Prekonali ste akútnu toxoplazmózu v 1. trimestri?
Ktora ste uz prekonali akutnu formu toxoplazmozy pocas tehotenstva????narodilo sa vam zdrave dietatko???mne ju zial zistili..a to koncim prvy trimester
.mam mat velke obavy???
Stručné zhrnutie
- Akútna toxoplazmóza v prvom trimestri sa diagnostikuje sérologickými odbermi merajúcimi IgM a IgG protilátky a ďalšími nadstavbovými vyšetreniami ako KFR alebo avidita na stanovenie časovania infekcie.
- Pri preukázanej aktívnej infekcii sa v praxi používa antibiotická liečba, v diskusii bol najčastejšie zmieňovaný liek Rovamycin a niektoré pacientky uviedli viacnásobné balenia alebo liečbu počas tehotenstva.
- Odporúča sa konzultácia na infekčnom oddelení s opakovanými odbermi (napr. po 10–14 dňoch) a následným monitorovaním výsledkov, aby sa rozhodlo o ďalšom postupe a riziku prenosu na plod.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť akútnu a prekonanú toxoplazmózu z krvných testov?
A: Akútna infekcia je spravidla sprevádzaná pozitívnym IgM, zatiaľ čo IgG indikuje prekonanú infekciu; na presné určenie časovania sa robia KFR alebo avidita; v diskusii boli uvedené príklady hodnôt IgM 1,75 a IgG 200, a prípady IgM 1,260 IgG 148,40 s následným poklesom na IgM 0,80 IgG 54,90 po liečbe.
Q: Kedy treba opakovať sérologické testy v tehotenstve?
A: Opakovanie sa odporúča po 10–14 dňoch od pozitívneho nálezu na sledovanie dynamiky protilátok; v praxi sa prvé odbery často robia okolo 8.–10. tt a kontrolné vyšetrenia môžu byť naplánované podľa infektológa alebo gynekológa (v diskusii bol spomenutý aj odber okolo 16.–17. tt a ďalší približne okolo 30. tt).
Q: Kedy by mal gynekológ poslať pacientku na infekčné/infektologické vyšetrenie?
A: Pacientka by mala byť odoslaná na infekčné oddelenie pri pozitívnom IgM alebo pri vysokých tituloch IgG/IgM, pretože infektológ vykoná KFR/aviditu a rozhodne o nasadení alebo pokračovaní liečby; v diskusii niektoré pacientky boli hneď odoslané, iné nie.
Q: Aká liečba sa používa pri akútnej toxoplazmóze v tehotenstve a aká môže byť jej dĺžka?
A: V diskusii bol najčastejšie zmieňovaný liek Rovamycin; jedna pacientka uviedla užitie „5 balení Rovamycinu“ a bolo zmienka, že niektoré ženy užívajú ATB počas celého tehotenstva (až 9 mesiacov).
Q: Aká je prognóza dieťaťa pri akútnej toxoplazmóze zistenej v 1. trimestri?
A: V diskusii boli viaceré prípady so zdravými deťmi po diagnostike a liečbe; konkrétny výsledok závisí od načasovania infekcie, výsledkov KFR/avidity a od nasadenia liečby, pričom žiadna príspevkom uvedená informácia nezaručuje 100% istotu.
Q: Čo je KFR a avidita a na čo slúžia pri diagnostike toxoplazmózy?
A: KFR je nadstavbové vyšetrenie hodnotiace pomer protilátok na určenie, či ide o novú alebo staršiu infekciu; test avidity (avidita) hodnotí pevnosť viazania IgG a pomáha rozlíšiť nedávnu infekciu od prekonanej.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pozitívnych IgM sa odporúča konzultácia na infekčnom oddelení a opakované odbery na potvrdenie aktivity infekcie.
- Rovamycin bol v diskusii uvádzaný ako bežná antibiotická voľba pri liečbe toxoplazmózy v tehotenstve.
- Mnohé prípady s diagnostikovanou infekciou a následnou liečbou v diskusii viedli k narodeniu zdravých detí.
Sporné názory
- Jedna pozícia: vysoké IgG typicky znamená prekonanú infekciu a dlhodobú imunitu; alternatívna pozícia: vysoké IgG sa môže tvoriť aj v akútnej fáze a prekonanie nezaručuje doživotnú imunitu.
- Jedna pozícia: gynekológ by mal pacienta okamžite poslať na infekčné vyšetrenie; alternatívna pozícia: niektorí gynekológovia neposielajú rutinne a pacienta odosielať nenechajú.
Otvorené otázky
- Zabezpečí liečba Rovamycinom alebo iným ATB 100% prevenciu prenosu toxoplazmózy na plod?
- Kedy presne zopakovať testy, ak gynekológ odkladá kontrolu až do 17. tt?
- Je indikované užívať ATB počas celého tehotenstva u všetkých pacientok s pozitívnym IgM?
