Skrátený krčok maternice v tehotenstve: Rady a skúsenosti
ahojte tehulky a maminky, chcem poprosiť o info. v 24tt mi gynek na poradni prvýkrát povedala, že mám skrátený a zmäknutý krčok. bola som na kramároch na meraní cez uzv, vtedy som ho mala 37mm. minulý štvrtok som bola na kontrole, znova sa skrátil, už má len 30mm, a to som len v 27tt. lekár, ktorý mi uzv robil (dr. plank) povedal, že je to už vysoká gravidita, že ma už nebude zašívať. aj tak mám trochu obavy, hoci vravel, že len nemám zdvíhať ťažké veci, športovať a ani "túliť" sa s manželom. navyše z kulti mi zistili streptokoka, moja gynek mi na to dala vaginal krém dalacin, je to antibiotikum. znova mám ísť o 2 týždne na kotrolu a už teraz sa bojím, že bude znova kratší. tak vás prosím, ak máte niektorá podobný problém, napíšte mi, čakám prvé dieťatko, tak mám strach trochu, aby bolo všetko v poriadku. ďakujem vám (podobnú tému som nenašla, preto som túto založila. možno mi len nefunguje ten vyhľadávač)
Stručné zhrnutie
- Skrátenie krčka maternice sa môže vyvíjať rýchlo; v diskusii sú prípady s meraním z 37 mm v 24. tt na 30 mm v 27. tt a prípady so skrátením z 27 mm na 17 mm pri ďalšej kontrole cez UZ.
- Bežné manažmenty uvedené v diskusii zahŕňajú odpočinok/ležanie s nohami vyloženými, tokolytikum Gynipral, suplementáciu magnézia (Magne B6 / magnesia / magnézko), hospitalizáciu s infúziami, serkláž alebo pessar a lokálnu liečbu streptokoka (vaginal krém Dalacin); antibiotiká často nasledovala vaginálna mykóza liečená vaginálnymi tabletkami.
- Výsledky v diskusii sa pohybovali od donosenia do termínu (príklad spontánny pôrod v 40+4 tt) po predčasné pôrody s dlhšou neonatalnou hospitalizáciou (príklad pôrod v 24 tt, novorodenec v inkubátore 6 mesiacov) a tiež cisárske rezy v 36 tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty dĺžky krčka sa v diskusii považovali za problematické?
A: V diskusii sa za skrátený krčok považovali hodnoty okolo 30 mm alebo menej; konkrétne boli spomenuté prípady s 37 mm → 30 mm, 27 mm a 17 mm, ako aj otvorenie na 1–1,5 cm alebo 3/4 cm.
Q: Aké liečby a režimy sú používané pri skratenom krčku v tehotenstve podľa diskusie?
A: Uvádzané intervencie boli odpočinok/ležanie s nohami vyloženými, tokolytikum Gynipral, suplementácia magnézia (Magne B6 / magnézko / magnesia), hospitalizácia s infúziami, serkláž alebo pessar a lokálna liečba streptokoka (vaginal krém Dalacin).
Q: Kedy sa v diskusii uvádza indikácia serkláže alebo pessara?
A: Niektoré prípady mali serkláž a pessar pri otvorení krčka (uvádzané otvorenie 1–1,5 cm), ale iní lekári serkláž vo vyššej gravidite odmietli s odôvodnením, že už nie je indikovaná.
Q: Ako sa rieši streptokok v pošve počas tehotenstva podľa diskusie?
A: Streptokok bol liečený lokálnym vaginal krémom Dalacin, pričom viaceré diskutujúce uviedli, že po antibiotikách sa často objavila mykóza, ktorú liečili vaginálnymi tabletkami.
Q: Kedy bola v diskusii odporučená hospitalizácia alebo PN (pracovná neschopnosť)?
A: V diskusii bola hospitalizácia indikovaná pri intenzívnych kontrakciách alebo výraznom skracovaní krčka (prípady spomenuli 2 týždne hospitalizácie alebo mesačnú PN, následný prechod na materskú), a niektoré ženy zostali doma v prísnom ležacom režime až do porodu alebo ďalšej kontroly.
Q: Aké boli neonatalné výsledky pri rôznych týždňoch tehotenstva spomenuté v diskusii?
A: V diskusii bol prípad pôrodu v 24 tt s novorodencom v inkubátore 6 mesiacov, prípady s 32 tt a 36 tt boli považované za „lepšie“ z hľadiska prognózy, a bol spomenutý aj spontánny pôrod v 40+4 tt a cisársky rez v 36 tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odpočinok alebo ležanie s nohami vyloženými je v diskusii opakovane odporúčaný pri skrátenom krčku.
- Magne B6 / magnézko / magnesia a tokolytikum Gynipral sú bežne používané medikamentózne zásahy v diskusii.
