Rozdiel vo veľkosti plodu. Je dieťa v poriadku?
Tehulky, stalo sa vam niekedy, ze ste isli na prve sono na konci 7t.t. a doktor povedal, ze ste tak v 5-6 t.t.? A skoncilo sa to u vas dobre? Toto je moj pripad a bojim sa, ze babo prestalo rast a pojdem na cistenie. Je to rozdiel skoro 2 tyzdne a to by potom vychadzalo, ze som mala ovulaciu tesne pred nastupom mrchy. Zda sa mi to nepravdepodobne, aj ked verim, ze zazraky sa deju. Cyklus mavam pravidelny a ovulaciu som mavala vzdy v polovici, teda aspon si to tak myslim. Som z toho velmi smutna a nedari sa mi moc pozitivne mysliet. Napiste mi prosim, kto to takto zazil a predsa bolo vsetko OK. Potrebujem pocut nieco pozitivne.Dakujem
Stručné zhrnutie
- Odchýlky v odhade gestačného veku do približne 1–2 týždňov pri ultrazvukovom meraní sú bežné a v diskusii sa považujú za v norme; najpresnejší odhad gestačného veku poskytuje ultrazvuk v 1. trimestri.
- Prítomnosť akcie srdiečka na ultrazvuku sa v diskusii opakovane uvádza ako silný ukazovateľ životaschopnosti embrya a dôvod na zníženie obáv.
- Pri väčších odchýlkach alebo pri podozrení na spomalený rast plodu sa odporúča intenzívnejšie sledovanie vrátane opakovaného sonografu za 7–14 dní, odberov HCG, monitorovania CTG, Doppler prietokov a v indikovaných prípadoch hospitalizácie alebo ďalších vyšetrení.
Najčastejšie otázky
Q: Je normálne, že ultrazvuk ukáže gestačný vek odlišný o 1–2 týždne?
A: Áno; v diskusii viaceré používateľky a lekári uvádzajú, že odchýlka do dvoch týždňov je bežná a považuje sa za normu, pričom ultrazvuk v 1. trimestri (do 12. tt) je najpresnejší pre určenie gestačného veku.
Q: Čo robiť, ak pri prvom sono nie je viditeľná akcia srdiečka?
A: Zvyčajne sa robí opakované sono o 7–10 dní, často sa odoberie krvné HCG, a niekedy lekár predpíše hormonálnu podporu (v diskusii sa spomína Duphaston); jedno z príkladov uvádza, že po počiatočnom „nevidení“ bola na ďalšie kontrole prítomná živá gravidita vrátane dvojčiat.
Q: Kedy sa má upravovať termín pôrodu podľa ultrazvuku?
A: Diskusia uvádza, že termín sa upravuje najspoľahlivejšie podľa ultrazvuku v 1. trimestri (do ~12. tt); neskoršie úpravy sú podľa viacerých príspevkov menej časté a rôzni lekári k nim pristupujú odlišne.
Q: Kedy a v ktorom týždni sa vykonáva NT (nuchálna translucencia) screening?
A: NT meranie sa robí v 1. trimestri, približne v 11.–13. týždni; v diskusii sa spomína, že niekde za NT sa platilo približne 700 SK (u viacerých diskutujúcich sa uvádzali miestne poplatky).
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia alebo ďalšie vyšetrenia pri podozrení na spomalený rast plodu?
A: V diskusii sú príklady hospitalizácie pri skrátenom krčku alebo pri zhoršených prietokoch; jeden konkrétny prípad spomína 11 dní hospitalizácie s pravidelným monitorovaním CTG a kontrolou prietokov pupečnej šnúry, pričom zlé prietoky vedú k úvahe o predčasnom ukončení tehotenstva.
Q: Znamená, ak je „len hlavička väčšia“ alebo „len nožičky menšie“, že je niečo zlé?
A: Diskusia uvádza, že disproporcie jednotlivých častí (napr. väčšia hlavička, menšie nohy) môžu byť spôsobené polohou plodu a rezmi pri UZV a často sú benigné; opakované merania a morfologický ultrazvuk sú odporúčané pri pretrvávajúcom podozrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odchýlka veľkosti plodu do približne dvoch týždňov podľa ultrazvuku je v diskusii považovaná za bežnú a často sa považuje za normálnu.
- Ultrazvuk v 1. trimestri (do ~12. tt) sa v diskusii uvádza ako najpresnejší spôsob určenia gestačného veku.
- Prítomnosť akcie srdiečka na sonografii je v diskusii opakovane uvádzaná ako upokojujúci ukazovateľ životaschopnosti.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzajú, že termín pôrodu treba upraviť podľa ultrazvuku vykonaného v 1. alebo začiatku 2. trimestra, zatiaľ čo iní uvádzajú, že termín podľa poslednej menštruácie zostáva smerodajný.
- Jedna skupina považuje disproporcie medzi časťami tela (hlava/nohy/brusko) za bežnú variabilitu a za možnosť chyby pri meraní; druhá skupina vidí v disproporcii dôvod na ďalšie vyšetrenia (prietoky, CTG, hospitalizácia).
Otvorené otázky
- Pri akej konkrétnej veľkosti odchýlky alebo pri akých zmenách prietokov by sa mala jasne indikovať hospitalizácia alebo predčasné ukončenie tehotenstva?
- Kedy presne a podľa akých kritérií sa má v praxi upraviť termín pôrodu, ak sú hodnoty z ultrazvuku a poslednej menštruácie v rozpore?
