Rakovina krčku maternice v tehotenstve. Čo robiť?
Ahojte. Ja s manzelkou sme sa pokusali o dietatko a na stastie sa nam to podarilo na prvy krat, ale teraz sme sa dozvedeli hroznu spravu.Manzelka ma rakovinu krcku maternice.Na onkologickom ustave v BA nam povedali, ze by odporucali prerusit tehotenstvo.Odmietli sme, pretoze manzelka je v 15-tom tyzdni a vraj by tehotenstvo malo spomalit priebeh postupu rakoviny a operacia by bola po sestonedeli. Velmi sa bojime o dietatko a o manzelku. Sme rozhodnuty pokracovat v tehotenstve.Prosim, ak mate nejake skusenosti s takymto problemom, budem rad, ak nam s tymto pomozete a poradite. Velmi sa tesime na dietetko, pretoze je to nase vytuzane.Dakujem......Janik
Stručné zhrnutie
- Pri diagnostike invazívnej rakoviny krčka maternice počas tehotenstva onkologické pracoviská často odporúčajú zvážiť ukončenie tehotenstva, zatiaľ čo alternatívou je intenzívne monitorovanie sterov a odloženie definitívnej liečby do porodu.
- HPV infekcia je v diskusii označená ako hlavná príčina karcinómu krčka maternice a v praxi sa používajú PAP testy (PAP I/II/III), HPV testácia, biopsia a konizácia na diagnostiku a manažment.
- Možnosti riešenia v diskusii zahŕňali viacnásobné lekárske konzultácie vrátane onkologických pracovísk v Bratislave, prípadne druhý názor v zahraničí (Viedeň), a plánovanie liečby podľa gestačného veku plodu (spomínané pragmatické termíny 34.–35. týždeň pre zrelosť pľúc).
Q: Aké sú bežné možnosti liečby rakoviny krčka maternice diagnostikovanej v tehotenstve?
A: Bežné postupy spomenuté v diskusii sú ukončenie tehotenstva na odporúčanie onkológa, intenzívne sledovanie stermi a biopsiami počas tehotenstva, konizácia a chirurgické zákroky po pôrode, a následná chemoterapia či ožarovanie podľa štádia; konkrétne pracovisko spomínané v diskusii je Národný onkologický ústav v Bratislave.
Q: Kde žiadať o druhý názor alebo ďalšie vyšetrenia pri takomto náleze?
A: Diskusia odporúča konzultovať viacero odborníkov vrátane onkologických pracovísk v Bratislave (Národný onkologický ústav) a zvážiť konzultáciu na vyššej referenčnej klinike v zahraničí, napríklad na univerzitnej klinike vo Viedni.
Q: Aké diagnostické testy a postupy sa používajú na posúdenie stavu krčka maternice?
A: Používajú sa PAP testy s kategóriami PAP I/II/III, HPV testácia (typy ako HPV 18 boli v diskusii spomenuté), kolposkopia, biopsia a konizácia; v diskusii sa uvádza, že HPV test po konizácii sa robí na zistenie perzistencie vírusu.
Q: Môže tehotenstvo ovplyvniť priebeh rakoviny krčka maternice?
A: V diskusii sú rozporné názory: niektorí lekári a pacientky uvádzali, že tehotenstvo môže spomaliť alebo „pomôcť“ priebehu, iní poukazovali, že hormóny tehotenstva môžu proces urýchliť; ako pragmatický klinický údaj sa v diskusii spomína, že pri ohrození plodu sa zvažuje ukončenie tehotenstva až po zabezpečení pľúcnej zrelosti okolo 34.–35. týždňa tehotenstva.
Q: Čo znamená výsledok PAP III a aké sú následné kroky?
A: PAP III indikuje závažnejšie bunkové zmeny a v diskusii sa uvádza, že pri takomto náleze lekári zvyčajne riešia ďalej biopsiou, vyšetrením na HPV, kolposkopiou a v prípade potreby konizáciou.
Q: Sú v diskusii spomínané alternatívne „prírodné“ liečby, a majú podporu odborníkov?
