Skúsenosti s mimomaternicovým tehotenstvom a jeho liečbou
ahojky.
prave som sa vratila od doktorky z vysledkami. Uz na dvoch testoch mi bolo potvrdene ze som tehotna ale po ultrazvuku mi v delohe nic nenasli. Podla nejakej hodnoty cisel je nespochybnitelne ze som tehotna ale urcite nie tam kde mam. Snazia sa vypatrat kde ale pravdepodobne to bude mimodelozne tehotenstvo. v pondelok mam ist este na jedno vysetrenie krvi a pri vysledku urcia ci ma hospitalizuju alebo budu nejako preliecovat.Mam uz 10 dni slabe spinenie. Telo sa asi snazi vysporiadnat samo z mimideloznym otehotnenim. Bolesti nemam ziadne ale teraz ked ma nieco zaboli tak si uz asi sama vsugerovuj bolesti.Doktorka povedala ze pri pozitivnom vysledku ma hned prime na oddelenie a urobia laparoskopiu popripade odoberu vajecnik !!!!!
mate stym nejake skusenosti. Som dost zufala. S mamzelom sa snazime o babo uz 3 mesiace a teraz toto. ☹ ☹ 😢
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo sa diagnostikuje opakovanými odbermi krvi na beta‑HCG a zobrazovacími vyšetreniami (transvaginálne UZV), pričom v diskusii boli uvedené konkrétne príklady HCG hodnôt 350 → 680 a poznatok, že gestačný vak sa často zobrazuje pri HCG okolo alebo nad ~1000 IU.
- Bežné liečebné postupy spomenuté v diskusii sú hospitalizácia a laparoskopická operácia s odstránením postihnutého vejcovodu; v komplikovaných prípadoch bola popisovaná aj otvorená operácia alebo odobratie vaječníka.
- Plodnosť po liečbe často pretrváva; v diskusii boli príklady spontánnych otehotnení po odstránení jedného vajcovodu a odporúčané intervaly do ďalšieho snaženia sa sa v praxi líšili (3 mesiace, 6 mesiacov alebo rozhodnutie podľa hojenia a lekárskeho odporúčania).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa používajú na potvrdenie alebo vylúčenie mimomaternicového tehotenstva?
A: Základom sú sériové odbery krvi na beta‑HCG a transvaginálne UZV; v diskusii sa uvádzali prípady, kde HCG stúpalo z 350 na 680 a až pri HCG >~1000 sa na UZV objavil gestačný vak.
Q: Aké sú najčastejšie liečby mimomaternicového tehotenstva?
A: V diskusii dominovala laparoskopická operácia s odstránením postihnutého vajcovodu, v ťažších prípadoch otvorená operácia; pri príznakoch ako silná jednostranná bolesť alebo krvácanie sa odporúčala okamžitá hospitalizácia.
Q: Môžem otehotnieť po odstránení jedného vajcovodu?
A: Áno; viaceré príspevky uvádzali spontánne otehotnenia po odstránení jedného vajcovodu, a lekári v diskusii odhadovali šancu na otehotnenie aj po takejto operácii (uvoľnené odhady v diskusii: napr. 70–80 %).
Q: Ako dlho čakať po operácii (laparoskopii alebo otvorenej operácii) pred ďalším snažením?
A: V diskusii sa menili odporúčania: niektorí lekári radili 3 mesiace, iní 6 mesiacov, pri otvorenej rane sa odporúčalo dlhšie čakanie podľa hojenia; konečné rozhodnutie odporúčali konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Q: Kedy je možné očakávať zobrazenie tehotenstva na UZV?
A: Viaceré príspevky uviedli, že v skorom štádiu (okolo 4.–5. týždňa) nemusí byť nič viditeľné; príklad z diskusie: HCG 350 → 680 a gestačný vak sa objavil až po prekročení približne 1000 IU, neskôr bol pri UZV zmienený plodový vak 5 mm a následne 15 mm.
Q: Ktoré príznaky vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť?