- Aké sú presné hranice pre považovanie disproporcie (napr. väčšia hlava vs menšie bruško) za patologickú versus fyziologickú?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk,tehotenstvo.academy.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,NT screening,3D ultrazvuk,4D ultrazvuk,CTG,Doppler (prietoky pupečnej šnúry),IVF,hCG krvný test,genetické testy,kyretáž (kiretaž, revízia),morfologický ultrazvuk,screening 1. trimestra,screening okolo 16. týždňa
Miesta a osoby
Brno
Doktor v nemocnici na príjmovom vravel zeby som mala byť v 8 týždni ale že to vyzerá na 6 no a asi ak to do piatku nenarastie tak ma vyčistia :(
@mama82 Tak držím ešte raz pršteky nech narastie. Zase tie dva týždne to nie je nejak moc. Pozri väčšinou sa rátajú tt. podľa poslednej MS a potom podľa UZV. Ja som pri malej presne vedela kedy som otehotnela-presný deň a aj tak mi lekár rátal tt.podľa poslednej MS a potom UZV a nezhodovalo sa to tiež o nejaký týždeň-10dní... 😉
Mna sa vôbec nepýtajú či s tým súhlasím alebo že počkáme a uvidíme.V piatok mám prísť že to 50 na 50 že si mám zobrať veci do nemocnice pre istotu.Dakujem ti za radu ,povzbudenie.Je mi zle pri predstave že sa doktori pomýlia o nejaké týždne a ja dám preč dieťa ktoré žije :(
@mama82 Prepáč za to čo teraz napíšem a za úprimnosť - "teba sa vôbec nepýtajú či s tým súhlasíš"?! A ty si nesvojprávna alebo ako?! Maximálne súhlasím s @ukulela. Ale je to naozaj len na tebe-ak máš lekárov, ku ktorým chodíš s takým prístupom ako píšeš tak okamžite zmením lekára,pôrodnicu......sme v 21.storočí a dospelí ľudia - dá sa diskutovať a riešiť veci a nie, že "mňa sa nič nikto nepýta".....Celé zle. 😠
Pôjdem tam v piatok s tým že chcem aby ešte pockali,lebo že tomu nerozumiem keď srdiečko bije prečo to riešia takto.
Ahojte bola som tento tyzden na poradni zacala som akurat 30 tyzden a lekar mi povedal ze babetko je malicke ma len 1030g o dva tyzdne idem na kontrolu kolko pribrala a ked malo budem musiet ist do nemocnice . Dufam len ze sa narodi zdrava . Mate niekto skusenosti ?
@andrejka12324 taka hmotnost vyzera na ukonceny 28 tt. Ale lekar sa pri usg sa moze pomylit i o 300 g. Malo by o 200 g viac, cize az take hrozne to nie je. Zhodnotil aj ine parametre ako AC, BPD a FL ? Ak ich mas, napis a hodim do kalkulacky na pre biometriu plodu. Placenta je v poriadku ?
@kikus48 meral stehennu kost a obvod hlavicky .. ale uz cele tehotenstvo sa ma pyta ci som dobre nadiktovala menstruaciu .... pozeral mi prietoky a tie su v poriadku na placentu nic nevravel ... uvidim co mi povie v stredu ... dufam ze babetko bude v poriadku nech je hlavne zdrava ved ja som sa tiez narodila s vahou 2700 g a 46 cm tak dufam ze to je len dedicne
@andrejka12324 bude to ok. Ako zaostavanie sa berie ked je viac ako 14 dni. Ty si podla mna este v rozmedzi. Okrem toho odchylka na usg je az 300 g. Keby si sla za 3 gyndosmi na 100 percent ti nepovedia rovnaku vahu. Bola si na poslednom 3d koli prietokom a rastu ? Mne napr. doktorka povedala ze mala ma 1800 g, o tyzden na 3d bolo 2200. Nemohla tolko probrat, cize je to v ramci odchylky.
@kikus48 no ja som bola minuly tyzden u svojho gynekologa na poradni a robil mi morfologicky ultrazvuk a povedal ze o dva tyzdne zopakujeme aby pozrel ako babetko pribralo tiez povedal ze je to zatial v norme stale ale ze je mensia aj tak a ked malo pribere budem musiet ist do nemocnice tak uvidime
@andrejka12324 viem že je to stres, ale prave teraz po 30 tt zacina babo zacne priberat aj 150 - 200 g tyzdenne. Takže neboj. Vrodenú chybu nemá, keby bolo niečo s placentou tak ta posle do nemocnice rovno. Jednoducho mala je trosku pozadu (možno ani nie podla ms), a este nedosiahla čas na rapidne priberanie. Ale už to zacne 🙂 Viem že sú to stresy.
Baby viem ze je to uz stary prispevok, ale ak este mozem tiež sa pridam. Otehotnela som pocas neplodnych dni a podla menstruacie uz mam byt v 10tt a na uktrazvulu bolo len 5+6... Lekarka to nevidela ruzovo. Ani srdiecko poriadne nevidela. Len ze sa jej zda ze bije. Myslite ze som mohla otehotniet tesne par dni pred dalsou mesntruaciou a tym sa posunul termin az o skoro 4 tyzdne? Menzes som mala vzdy pravidelny. Je to druhe tehotenstvo, prvým ma 5 mesiacikov, cize hned po nastupe cyklu som zas otehotnela. Bojim sa ze babo nie je ok. 3.12 sa rozhodne. Len chcem vedieť ci mate skusenosti s otehotnenim mimo plodných dní. Ďakujem
@mama82 No môže to teoreticky spraviť, ale ty môžeš odmietnuť ak to nechceš a počkať. Držím pršteky aby bolo všetko v poriadku. 😉 A v ktorom si tt?