Riziká syfilisu v tehotenstve. Porodili ste zdravé dieťa?
Ahojte. Je to pre mna citlivá téma ale mamičky ktoré si prešli syfilisom a preliecili sa porodili ste zdrave bábätko ?
Ide o to že v 4 mesiaci mi bol z krvi zistený syfilis ,hneď som sla na 15 dni na liečbu penicilínovými injekciami a v 7 mesiaci znova injekcie 8 dni. Po týždni 2x pendepon. Čím bližšie mám pôrod tým viac sa bojím či bude maly v poriadku .. aká je tam šanca že na malého sa nič neprenieslo ? Je šanca že po syfilise nebude mat žiadne stopy v krvi ani nikdy ?
Stručné zhrnutie
- Syfilis zistený počas tehotenstva sa štandardne lieči penicilínovými injekciami; v praxi sa používajú opakované kúry počas tehotenstva, napríklad 15 dní v 4. mesiaci a 8 dní v 7. mesiaci, a doplnkové dávky Pendepon.
- Novorodencovi sa rutinne vyšetruje syfilis z pupočníkovej krvi a pri pozitívnom alebo „reaktívnom“ výsledku sa venózna krv posiela na konfirmáciu do Národného referenčného centra (NRC) pre syfilis v Košiciach.
- Pri včasnej a adekvátnej liečbe matky je podľa diskusie pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa vysoká, pričom niektoré novorodenci po pôrode prešli krátkou hospitalizáciou a dostali infúziu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči syfilis počas tehotenstva?
A: Liečba zahŕňa penicilínové injekcie; v diskusii boli uvedené kúry napr. 15 dní v 4. mesiaci a 8 dní v 7. mesiaci a doplnkové podania Pendepon; pri alergii na penicilín sa nasadzujú iné antibiotiká a odporúča sa konzultácia s infektológom.
Q: Ako sa vyšetruje novorodenec na syfilis po pôrode?
A: Rutinné vyšetrenie zahŕňa odber pupočníkovej krvi pri pôrode a pri reaktívnom výsledku sa odoberie venózna krv, ktorá sa posiela na konfirmáciu do NRC pre syfilis v Košiciach.
Q: Zabezpečí liečba matky, že dieťa nebude infikované?
A: Diskusia uvádza, že pri včasnej a riadnej liečbe je šanca na zdravé bábätko vysoká, ale výsledok závisí od stavu infekcie a výsledkov vyšetrení novorodenca; podľa príkladov v diskusii niektoré deti potrebovali krátku hospitalizáciu a infúziu.
Q: Čo znamená „reaktívny“ výsledok u novorodenca?
A: „Reaktívny“ výsledok znamená prítomnosť protilátok v teste; pri takomto náleze sa venózna krv posiela do NRC v Košiciach, kde sa stanoví typ protilátok a rozhodne sa o potrebe liečby dieťaťa.
Q: Môže byť test v tehotenstve falošne pozitívny?
A: Áno, v diskusii sa uviedli prípady falošnej pozitivity pri skríningu; odporúča sa poslať vzorku na konfirmáciu (napr. do Košíc) a konzultovať výsledok s infektológom.
Q: Akú následnú starostlivosť potrebuje novorodenec, ak je matka preliečená?
A: Novorodenec sa sleduje a podľa výsledkov môže absolvovať krátku hospitalizáciu a infúznu liečbu; rozhodnutie sa robí na základe pupočníkovej a venóznej krvi a konfirmácie v NRC.
Závery z diskusie
Zhoda
- Syfilis zistený v tehotenstve sa lieči penicilínovými injekciami a pacientky sa odosielajú na ďalšie vyšetrenia.
- Novorodenec sa rutinne testuje (pupočníková krv) a pri pozitívnom náleze sa odoberie venózna krv a posiela sa na konfirmáciu do NRC v Košiciach.
- Pri včasnej liečbe matky je vysoká pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa, ale dieťa môže potrebovať krátku hospitalizáciu a infúziu.
Sporné názory
- Niektorí považujú syfilis výhradne za pohlavne prenosné ochorenie; iní uvádzajú prenos krvou alebo kontaktom cez kontaminované predmety (žiletky, ihly, spoločné uteráky) ako možnosť.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že po liečbe môžu v krvi zostať protilátky („pozostatky choroby“), zatiaľ čo iní zmieňujú stav „preliečenia“ bez ďalších špecifík.