- Antibiotická lokálna liečba streptokoka (vaginal krém Dalacin) bola použitá, pričom následná vaginálna mykóza bola bežným vedľajším problémom.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii serkláž odmietli vo vyššej gravidite, zatiaľ čo iné tehotné mali serkláž a pessar ako riešenie pri otvorenom krčku.
- Dodržiavanie prísneho ležacieho režimu bolo predmetom rozporu: niektoré ženy ho dodržiavali a donosili, iné ho nedodržiavali z praktických dôvodov.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej dĺžke krčka (mm/cm) a v ktorom týždni tehotenstva je najefektívnejšia indikácia pre serkláž vs pessar?
- Ako optimálne predchádzať a manažovať vaginálne mykózy po antibiotickej liečbe streptokoka v tehotenstve?
- Kedy je indikovaná hospitalizácia s infúziami namiesto domáceho ležania pri skracovaní krčka?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Dalacin, Gynipral
Spomenuté produkty a metódy
vaginal krém Dalacin, Gynipral, Magne B6, magnesia, magnézko, vaginálne tabletky, serkláž, pessar, infúzie, injekcie na dozretie pľúc, sekcia, inkubátor, UZ meranie krčka
Miesta a osoby
Kramáre, dr. plank, nedonosenecké oddelenie
evaaaa avoj ja viem moja ,ze su aj horsie pripady a mam vlastnu skusenost,totizzto cerka sa moi narodila v 24tt 😔 a potom som dva razy potratila v 19tt a v 9tt. preto uz nechcem potratit ani predcasne porodit je to strasne a trapenie na cely zivot ☹
poseidonka dakujem ti moja aj ja dufam lebo som uz zufala 😔
petruska moja aj ja tebe velmi drzim palceky a co budes mat? no moja babo este nema dozrete plucka a hrozi mu aj krvacanie do mozgu,lebo je este nezrely
dianka3 je mi jasné, že je hrozné čo si už prežila, ale 32tt, už fakt nie je taký hrozný,aj keď bábätko ešte nie je vyvinuté. Ja som zdravotníčka a dosť veľa som počas školy praxovala na nedonoseneckom oddelení a tam som videla malilinké bábätká a vypiplali z nich valibukov. Ale tým nechcem povedať že je všetko super a tak..bábätko je najlepšie donosiť a hotovo a ty si už na najlepšej ceste. Tak ti držím palčeky a snaž sa nestresovať.
ahoj:D mno budeme mat chlapčeka a ty?..aj ja si myslím že ty si už s najhoršieho vonku na plúcka sa dá vpichnut keby niečo tak už len peken odychovat lezkat a bude dobre:D:D
ahoj evi,ja viem ze nie to to hrozne ale ja uz nechcem mat babatko v inkubatore ☹ ani len na dva dni,chcem ho mat uz pri sebe hned po narodeni a nikomu ho nedat aby si s nim robili co chceli a doslova mali z neho pokusne ho kralika 😠
keby som aspon vydrzala do toho 38tt bola by som stastna.uz som si svoje vytrpela ked moja dcera bola v inkubatore 6 mesiacov a potom mimo este 3 mesiace.vyse roka zanu dychali pristroje no a ten vztah nemam taky k nej ako by som mala mat. ako keby vyprchal tym odlucenim ☹ uz to neni take ako ked sa narodila 😔
petruska 🙂 jeej aj ja budem mat chlapceka 🙂 a uz vies ake meno mu date? mi nemame este vybrate 😝
no ja viem ze su nato tie injekcie ak by nahoodov ale to zaberaju az po 42 hodinach aco keby som uz prisla neskoro uz by mi nestihli pichnut vies? aj pri mojej dcere uz bolo neskoro porod bol uz v plnom prude a narodila sa mi v 24tt 😔
Dianka mno my už máme vybraté Tomaško a bude volať:Djasne jasne ale treba myslieť pozitívne a hned to je lepsie lebo ta naša psychika rbíi veľa.. ☹ a kedy ideš teraz do poradne??
dianka...klobuk dole 😔 teda ty si si vytrpela,hm...a teraz je dcerka zdrava je v poriadku?alebo ju to nejak poznacilo ze sa narodila tak skoro? ☹ prepac,ze sa pytam...ale zaujima ma to. 🤐
ahoj Dianka.. tak ako sme na tom malinke uz je na svete..??ja som lezela do teraz v nemocnici a uz sme konecnee domka:D uz mame 5 týždnov narodili sme sa nutnou sekciou v 36 týždni doktori nas velmi zanedbali strasne to bolo......ale konecne sme domka...
dianka3: aj ja ti držím palce, nech sa vám tu teraz podarí