A: Diskusia obsahovala spomenutia produktov ako B17, Salvatrol a odporúčania z webov typu celostnimedicina.cz či curenaturalicanto.com, avšak tieto návrhy v diskusii neboli podložené odbornými dôkazmi a ide o sporné/nekontrolované metódy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nutnosť konzultovať viacero odborníkov a hľadať druhé odborné stanovisko pri rakovine krčka maternice v tehotenstve.
- Monitorovanie stermi, biopsiami a pravidelnými kontrolami je bežná stratégia, ak sa liečba odkladá počas tehotenstva.
- HPV testácia a histologické štádium (CIN, HSIL/LSIL, Ca in situ) sú kľúčové pre rozhodovanie o ďalšom postupe.
Sporné názory
- Tehotenstvo spomaľuje priebeh rakoviny krčka maternice vs. tehotenstvo môže hormonálne urýchliť progresiu nádoru.
- Odporučenie ukončiť tehotenstvo na začiatku liečby vs. pokračovať v tehotenstve a odložiť liečbu do doby, kým je to klinicky možné.
Otvorené otázky
- V ktorých konkrétnych klinických situáciách je nutné okamžite ukončiť tehotenstvo pri invazívnej rakovine krčka maternice?
- Aké sú presné pravdepodobnosti rýchlej progresie z negatívnej cytológie na invazívny karcinóm u jednotlivých pacientok?
- Aký je optimálny interval a kombinácia vyšetrení (PAP, HPV, kolposkopia, biopsia) pri sledovaní tehotných žien s pozitívnymi nálezmi?
Spomenuté značky a firmy
Národný onkologický ústav (Bratislava), Onkologický ústav svätej Alžbety, Viedenská univerzitná klinika, Billa, zena.atlas.sk, celostnimedicina.cz, curenaturalicanto.com
Spomenuté produkty a metódy
konizácia, biopsia, PAP test (PAP I, PAP II, PAP III), HPV test, LBC (liquid based cytology), kolposkopia, hysteroskopia, hysterektómia, chemoterapia, ožarovanie (oziare), Ciprinol (ciprofloxacin), Macmiror, Ascorutin, vaginálne globule, Jeanine (antikoncepčný prípravok), B17, Salvatrol, hydrogenuhličitan sodný, CIN2, CIN3, HSIL, LSIL, ASCUS, Ca in situ
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Sliac, Národný onkologický ústav (Bratislava), Onkologický ústav svätej Alžbety, Dr. Slezák, Dr. Gavorník, Dr. Cupaník
Velmi pekne a moooooc Vam vsetkym dakujem. Aj mi verime, ze to bude dobre a vsetko dobre dopadne. Urcite Vas budem o vsetkom informovat. Vo stvrtok ideme na genetiku a konecne by som mal po prvy krat vidiet nase dietatko. Beriem si preto so sebou aj kameru....Veeeelmi moc sa tesim. Este raz Vam vsertkym za vsetko dakujem.
Ahoj latvia.Mi sme momentalne v sestnastom tyzdni. Prvy termin porodu nam dali na 26-teho ortobra.
🙂 tak vy ste uz velkiiiiiiiiii 😉 no, myslim ze sa na svet vykukne o par tyzdnov skor, tipujem tak 35tt
To este urcite teraz nevieme, ale z celeho srdca si zelam, aby dietatko a moja manzelka boli v poriadku a aby sme boli kompletna a stastna rodina. To, ci vykukneme skor, alebo neskor este neriesime, ale tvoje predpoklady su podla mna na mieste. Len aby sme boli zdravy.
myslela som to tak, ze lekari budu cakat len maximum co musia, v 34tt sa dokoncuje vyzrievanie pluc babatka, takze v 35tt je uz relativne bezpecne prist na svet 🙂 nech sa manzelka co najskor lieci
cela liecba spociva v tom, ze bude chodit na pravidelne stery ktore sa budu vyhodnocovat. Gynekolog na nar. onko. ustave to nechal tak, pretoze priebeh to ma zastavit. Vraj sa stym da nieco robit az po porode. Takze takato bude liecba.
ahoj janik.
ja sice s rakovinou osobnu skusenost nemam, ale mam tetu ktora ma rakovinu prsnika. jeden jej zobrali a odmietla ist na chemoterapiu a medzitym otehotnela. odmietla si dat babatko vziat, porodila zdrave dievcatko a rakovina zazrakom zmizla,lekary len krutili hlavou a nechapali. bohuzial sa o par rokov ohlasila znova 😒 , bojuje s nou statocne a bez liekov uz vyse 10 rokov. naozaj kazdy organizmus je iny a vela spravi psychika.
