Špinenie v tehotenstve, mám sa obávať?
som na začiatku tehotenstva pred 3 dnami mi bolo potvrdené tehotenstvo na sone bola bublinka ale srdiečko ešte nebolo vidno na kontrolu mám íst po 2 týždnoch to je 9.4 a dnes som trochu špinila myslíte že mám mat obavy alebo je to bežné také špinenie trochu
Stručné zhrnutie
- Špinenie v ranom tehotenstve môže byť spôsobené uhniezdením embrya, prasknutými cievkami na krčku, hematómom pod placentou alebo byť príznakom hroziaceho potrat u tehotnej ženy; pri akomkoľvek krvácaní odporúčajú lekári ultrazvukové vyšetrenie a kontrolu HCG.
- Bežné medikamentózne a nelekárske zásahy uvádzané v diskusii sú nasadenie progesterónovej podpory (Duphaston, Utrogestan), vitamínu Ascorutin, ordinačná injekcia proti krvácaniu, kludový režim a PN (pracovná neschopnosť).
- Potvrdenie a sledovanie stavu zahŕňa vaginálne/abdominálne sono, krvné odbery HCG (v diskusii bol príklad 8 936,17 → 10 700 pri očakávanom dvojnásobku), NT screening a v prípade mimomaternicového tehotenstva operačné riešenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky môže gynekológ predpísať pri špinení v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári/či pacientky uvádzali Duphaston (pacientky brali napr. 3× denne), Utrogestan (uvádzané 2× denne, 2 tobolky), Ascorutin a v niektorých prípadoch injekciu proti krvácaniu alebo Magnosolv.
Q: Kedy je potrebné ísť okamžite na pohotovosť pri krvácaní v tehotenstve?
A: V diskusii odporúčali ísť na pohotovosť pri silnom krvácaní, pri výrazných bolestiach brucha alebo ak sa krvácanie zvyšuje; príkladom bola hospitalizácia a operácia pri mimomaternicovom tehotenstve diagnostikovanom v 10. týždni.
Q: Kedy by malo ultrazvuk ukázať srdiečko plodu?
A: V skúsenostiach z diskusie bolo uvedené, že srdiečko sa môže prejaviť už v 5+3 tt (príklad užívateľky), bežne sa však viditeľnosť srdiečka očakáva okolo 6. tt a niekedy až do 9. tt ešte nemusí byť na sono viditeľné.
Q: Môže špinenie znamenať mimomaternicové tehotenstvo?
A: Áno; diskusia obsahovala konkrétny prípad mimomaternicového tehotenstva s nálezom v 10. tt a následnou operáciou, preto pri pretrvávajúcom alebo silnom krvácaní odporúčali vyšetrenie u lekára.
Q: Ako dlho môže trvať špinenie a čo robiť doma?
A: V diskusii boli prípady jednorazového špinenia, prípady trvajúce 1–2 týždne a aj dlhšie; odporúčali kludový režim, PN a odpočinok, a v prípade nárastu krvácania bezodkladné vyhľadanie lekára.
Q: Čo ukáže krvné vyšetrenie HCG a aké sú očakávania?
A: V diskusii bol uvedený príklad HCG 8 936,17 a po 5 dňoch 10 700, pričom lekári očakávali približne dvojnásobný nárast HCG pri normálnom vývoji; ak HCG nedupletuje, vyžaduje to ďalšie vyšetrenia.
Q: Aké prenatálne vyšetrenia sa robia pri komplikáciách krvácania?
A: Diskusia spomínala ultrazvuk, odbery HCG, NT screening a triple test; niektoré pacientky tiež uviedli, že im lekári odporúčali vyhnúť sa amniocentéze, ak je riziko (amniocentéza bola v diskusii spomínaná ako možnosť, ktorú niektoré ženy odmietli).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akomkoľvek krvácaní v tehotenstve odporúčajú ísť k lekárovi alebo na pohotovosť a zrealizovať ultrazvuk a/alebo krvné HCG vyšetrenie.
