Skrátený krčok v 19. týždni
Ahojte, lekár mi na kontrole povedal, že mám skrátený kŕčok maternice, vraj to nie je dobré a dosť ma vystrašil potratom. Dal mi kontrolu na budúci týždeň. Som 19+5tt, mali ste alebo máte niektorá podobný problém? Ďakujem za každú reakciu
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok v tehotenstve sa sleduje ultrazvukom a pri dĺžke okolo 25 mm alebo menej gynekológovia zvažujú hospitalizáciu, serkláž alebo prísny kľudový režim.
- Diskutované liečby v diskusii zahŕňali kľudový režim a ležanie, vaginálny progesterón Progestenale 200 mg (uvádzané ako vkladanie 3× denne), a pri potvrdenom riziku serkláž vykonanú v narkóze.
- Doplnkové opatrenia spomenuté v diskusii boli Magne B6, antibiotiká pri infekcii a pravidelné kontroly dĺžky krčka na sono vyšetreniach.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa meria skrátenie krčka a aké hodnoty sa považujú za rizikové?
A: Dĺžka krčka sa meria transvaginálnym alebo transabdominálnym ultrazvukom a v diskusii sa ako hranica zvýšeného rizika uvádzala približne 25 mm (2,5 cm); v príkladoch boli uvádzané hodnoty 27 mm, 28 mm a 15 mm (1,5 cm).
Q: Kedy lekár odporučí hospitalizáciu alebo serkláž?
A: V diskusii lekári zvažovali hospitalizáciu pri dĺžke krčka okolo 25 mm alebo menej a pri známkach otvorenia vnútornej branky; serkláž bola v jednom prípade vykonaná okolo 23. týždňa tehotenstva.
Q: Aké progesterónové lieky a dávky sa v diskusii používali pri skracovaní krčka?
A: Diskutujúce ženy uviedli používanie Progestenale 200 mg vo vaginálnej forme, jedna skúsenosť uviedla vkladanie 200 mg trikrát denne; Duphaston bol spomenutý ako perorálna alternatíva označovaná ako „chemický progesterón“.
Q: Koľko stojí liečba Progestenale podľa skúseností z diskusie?
A: Jedna skúsenosť uviedla doplatok v lekárni za 3 balenia Progestenale, ktoré vraj vydržia 45 dní, vo výške približne 63 €.
Q: Ako presne má vyzerať kľudový režim a v akej polohe sa odporúča ležať?
A: V diskusii sa odporúčala poloha so zvýšenou panvou na šikmej ploche alebo ležanie s nohami vyvýšenými; zároveň boli v diskusii zmienky, že ležanie úplne rovno sa neodporúča kvôli obavám o kyslíkovanie plodu, čo viedlo k rôznym odporúčaniam polohy.
Q: Pomáha kľudový režim stabilizovať krčok?
A: Mnohé skúsenosti v diskusii hlásili, že kľudový režim a ležanie pomohli stabilizovať alebo spomaliť skracovanie krčka, ale niektoré ženy napriek dodržiavaniu kľudového režimu pokračovali v skracovaní a otváraní.
Q: Aké ďalšie lieky alebo doplnky sa spomínali ako podpora pri skracovaní krčka?
A: V diskusii sa spomínali Magne B6 ako doplnok, antibiotiká pri infekcii a pravidelné sono kontroly; tiež bola zmienka o testoch na gestačnú cukrovku pri dlhom ležaní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim a obmedzenie aktivity sú bežne odporúčané pri skrátenom krčku.
- Vaginálny progesterón (Progestenale 200 mg) sa používal ako liečba v konkrétnych prípadoch a pacientky uviedli dávkovanie 200 mg trikrát denne.
- Serkláž sa vykonala v prípadoch s otvorením alebo výrazným skrátením a bola popísaná ako zákrok v narkóze.
Sporné názory
- Poloha pri ležaní: jedna možnosť odporúča zvýšiť panvu na šikmej ploche alebo mať nohy vyššie ako hlavu; druhá možnosť varuje pred ležaním úplne rovno kvôli obavám o prísun kyslíka plodu.
- Účinnosť kľudového režimu: jedna skupina skúseností uvádza stabilizáciu krčka s ležaním, druhá skupina popisuje pokračujúce skracovanie napriek prísnemu režimu.
Otvorené otázky
- Presná prahová hodnota a indikácie pre serkláž versus konzervatívnu liečbu nie sú v diskusii jednoznačne stanovené.
