Reuma, biologická liečba a tehotenstvo
Ahojte dievčatá ocitla som sa v situácii ked neviem čo a ako ☹ Mám Reumu a užívam biologicku liečbu pri ktorej by sa nemalo otehotniet a ak sa bábo aj plánuje treba pred otehotnením liečbu prerušit...No ja som bábetko neplánovala a aj napriek tomu som tehotná a bábetko by som si velmi chcela nechat ale neviem či bio liečba nemôže poškodit plod hned ako som zistila že som tehotná som ale liečbu ukončila .Lekár povedal že v tom aby som si dietatko nechala problém nevidí no je prirodzené že mám strach aby to nieko neporušilo plod nakolko som otehotnela a nebolo to plánovane počas liečby...Ak máte niektorá podobnú skusenost podelte sa o nu možno mi to pomôže sa rozhodnut ako dalej 😉 Dakujem
Stručné zhrnutie
- Biologická liečba pri reumatologických ochoreniach (príklady: Humira 40mg, Enbrel, Simponi) má rôzne odporúčania v tehotenstve; niektoré prípravky sa odporúča vysadiť pri zistení tehotenstva, iné lekárky nechávajú pokračovať až do 6. mesiaca.
- Methotrexat (podávaný tabletkovo alebo injekčne ako Metoject) je teratogénny a pacientky ho musia vysadiť niekoľko mesiacov pred plánovaným otehotnením; v diskusii sa uvádza vysadenie približne 3 mesiace pred koncepciou.
- Biologická liečba sa vydáva cez špecializované pracoviská/oddelenia biologickej liečby, často vyžaduje schválenie zdravotnej poisťovne (príklad: poistovňa Dôvera) a formy podania zahŕňajú injekčné perá aj infúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho je potrebné vysadiť Humiru alebo iné biologiká pred plánovaným otehotnením?
A: Pre Humiru sa v diskusii spomína vysadenie 3 mesiace pred plánovaným otehotnením; konkrétny termín závisí od typu biologika a odporúčania reumatológa.
Q: Môžem počas tehotenstva pokračovať v liečbe Enbrelom?
A: Jedna reumatologička v diskusii nechala pacientku pokračovať v Enbrele až do 6. týždňa/6. mesiaca tehotenstva a plánovala vysadiť kvôli kojení, užívanie závisí od posúdenia reumatológa.
Q: Ktoré lieky sú v tehotenstve striktne kontraindikované pri autoimunitných ochoreniach?
A: Methotrexat je v diskusii označený ako nebezpečný pre tehotné ženy a môže spôsobiť potrat; pacientky majú methotrexat vysadiť mesiace pred otehotnením.
Q: Ako biologická liečba ovplyvňuje očkovanie novorodenca?
A: V diskusii sa uvádza, že očkovanie detí matiek liečených biologikami sa odporúča posunúť o 4–6 mesiacov po vysadení liečby pre obavy z imunitnej reakcie dieťaťa.
Q: Kde na Slovensku sa vydáva biologická liečba a čo treba vybaviť u poisťovne?
A: Biologická liečba sa vydáva na špecializovaných pracoviskách/oddeleniach biologickej liečby (uvádzané „Nurchu“, oddelenie v Piešťanoch, návštevy u Masaryka), často je potrebné schválenie od poisťovne (príklad: Dôvera), niekedy sa vydávajú len jedno balenie na kontrolu.
Q: Aké alternatívy liečby sa používajú v tehotenstve pri potlačení reumy?
A: V diskusii sa uvádza použitie nízkych dávok prednisónu (5 mg, v niektorých prípadoch 10 mg) počas tehotenstva ako náhradná alebo doplnková liečba.
Q: Ako dlho trvá, kým sa biologická liečba „vyplaví“ z tela?
A: V diskusii sa spomína, že niektoré biologiká sa z tela vyplavujú približne 3 mesiace, čo ovplyvňuje rozhodnutie o nadväzujúcom očkovaní a kojení.
Q: Kde získať informácie o dopadoch prírodnej diéty na reumu?
A: V diskusii sa uvádzajú odporúčania potravinových zmien a doplnkov (napr. zvýšenie príjmu Omega‑3: Rybí olej HP, ľanový olej; obmedziť červené mäso, mliečne produkty), pričom autor uvádza vlastný blog s konkrétnymi radami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Biologická liečba je pre pacientky s refraktérnymi formami reumatických ochorení často účinná a môže výrazne zlepšiť kvalitu života.
- Methotrexat treba považovať za teratogénny a vysadiť ho niekoľko mesiacov pred plánovaným otehotnením.
- Biologická liečba sa vydáva cez špecializované pracoviská a často vyžaduje súhlas zdravotnej poisťovne.