A: Diskutujúce odporúčali okamžite ísť do nemocnice pri náhlom alebo silnom jednostrannom bruchu, prudkom krvácaní, príznakoch šoku alebo pri náleze tekutiny v brušnej dutine na UZV.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnóza často vyžaduje kombináciu sériových beta‑HCG odberov a UZV, pričom skoré štádiá môžu byť na UZV neviditeľné.
- Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo je nutná rýchla reakcia pri silných jednostranných bolestiach alebo krvácaní.
- Laparoskopická operácia s odstránením postihnutého vajcovodu je v diskusii prezentovaná ako bežný a šetrný postup.
Sporné názory
- Niektorí lekári/účastníčky preferovali okamžitú operačnú intervenciu pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, zatiaľ čo iní podporovali sledovanie s opakovanými HCG odbermi a UZV pred rozhodnutím.
- Odporúčaný interval do ďalšieho snaženia sa sa líšil: možnosť čakať 3 mesiace, 6 mesiacov, alebo začať bez čakania boli všetky uvádzané ako prístup v rôznych prípadoch.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny individuálny interval do ďalšieho snaženia sa v závislosti od typu operácie a prítomnosti zrastov či zápalov?
- Ktoré konkrétne HCG prahy a UZV nálezy jednoznačne rozlišia medzi skorým intrauterínnym tehotenstvom a mimomaternicovým tehotenstvom v praxi?
Spomenuté značky a firmy
Thomayerova fakultná nemocnica v Prahe, kúpele Lúčky, CAR, gyn.cz
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, otvorená chirurgická operácia (laparotómia), odstránenie vajcovodu, odobratie vaječníka, beta‑HCG krvný test, transvaginálne UZV, Duphaston, Clostilbegit, HAK (antikoncepcia), IVF, IUI, kyretáž, liečba stimuláciou vaječníkov, liečba prekrvenia/krvácania (Duphaston uvádzaný ako podpora luteálnej fázy), tubárny potrat, cysta žltého telieska, zrasty (adhézie), kúpeľná liečba Lúčky
Miesta a osoby
Praha, Brno, Ženeva, Lúčky, Lucok, Řecko, Sněžka, Thomayerova fakultná nemocnica v Prahe, Gwyneth Paltrow
@matulik284 ahojky, po dlhych pokusoch som prvy krat tehotna a na prvu krv a utz idem az 17.7.2012
bojim sa, aby sa mimco spravne uhniezdilo...su nejake prejavy mimomaternicoveho tehu uz v 5tt? dakujem ti za radu a prajem pekny dnik!
@janulka1980 Ahoj, síce si sa nepýtala mňa, ale ja som mala mimomaternicové tehotenstvo dva krát a pri obidvoch som veľmi skoro začala špiniť také tmavo hnedé, už týždeň po vynechaní ms, čiže v 5tt. Bolesti som nemala žiadne. Len keď som začala špiniť išla som hneď na pohotovosť a tam mi zustili vysoké hcg a v maternici nič. Niektoré baby, ale pri tom nešpinia a keď čakajú na prvý ultrazvuk trebars až do 8 tt alebo aj dlhšie, tak ani nevedia, že majú mimomaternicové, len im to potom jedného dňa praskne a potom už je to fakt nebezpečné.
@lucia2505 ahoj, dakujem za odpoved...a aj pri mimomaternicom normalne stupa HCG?
@janulka1980 nestúpa úplne tak ako pri normálnom tehotenstve, že každé dva-tri dni sa zdojnásobuje,lebo v tom vajcovode nemá embryo také dobré podmienky na vývin, vačšinou stúpa oveľa pomalšie, ale nemusí to byť pravidlo, može napríklad na začiatku stúpať normálne a potom sa to spomalí. Napríklad mne stúpalo dosť rýchlo, keď mi prvý krát brali krv mala som hcg 2700 a o dva dni 4950, podľa toho ako stúpalo mysleli, že by to mohlo byť normálne tehu, ale pri takých hodnotách už by muselo byť vidieť plod v maternici aj s bijúcim srdiečkom. Potom už sa mi to spomalilo, lebo na ďalší deň som mala 5200.