- Bežné liečby spomínané v diskusii sú progesterónová podpora (Duphaston, Utrogestan), Ascorutin, injekcia proti krvácaniu, kludový režim a PN.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že menšie tmavohnedé špinenie môže byť normálne pri uhniezdení embrya alebo z prekrvenia krčka; iné prípady uviedli, že aj slabé špinenie mohlo predchádzať spontánnemu potratu alebo vyžadovať hospitalizáciu.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne treba pokračovať v progesterónovej podpore (Duphaston, Utrogestan) pri pretrvávajúcom špinení, aké sú kritériá pre vysadenie liečby?
- Pri akých hodnotách a dynamike HCG je potrebné okamžité intervenčné riešenie namiesto ďalšieho sledovania?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Wunschkinder.net, Mamatest, calibrum babyplan
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Utrogestan,Ascorutin,Ascoturin,Magnosolv,Mamatest (GS mamatest),testy tehotenstva,ultrazvuk (vaginálne/abdominálne),HCG krvné testy,NT screening,triple test,kyselina listová (kys.listová),injekcia proti krvácaniu,PN (pracovná neschopnosť),kyretáž (kiretaž),amniocentéza
Miesta a osoby
Brno,Košice (KE),Východné Slovensko,Írsko
Ja by som len chcela upozornit, aby sa nestrhla teraz nejaka lavina odmietania kyretazi po MA na zaklade skusenosti @janicka. V drvivej vacsine je potrat diagnostikovany spravne, navyse sa robi niekolko kontrolnych ultrazvukov a robia ich rozni lekari (aspon take su skusenosti moje a mojich znamych, ktore si tym tiez presli). V stave nasho zdravotnictva a personalu sa samozrejme neda vylucit ani hrube zanedbanie alebo omyl, ale je to naozaj jeden priprad z obrovskeho poctu.
To cisto len kvoli tomu, ze falosna nadej a nasledne sklamanie potom boli ovela viac.
ahoj holky, byla jsem vcera na KO, zizaly rostou, hematom pretrvava, ale je u delozniho hrdla, uz jsem mela par dni klid a po vcerejsim vylete zas spinim, ale uz me to nerozhodi 😉 drzim vse palecky, at mate problemy a trapeni rychle za sebou!!!
jina ja taky otehotnela po prvni porevizni, MA, kyretaz v 9tt, doktor dlouho cekal, aby neco neprehlid. a to jsem tehdy ani nespinila, nic. ale radsi tak, nez zjistit pozdeji treba VV ☹
Ahojte, chcem sa opýtať, dnes som bola na sone, čakáme dvojičky, ale mám pri nich hematom, ktorý je väčší ako oni.
Zatiala nešpiním, dr. povedal že by sa mal vstrebať, ale ak začnem špiniť tak mám ísť hned do nemocnice. Nedal mi žiadne lieky, akurát mi vysadil anopyrin, čo som brala. A chodím aj do roboty.
Dá sa niečo spraviť aby som pomohla tomu aby sa to vstrebalo, a nezačala špiniť?
ahoj janula18. Pokial ti nasiel hematom, myslim, ze bolo lepsie nechat ta doma na PN... ale to ja posudit neviem... mozno ze ked nespinis, nic nehrozi.. neviem to posudit. 🙂
A bosoriak: suhlasim so vsetkym, co si napisala 🙂
Ja o spravnosti kyretaze (teda vycistenia po MA) nepochybujem!!! 🙂
A teraz info o mne: stale trochu spinim babule...je to hnede... stale... ale je to 1 vlozka za den...nie viac... a aj to je na nej tak cca za 2 polievkove lyzice (sorry, som asi sprosta, ale neviem to inak popisat) !
Ale ako hovorim, tak z 50% ked idem na wc a utriem sa, tak je aj na papieri nieco... Takze stale pevne verim, ze to bude ok... v utorok idem na kontrolu, neviem sa dockat... mam aj trosku obavy co mi lekar povie ☹
Ale pevne dufam ze to bude ok... kedze ani ziadne bolesti nemam...