Otvorené otázky
- Zostávajú nejasnosti, či a ako dlho zostanú v krvi matky alebo dieťaťa detekovateľné protilátky po úspešnej liečbe.
- Ako rýchlo a spoľahlivo konfirmácia v NRC v Košiciach rozlíši aktívne ochorenie od prekonanej alebo falošnej pozitívnej reakcie.
- Koľko a aké ďalšie vyšetrenia sú štandardne potrebné u novorodenca po tom, čo bola matka preliečená počas tehotenstva.
Spomenuté značky a firmy
Pendepon, Národné referenčné centrum pre syfilis v Košiciach, infektológia, kožný stacionár, kožné oddelenie, pôrodnica
Spomenuté produkty a metódy
Pendepon, penicilínové injekcie, iné antibiotiká pri alergii na penicilín, pupočníková krv, venózna krv posielaná do NRC v Košiciach, infúzia pre novorodenca, screeningové testy, rozšírené testy, konfirmačné vyšetrenie, liečba penicilínom, latentný syfilis
Miesta a osoby
Košice
Poznám jednu babu ktorá bola pozitívna na syfilis, preliecovali ju počas tehotenstva a potom po pôrode preliecovali aj bábätko
Boli asi 2x v nemocnici na krátku hospitalizáciu a dieťa dostalo infúziu
Ale to je už cca 20 rokov späť, takze možno sú už modernejšie postupy
@alickapusinka aj priamym kontaktom s krvou človeka ktorý syfilis má. Cez otvorenú ranu nieje to bežné ale stáva sa zriedka čo bol môj prípad keďže partner bol na xy testoch a on je negatívny a ja pozitívna. Pritom mám dlhé roky len jeho ako sexuálneho partnera.
A urcite mas ten syfilis? Mne vysla falosna pozitivita v ramci tehotenstva. Doteraz som to nepochopila, kazdopadne som nedokoncila ani prvu liecbu (a nemohla som ani penicilin brat, mala som nejake tabletkove atb) druhe tehotenstvo skrining negativny, rozsireny z kosic tiez. Takze aj taketo pribehy zivot pise
@kikushaa žiaľ pozitívny aj po testoch v nemocnici počas hospitalizácie aj tá pani od ktorej to pravdepodobne mám sa tiež bola liečiť na syfilis .. podľa gynekológa som preliecena len musíme čakať na pôrod a odber pupocnikovej krvi malého a mna. Dúfam len že sa to včas podchytilo a bude to bez následkov pre malého.
@miska2212 mali sme v rodine syfilis teta dostala od muža a on bol tiež na testoch a bol negatívny ale už mal v krvi pozostatky choroby. Teta bohužiaľ na nasledky syfilisu zomrela mlada.
Stopy v krvi mat bude - bude mat normalne protilatky, ale (s najvacsou pravdepodobnostou v tvojom pripade) nie v zmysle ochorenia. Standardne kazdemu novorodencovi sa vysetruje syfilis, tvoje bude mat vysledok “reaktivny” a jeho venozna krv pojde na vysetrenie do NRC pre syfilis v KE. Tam sa urci konkretne ake protilatky dieta ma a ci potrebuje aj ono liecbu. Ked ti to nasli nahodne pocas tehotenstva, pravdepodobne ide o latentnu formu syfilisu, preliecis sa dvakrat - standardna liecba a dieta sa sleduje prenatalne. Par dni dozadu sme mali takuto rodicku, dieta bolo uplne uplne zdrave. Sanca na zdrave babatko je vysoka.
@miska2212 to som čítala, ja som sa pýtala @alickakapucinka, ako je možné ochorieť od človeka, ktorý ochorenie nemá
@alickapusinka je to pohlavná choroba, ale ak on bol naozaj negatívny, tak nemal čo preniesť.Ako hiv negatívna predsa nemôžem nakaziť muža hiv.
@alickapusinka kontakt koža na kožu, spoločné uteráky, žiletky napr., aj bez sexu sa dá nakaziť. Ale vždy musí dotyčný ochorenie mať.
Uf. Poradit neviem, ale drzim vam palce aby ste to obaja zvladli co najlepsie 🩵