Silno Vam drzim palce, zazraky sa deju a ja pevne verim ze tehotenstvo s rakovinou zakruti 😉
Ahojte vsetci. No dnes sme boli na ultrazvuku a nase dietatko sa tak krasne pohybuje. Mavalo nam a ukazovalo nozicky. Srdiecko mu bije cisto a silno. Juj, ako sa tesim. o tyzden budeme mat vysledky testov z genetiky. Drzkajte nam paste. Dakujem. Janik
Ahojte vsetci. Vcera sme boli u gynekologa pre vysledky genetiky. Dietatko je zdravucke a silnucke. Vsetko sme mali v poriadku. Teraz uz len aby manzelka bola na tom dobre. Straasne moc sa tesim z vysledkou. Pa
Ahojte vsetci....mame krasnu dcerku, vola sa Ninka a narodila sa 20.10.2010.....vazi 3000g a meria 46 cm....je nadherna..
ahoj, juj, to uz tak ubehlo....pamatam si ta
gratulujem velmi. ako sa ma maminka?
@janik83 ako ste dopadli. prepac nepytam sa len tak. mojej svagrine dnes dr. povedal, ze ma rakovinu krcka maternice a pritom je v 9tt. vobec nevie co bude nasledovat dalej ale rozhodla sa dietatko si nechat lebo babatko je vytuzene....chcem nejaku radu alebo ani sama neviem....
@groka to, ze sa rakovina krcka vyvija 10 rokov, su zial len mylne teorie, ktore vsade citam. Ja som bola pred 3/4 rokom na preventivke, dokonca platenej LBC, ze to je najistejsie a mala som uplne idealne vysledky, dokonca aj tie predtym, aj v tehotenstve, vsetky a po 3/4 roku zhubny nador velky 3x3 cm, velmi agresivny typ, takze mu stacilo aj pol roka na prepuknutie, dokonca som mala stastie ze som isla skoro, inak by som mala aj mechur coskoro napadnuty. teraz sa liecim, oziare, chemo. Takze, baby davajte si na seba pozor :(
@janik83 ahoj Janik, ja som onkologicky ustav navstevovala 3 roky, robili mi konizaciu krcka maternice a nasledne ma kontrolovali kazde tri mesiace. Ja by som si babo nechala, ak by to bolo len trosku mozne, sam doktor mi povedal, ze tehotenstvo velmi napomoze stavu krcka maternice. Mna operoval Dr. Slezak, nasledne sa o mna staral .Dr. Gavornik, ktory bohuzial pred dvoma mesiacmi zomrel. Mal chore srdiecko. Stihol mi este potvrdit vo februari, ze cakam dietatko. Keby tu bol, kludne by som ta na neho nakontaktovala. Ale musim povedat, ze aj Dr. Slezak je uzasny, vsetko mi vysvetlil pred operaciou a ja som mu plne doverovala. Neviem, kto vysetruje manzelku, treba hlavne riesit viacej nazorov od doktorov. Mozem povedat z vlastnej skusenosti....hlavne sa drzat psychicky, liecba je jedna vec ale vnutorne prezivanie druha. Postavit sa do boja, za kazdu cenu. Mate diagnozu, treba ju prijat a zachovat pozitivny postoj. Je to to tazke, ale sama som to prezila, da sa to. Stoj pri manzelke a aj ked pridu tazke chvile, nevzdavajte to....kludne ak chces nejake info, napis mi do IP. Drzim Vam palce....musite zvíťaziť 🙂
@mamamima Chcem sa opytať mali ste nejaké problémy kym Vám zistili ten nádor ? Ak chcete napíšte do IP Dakujem za odpoved Maca
suhlas s latviou
sme zvedave na nove spravy....dufame, ze budu pozitivne
drzte sa!!