Sporné názory
- Pokračovanie Enbrelu počas tehotenstva: niektorí reumatológovia umožňujú pokračovať až do 6. mesiaca, iní odporúčajú vysadiť pri zistení tehotenstva.
- Kojenie počas potreby nasadenia biologickej liečby: niektoré prístupy preferujú kojenie a odloženie liečby, iné navrhujú skoré obnovenie liečby bez kojenia.
Otvorené otázky
- Presné intervalo vydávania viacerých balení biologika poisťovňami (ktoré poisťovne a pri ktorých liekoch vydávajú viac balení naraz) zostáva nejasné.
- Dlhodobé následky expozície plodu konkrétnym biologikám počas ranného tehotenstva nie sú v diskusii jednoznačne vyriešené.
Spomenuté značky a firmy
Humira, Enbrel, Simponi, Metotrexat, Metoject, Rybí olej HP, Fatra, Magnézia, Čierny zázrak, Aloe vera, Nurchu, Masarykovi, poistovňa Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
biologická liečba, Humira 40mg, Enbrel, Simponi, metotrexat, Metoject, prednison 5 mg, prednison 10 mg, injekčné pero, injekčná forma, infúzia, Rybí olej HP, ľanový olej, konopný olej, olivový olej, trstinová melasa Čierny zázrak, aloe vera, zelený čaj, 5D ultrazvuk, genetické vyšetrenia, quantiferon, očkovanie novorodencov (odklad 4–6 mesiacov), prírodná diéta pri reume, vymenný lístok
Miesta a osoby
Piešťany, Košice, Masarykovi, Nurchu
@denisaaps ja som brala Humiru a musela som ju vysadit 3 mesiace pred planovanym otehotnenim, co sa mi nezda zas tak dlho, takze hadam je to skor pre istotu ako ze je to nutnost, preto hadam ani tvoj lekar nebol zhrozeny. ale ja som aj tak otehotnela az skoro po roku, tak ti neviem poradit. hadam len to, ze babatko sa ubrani, treba tomu verit, ale rozhodnutie je na tebe. drzim palce aby sa ti ozval niekto s rovnakou skusenostou a pozitivnym vysledkom, ale zas tak vela nas biologicku nebralo, tak uvidis. hlavne neboj, kolko maminiek sa opijalo a bralo kadeco kym zistili ze su tehotne a deticky su ok...
Ahojte chcela by som sa spytat som po operacii kvoli crohnovej chorobe a mam ist na bioliecbu,vie mi niekto povedat ako dlho ta BL trva?nakolko s priatelom tuzime po dietatku a neviem ako dlho nan budeme musiet pockat ☹
Proti reume sa dá bojovať aj prírodne, mne to naozaj zaberá a pomáha, a nezaťažuje organizmus chemickými liečivami. Mám spracovaný článok na svojom blogu, kde sú dobré rady ohľadne reumy: čo môžeme konzumovať, čo zase nie, ako si pomocť od bolesti pri reumatickom záchvate, prírodné zábaly na bolestivé miesta, o suchom teple,.......
Obmedzte alebo vylúčte tieto potraviny pri liečbe reumatizmu:
- červené mäso, živočíšné výrobky, bravčové mäso, údeniny
- rastlinné maslá a oleje: slnečnicový, sójový a repkový
- kešu a arašidy
- alkohol, čokoláda, coly, sýtené nápoje
- kravské mlieko
- vajcia
- prísady (magi, sójová omáčka, horčica)
Konzumujeme pri liečbe reumy:
♥ surové ovocie a zeleninu, strukoviny, sóju,
♥ celozrnné potraviny, pšeničné klíčky, naturálnu ryžu, jačmeň, slzovku,
♥ zvýšte príjem Omega 3 mastných kyselín: Rybí olej HP, ľanový olej, konopný olej, olivový olej
♥ orechy, vlašské orechy, ľanové semiačka, chio semiačka
♥ kyslú kapustu, brokolicu, cesnak, cibuľu, kapustu, pór, pažítka, špargľa,
♥ jogurty
♥ dodržujeme pitný režim - pitie čistej vody, minerálok nesýtených Fatra, Magnézia
♥ zelený čaj, Aloe vera, bylinkové čaje a čajové zmesi
♥ jahody, čerešne
♥ zázvor, kurkuma,
♥ vitamín : D, C, zinok, selén,
♥ trstinová melasa Čierny zázrak
Ahojte, ja mám Bechterovu chorobu - ankylozujúcu spondilitídu a beriem bioliečbu Enbrel. Moja lekárka mi zakázala vysadiť ho, vraj by choroba progresivovala a to by bolo pre tehu ešte horšie a že má skúsenosti s tehu ženami čo Enbrel brali a nič nebolo ani im ani miminku. Som v 9tt a pokračujem v bioliečbe podľa pokynov ako doteraz, v šiestom mesiaci ho mám až vysadiť - kvôli kojeniu, z tela sa vyplavuje 3 mesiace.