@lucia2505 dakujem Luci za odpovede, snad to bude v poriadku, citim sa zatial skvele. 17.7. idem na prvu krv a utz.
a tebe sa tehu nakoniec podarilo?
maj krasny den!
@janulka1980 my sa chystáme na ivf niekedy v novembri - decembri, lebo mne pri to mimomaternicovom zobrali vajcovod a druhý mám nepriechodný. Držím palce nech je babenko zrdravé 🙂
@lucia2505 velmi pekne dakujem, tebe tiez vela stasticka! aj u nas to bolo boj ...
@janulka1980 ahoj, no práve ja som bola ten prípad, že som nemala žiadne príznaky mimomaternicového tehotenstva - žiadne bolesti, ani nič...dokonca ja som ani nevedela že som tehotná lebo som normálne dostala menštruáciu. Len prsia ma viac boleli a čosi sa mi nezdalo tak som šla k lekárovi a v maternici nebol žiaden plod a tak mi najskôr v krvi zistil že som tehotná a na druhý deň som už bola v nemocnici kde mi praskol vajíčkovod a tak som musela ihneď na operačku, ale ani vtedy som nemala žiadne bolesti akurát som odpadla. Zobrali mi jeden vajíčkovod. Držím palčeky nech je všetko v poriadku a babatko je tam kde má byť 😉
@janulka1980 tak supeeeee 😀 to znamená, že si tehu...a videli ste už babenko na utz? v ktorom si týždni??
@janulka1980 jeeeeej 🙂 tak drzim palce a nech je babatko alebo babatka zdravé 🙂
@janulka1980 tak to je skvelá správa...držím palčeky nech všetko dobre dopadne 🙂
Ahojte...chcem sa spytat na vas nazor. Mala som 10 dni spinenie, najskor hnede a potom to bola krv. Vzdy bolo minimalne, ale bolo.... Dostala som lieky na udrzanie tehotenstva a na dalsej kontrole mi bolo robene sono, kde ale nebolo nic vidiet. Preto mi bola zobrata krv na hcg. Prvy vysledok bol necelych 400 a druhy, robeny na 4-ty den nieco malo cez 900. Bolesti mam len obcas, striedavo na jednej aj druhej strane ale su velmi slabe a trvaju len par minut do dna. Pozajra idem do nemocnice (som zial mimo Slovenska:-/), kvoli podozreniu na mimomaternicove. Ovulaciu som mala posledny oktobrovy tyzden. Ostavaju mi teda este dva dni cakania a je to na nevydrzanie.... Myslite si ze je aspon nejaka nadej ze to nebude mimomaternicove?
@belusa ahoj, chcem sa opytat ci aj mimomaternicove tehu ukaze test pozitivny alebo negativny??? meska mi menzes uz dva tyzdne robila som si 4 testy a vsetky boli negativne, lekar mi pichol injekciu na menzes zatial som nedostala, hrozne ma bolia krize, a hodnoty na krv Hgg mi vyslo nieco cez 52 co to je???
Chcem vas poprosit o odpoved brali mi krv na HCG a vyslo trosku vysie okolo 50, testy 4 mi ukazali negativitu, ale bola som najedena, nie na lacno, mohlo to ovplivnit vysledok z krvi???
@gondulka urcite nie 🙂 ale pockaj par dni a sprav si test znova. Ja ked som mala z krvi hcg 45, na teste som mala len slabulilinkeho ducha a to bol ten najcitlivejsi test. a kolko mas od injekcie? lebo ak by si tehotna nebola, dostat by si mala do 10 dni. Ale ak mas hcg 50, tehotna si, len uplne na zaciatku
@gondulka tehotna mozes byt len si otehotnela neskor ako si myslis 🙂 testovala by som cca po 2-3 dnoch a 10 citlivostou testu
Když máte mimoděl.těhu vždy vám vyjde test pozitivní a nebo můžete mít mimoděl. těhu a těhotenský test vyjít i negativní??