Spomenuté značky a firmy
Rovamycin
Spomenuté produkty a metódy
Rovamycin, IgM, IgG, KFR (pomer protilátok), avidita, opakovanie odberov po 10–14 dňoch, antibiotická liečba počas tehotenstva (až 9 mesiacov), „5 balení Rovamycinu“
Miesta a osoby
žiadne
Robili mi klasicke odbery v 10tt ..vsetko ok len pozitivne igm aj igg. ..uzivam rovamicin...
je nieco ako by som mohla ochranit drobceka,??vsak on za nic nemoze...je liecba uspesna??na kolko percent...baby radteeeee
@moninka666 robili aj pomer kfr??nebojj treba mysliet pozitivne...kto Ti nasadil atb??
Gynenokolog na infekcnom som vobec nebola ..co je kfr?? Kedy si mozem vyziadat opakovanie testov??mne povedal ze az po 17tt co sa mi zda dost neskoro..
@moninka666 kfr je nadstavbove vyserenie...pomer protilatok..
V 10 tt sa odobera toxo...vysetria igm a igg....pri vyssich hodnotach labak vysetri kfr...toto vysetrenie vsak trva par dni...potom sa odoberie krv po 10-14 dnoch a porovna pomer kfr....
@trgypadl o dva tyzdne mam ist na kontrolu ako to bude 12tt spytam sa ho..vy ste to prekonaly??
Nevies nahodou ci existuju nejake vitaminy na imunitu este teda okrem kys.listovej???
@moninka666 ja som mala...ale nemala som take vysoke hodnoty ako ty..mne na to prisli v 8tt a negativne vysledky som mala v 16tt.vybrala som 5 baleni Rovamycinu...a chodila som na infekcne
@epsonka45 ake si mala asi hodnoty??? Rovamycin uzivam aja..drobca mas v poriadku??
@moninka666 po dobrati liecby a posledne vysledky som mala IgM 0,80 a IgG 54,90
@moninka666 j
podľa mojich informácii "protilátky typu IgG , znamenajú, že si už v minulosti prekonala nákazu, nakoľko si buď prišla do styku s toxoplazmózou alebo prekonala infekciu. preto by si už mala byť doživotne chránená pred toxoplazmozou,
Naopak, akútna toxoplazmóza sa prejaví protilátkami typu IgM. už len tie hodnoty čo znamenajú či je to veľa alebo málo. mne doktor tiež zistil z krvi ružienku alebo čo, už si nie som istá, ale tiež to znamenalo že som to prekonala v minulosti, čiže som bola v tehotenstve už akokeby "očkovaná" a nemusela som sa obávať že ju dostanem. čiže treba si overiť či to znamená že či si to prekonala v minulosti alebo to práve máš teraz.
@epsonka45 to budú asi tie hodnoty IgM, ale ja sa nebudem radšej do toho montovať, kto vie kde je čert zakopaný, hlavne nech je všetko v poriadku, len som chcela utešiť trochu moninka666 lebo mne doktor tiež len tak surovo oznámil že mi v krvi našli ružienku, a potom znelo vyliezlo že nech nestresujem že som ju prekonala kedysi dávno. tak preto.
@mirka17 to je to prave ze ja to mam teraz ...igm 1,75 igg 200 ..takze preto sa pytam uz xy krat ci je daka sanca ze dieta bude v poriadku
@epsonka45 keby mi skor robili testy mozno by som to nemala az v takom stadiu ..nechapem preco to nerobia hned pri prvej kontrole fakt...mozno by to nezaslo az takto daleko...
@mirka17
@moninka666 ja som isla s revom na infekcne...ze ma hned posle dr. na potrat kedze je to nebezpecne...ale hned mi povedala,ze tie hodnoty by museli byt omnoho vyssie...a vravela mi aj to,ze niektore zeny sa s toho nrvyliecia pocas tehu a beru atb celych 9.mesiacov
@moninka666 ja som dostala ATB...... už si presne nepamatám ako to bolo, len viem, že po druhom potrate(samovolnm) mi robili kadejaké testy a zistili mi že mám v krvi obranné látky ktoré si telo vytvorilo pri prekonaní toxoplazm=ozy. Už som bola 3x tehotná a povedali mi že musím užívať ATB, lebo na základe krvných testov nevedia kedy som chorobu prekonala či v detstve či v tehu a je to vraj treba preliečiť.......Teraz mám 2r a 7mes chlapčeka, zdravý, veselý chlapček moje všetko......je to vymodlené dieťa 🙂
Držím palčeky aby bolo všetko OK!!!!!!
Ja som mala igg 269,382 a igm 1,108 a vobec som nebrala rovamicin, lebo dalsie vysledky a avidita potvrdili, ze som ju prekonala tesne pred tehotenstvom, teda, ze uz nie som v akutnej faze. Urcite by som sa pytala na infekcne. Btw, mam zdraveho, nadherneho chlapceka.
asi sa budem pytat aja na inf..predsa tam robia tie testy a rzbory dokladnejsie...a u svojho gynk. mozem poziadat o kontrolne testy aj skor???lebo on mi chce spravit az po 17tt..co sa mi zda dost neskoro kedze teraz som v 11tt..
@moninka666 urcite sa pytaj na infekcne...mna tam gyndos hned poslal....na kontrolne odbery budes chodit na infekcne pokial nebudes mat negativne vysledky ja som absolvovala 6 navstev tam a potom si bude myslim,ze okolo 30 tyzdna bude robit gyndos novy odber na toxo tak bolo povedane mne


@moninka666 ake odbery Ti robili...ake si mala hodnoty??