- Skutočný percentuálny efekt vaginálneho progesterónu na zabránenie potratu pri insuficiencii krčka zostáva v diskusii nejasný (v jednej skúsenosti bola uvedená hodnota „až 60 %“, ale bez overenia).
Spomenuté značky a firmy
Progestenale, Duphaston, Magne B6, Mudr. Čundrlik, m.spuntik.zoznam.sk
Spomenuté produkty a metódy
serkláž, Progestenale 200 mg, vaginálny progesterón 200 mg 3× denne, Duphaston, Magne B6, antibiotiká, kľudový režim / ležanie, monitorovanie dĺžky krčka ultrazvukom, meranie krčka v mm/cm, zašitie krčka v narkóze
Miesta a osoby
Mudr. Čundrlik
Mne sa skracuje od cca 23tt plus som bola otvorená zvnútra na 2cn, spravili mi serkláž, odvtedy krčok stojí na cca 2,5cm, mám kludovy režim v podstate 23h denne len ležím. Pri prvom rovnaký problém ale až v 31tt krčok 1,5cm, dcérka sa narodila 33+2.
@n820p ahoj. A progestenalle ti nepredpisal? Ja si vkladam 200mg 3x denne do posvy. Zabranuje az v 60% potrateniu z dovodu nedostarocnosti krcka. Ja som prisla v r. 2011 o dvojicky predcasne v 25tt. Preto si od zaciatku tohto tehotenstva vkladam progesteron do posvy. Momentalne som uspesne uz v 28tt. Ked som bola tehotna zo synom uzivala som ho taktie
https://m.spuntik.zoznam.sk/cl/1000714/1475195/...
Skus sa na to spytat gynekologa. Duphaston js chemicky progesteron ten sa zapija, ale pre tento problem je najlepsi Progestenale 200mg na vkladanie do posvy.
@samrolka2019 ahoj ďakujem za radu, určite sa nato pri najbližšej kontrole opýtam 🙂 prajem krásne tehotenstvo bez problémov
@n820p dakujem aj ja tebe prajem 🙏🏻 doplacanie v lekarni je dost drahe za 3 balenie (vydrzi mi 45 dni) doplacama az 63 € ale stoji to za to. Tuto liecbu mi naordinovala moja gynda, a aj v rizikovej ambulancii v nemocnici kam chodim taktiez. Dokonca pri morfologickom ultrazvuku pochvalik Mudr. Čundrlik moje gynnekologicky ze mi to naordinovali.
Ahojte, mne včera doktor zistil, že sa otváram. Som v 24 tt. Nakázal mi kľudový režim a iba ležať, lenže ja som od začiatku tehotenstva PN a len ležím, takže neviem či mi to vôbec pomôže, keď som to dodržiavala aj doteraz a aj napriek tomu sa otváram. Vysvetlil vám lekár aj ako máte ležať? Odporúča sa vraj ležať so spodnou časťou tela nadvihnutou, ale zasa sa neodporúča ležať rovno. Tak teda vôbec neviem do akej polohy sa dať 🙁
@kittyna5 mala by si ležať s podlozenou panvou, akoby si bola na nejakej šikmej plošine, aby bábätko netlačilo na krčok.
@n820p @daniela87sk ďakujem za rady 🙂 ja sa len bojím ležať rovno s nohami hore a s položenou panvou, lebo rovno sa vraj ležať nemá kvôli tomu, aby išiel bábätku kyslík. Tak sa každú chvíľu dávam inak, aby som aj sebe pomohla a aj dieťaťu neublížila
@kittyna5 ja ležím rovno už mesiac, som po serklazi takže zatiaľ šikmo ležať nemusím
@daniela87sk tak držím teda palce, nech všetko dobre dopadne 🙂 ja dúfam, že sa tomu vyhnem a vydržím čo najdlhšie
@kittyna5 čomu že sa vyhnes? Serklazi? Ja som rada že ma zašili, pri prvej má nezasili a narodila sa v 33tt odtiekla mi voda, teraz mám aspoň akú takú istotu že sa neotvaram
@daniela87sk áno, strašne sa toho bojím. Ja bolesť vôbec nezvládam, tak sa toho bojím či by som to vydržala keby ma museli zašiť
Baby nemate doma niektora ten tehotensky vankus? Ci sa s tym nelezi lepsie? Ja som ubolena z lezania na boku.
@n820p v prvom tehotenstve sa mi v rovnakom období zacal skracovať. Do konca tehotenstva som musela ležať. Dcérka sa narodila takmer na termín. Ale fakt som ležala, chodila minimálne. Občas týždeň v nemocnici. Hlavne bud v kľude, šetri sa.