiet vydrzat aj ked moj chrbat poriadne protestuje

avatar
lenka1721
4. máj 2019

@ivka1984 tak uz to vies aspon naisto ;) supee drzim palce

avatar
loan9
5. máj 2019

ja by som sa este chcela spytat - su tu take, ktore rodili s predrakovinovymi zmenami na krcku aj prirodzene? mne onkolog odporucil sekciu, ale niekde som citala, ze prirodzeny porod by praveze mohol “pomoct” sa so zmenami vysporiadat. z tej sekcie mam celkom strach :-/

avatar
lenka1721
5. máj 2019

@loan9 hmm ja som mala sekciu. Ono je viac nazorov nato :/ niekto odporuca sekciu koli tomu ze sa krcok moze pri porode potrhat a dalsi spontany prave koli tomu ze sa to moze akokeby ,,odlupnut,, a ty sa mas z tolkych nazorov vymotat 🙂))

avatar
someone99
autor
5. máj 2019

@loan9 ja som rodila prirodzene, porod bez problemov... ale nalez mi to nezlepsilo, aj ked som dufala... pred porodom som mala cin2, pol roka po porode uz cin3/cis (carcinom in situ) a musela som na konizaciu... ty mas aky stupen?

avatar
loan9
5. máj 2019

@someone99 to ma mrzi, dufam, ze uz po konizacii vsetko fajn... ja mam nalez HSIL, ale iba podla kolposkopie, biopsiu mi nerobili (mali, ale doktor sa na to pozrel a povedal, ze netreba)...koncom mesiaca idem zas na kontrolu, ze ako sa to vyvija s tym ale, ze po sestonedeli pojdem pravdepodobne aj ja na konizaciu.

avatar
ywette3
6. máj 2019

Ja som neni tiez o nic mudrejsia uz som bola 2krat v tn nemocnici na kontrolu ale robia mi len klasicku cytologiu a biopsiu nie ze budeme len sledovat a uvidime po porode zatial nikto nespomenul ze by som mala inak rodit nez prirodzene tak dufamze to tak aj ostane

avatar
lenka1721
7. máj 2019

@ywette3 tak to su asi neni velke zmeny na krcku ked nerobia biopsiu tak super. Ja som mala cisarsky koli vacsiemu babu nie koli krcku.

avatar
lenka1721
7. máj 2019

@someone99 a ako si na tom teraz? Ty uz si kolko po konizacii? Ja pojdem teraz na prvu kontrolu v juni

avatar
someone99
autor
7. máj 2019

@lenka1721 mesiac a pol som po konizacii, vysledky vysli ok... a kontrolu mam az v sept. Daj potom vediet, ake si mala vysledky, drzim prsty 😉

avatar
ywette3
7. máj 2019

@lenka1721 V to dúfam lebo moc zhovorcivy doktori nie sú 😕 o 3 týždne zas volám na výsledky A snáď to bude ok A ďalšia kontrola V 36 týždni teraz som 25.

avatar
lenka1721
8. máj 2019

@someone99 jasne dam 🙂 aj sa trochu bojim ci tam zas daco nenarastlo :/

avatar
lenka1721
8. máj 2019

@ywette3 mne robili 2 ci 3 biopsie pocas tehotenstva uz ani neviem a v pohode 🙂 to uz ta nechaju napokoj do sestonedelia minimalne 🙂))

avatar
lila990789
Odpoveď bola odstránená
avatar
lenka1721
9. máj 2019

@lila990789 ahoj ja som mala tiez hsil tiez 3. Neboj nic ;) chodila som na kontroly a po porode mi urobili konizaciu. Kolposkopia to je ze ta lekar pozrie podrobnejsie ako keby takym zvacsovacim pristrojcekom alebo ako to nazvat 🙂) a biopsia je ze ti taky kustik z toho tkaniva zoberie. Neboj neboli to vobec 🙂 mne to robili 2x a to som bola tehotna. A podla vysledkou z biopsie uvidia ci sa to bude iba sledovat alebo spravia konizaciu