S inými typmi preparátov nemám skúsenosti. Tak som hádam pomohla 🙂
Ahojte baby,prosím Vás,dnes som bola na odbery na reumatologii po prvý krát a povedali mi,že výsledky budú za tri týždne.Chcem sa spýtať,či ste aj Vy čakali tak dlho na výsledky,alebo mi brala na niečo navyše,nemali ste podobnú skúsenosť?Ďakujem pekne
@denisaaps s biologickou liečbou je to ako s každým iným nepreskúmaným liekom, je pritizákonné skúšať lieky na tehotných a kojacich ženách, takže možno budeš priekopníčka a zistia, že liečba vlastne neohrozuje plod a ani matku. Ani lekári dnes ešte nevedia, že čo sa vlastne môže stať s tehotnou pri liečbe, pokiaľ nebude viacej takých prípadov ako si ty 🙂
@janka2286 biologická liečba sa nedá kúpiť v lekárni, ani ako voľnopredajný liek a ani na predpis, vydávajú ho lenšpecializované pracoviská biologickej liečby a len pacientom po vyšetrení odborným reumatológom. Táto liečba nemá nič spoločné so slovom BIO, vyhľadaj si na nete liek Humira 40mg. Je to v injekčnej forme a pichá si to pacient väčšinou raz za dva týždne
a vedlajsie ucinky???su ake??lebo papier znesie !!a nic ucinejsie nieje??? ako je bio liecba?bez vedlajsich ucinkou???ponam simponi bolo ok a potom pecenovky sa vyskocili nahot po 2davne takze prerusene
@denisaaps Aj ja mám reumu ale neberiem biologickú liečbu ale tiež mi doktorka povedala že nesmiem otehotnieť a som otehotnela neplanovane ale lieky som vysadila už pred troma mesiacmi ale svojvoľne ☹ doktorka ešte nič nevie ☹
Baby zacali.mu opuchat klby na rukach ,aj prsty, bolesti.mam ,zajtra ifem na odbery,ale podla priznakov to bude asi reuma.Chcem.sa spytat, dsli vam na vyber tu bilogicku.liecbu,alebo.tie klasicke lieky napr. metrax. ?
@dominikuska331991 prosim ta a aku liecbu beries? Ide o dlhobe uzivanie liekov?
Ja beriem dlhodobo lieky metotrexat brala som tabletky a potom som presla na injekcie...ale nesmie zena pocas nich otehotniet dr musi upozornit...teraz mam vysadene bo som bola tehotna ale malu nekojim tak po velkej noci budem volat dr lebo ma uz bolia klby aj trpnutie ruk mam poriadne
@dominikuska331991 ako dlho so to brala? Takze pocitujes,ze ti liecba pomaha? To uz clovek bude dozivotne na metotrexate,alebo je.moznr,ze sa aj vysadi pri zlepseni?
No do tehotenstva takze 3roky a budem v tom dalej pokracovat bo bolesti zase zacali ☹ newiem ti povedat ci to je na cely zivot ale asi ano podla mna lebo bolesti mi tlmia len lieky ☹
Liekmi ano ale bez liekov nie aspon moj pripad...bolesti bez liekov urcite nie a opuchy asi tiez ne ja mam kus opuchy aj s liekmi
Musím súhlasiť s @dominikuska331991 lieky len tlmia príznaky ale bohužiaľ neliečia :( okrem toho ta 'správna ' dávka je u každého iná, takže je to také pokus - omyl, než sa to správne nastaví
Baby,ked ste mali.priznKy.reumy, opuch klbika alebo opuch ruk a bolesti, vysiel vam.pozitivny ten reumatolog.faktor, alebo aslo,zapal? Ja mam vsetko v norme, tak nechapem,obvodny tvrdil,ze v krvi by uz bol naznak reumy.dakujem za info
Mala som najskor aslo vysoke zacala som bolestami kolien potom opuchli nohy ze som topanky neobula mala som na obidvoch rulach dva prsty strpnute zaujimave je to ze na oboch rukach tie iste zapästia ma boleli este predtym jak mi v r 2013 reumu zistili ale pripisovala som to len tomu ze su pretazene pretoze som studovala casnicku no a este mi aj na neurologii zistili ze mam syndrom karpalneho tunela
@denisaaps Ahoj Denisa skús to napísať sem https://www.modrykonik.sk/forum/zdravotne-problemy-a-lieky-pre-dospelych/reumatoidna-artritida/
Tiež mám rumu, ale biologickú liečbu som nikdy nebrala tak ti neviem poradiť. Máme aj súkromnú tému ale tam ťa vie pridať iba baba s nickom @deina skús jej napísať súkromnú správu.