@janula18 ja som pri prvom hematone doma nebola, chodila som do prace. az pri druhom ma rovno nechali v nemocnici - to zo mna tiekla cervea krv. prvy hematon bol vecsi nez gestacny vacok co v nom rastie mimco.
inak take babske rady co som ponachadzala: papat cecko, staci paprika, rjciny, alebo sa da kupit ciste cesko v lekarni. nepapat zbytocne vytaminy. pit viac tekutin, aspon 3 l. mat brusko v nie teplom, az horucom prostreti. ako normalne zahalene, len ho proste zbytocne nevystavovat teplu. ine babske rady na to nesu.
inak moje krvacanie prechadzajuce do spinenia - po 4 tyznoch sa zda, ze dnes prestava. uvidime behom dna. ale uz 3 cista vlozka.
@janula18 ahoj 🙂 taky cekam dvojcatka, a taky jsem mela hematom v 7tt, jen u me zacal krvacet. a je tam asi bidak do ted 😉
doporucila bych ti co nejvic se setrit, pokud mozno lezet, ac s praci to jde tezko. jinak si klidne kup ascorutin, je to vitamin C, ten nicemu neskodi. jak je ten hematom velkej a kde je? neohrozuje deticky?
@janicka super, ze to trohu ustava, uvidis, uz bude jen lip. jeste me napadlo - na kontrole ti delali utz pres bricho? protoze tim u me hematom treba videt neni .....
@eustoma parada, ze se to zlepsuje, vsak uz taky bylo nacase!!! tak drzim palce, at pokracuje pozitivni trend!
ahoj vecernice... no utz mi robili aj vnutorne... a nic nenasli... tak neviem... ale ako hovorim, posledna navsteva u lekara bola pred 2 tyzdnami... a teraz idem az v utorok...to je o 5 dni... tak som veeelmi zvedava... dufam, ze bude vsetko ok...a malinke bude zive... 😨
bosoriak, nevadi 🙂
Inak... babule, ktore ste zhruba v 12.-15. tyzdni a mate problemy so spinenim... chcem sa vas len spytat, aka intenzita toho nspinenia je... Dakujem vam. 🙂
@janicka mame stejny termin 🙂
jinak intenzita- ja to mam z hematomu. prvni tyden ranni zakrvaceni (zrhuba mezi ctvrtou patou ranni), par kapek a pa krev na toaletaku, pres den spineni, ale spis jen na toaletaku.
druhy tyden - ranni spineni, zas mezi ctvrtou a patou, to i nekolik kapek do wc, pak spineni na papire.
treti tyden - nektere dny i bilo, nektere spineni pres den - vzdy spis na toaletaku. ale jelikoz utrogestan zavadim, vim, ze uvnitr je hnedo, jen to asi tak rychle neodchazi.
pomohlo?
a mel jste nekdo taky zakrvaceni nebo spineni nad ranem a pres den spis klid?
vecernice, pevne verim a dufam, ze mas pravdu a ze to naozaj bude v poriadku... lebo miestami som z toho fakt zufala...
@delapa dnes uz je to lepsie.myslim po dusevnej stranke a vlastne aj fyzicky sa citim lepsie. hovoris, ze do roka?? no uvidime. kazdopadne dam vediet.
ach bable... som na nervy... dneska toho sice na vlozke nebolo vela, ale ked som bola pred chvilou na wc a utrelasom sa, skoro som odpadla... na papieri bolo dost vela takeho tmavohnedeho hlienu... akoby zrazeneho... Mate niektora nieco podobne ☹ ?
@janicka ja byla takhle s krvacenim 3x na pohotovosti (v 7,10 a 12tt), nikdy mi nic nenasli, tak to byla asi praskla zilka. Naposledy jsem spinila pres tyden a to tak, ze to bylo na vlozku-proste jako kdyz konci MS 😉
A pokud to neni cerstva cervena krtev, tak to bude v pohode, urco ti tam taky nejaka zilka praskla, ale pokud mas pochybnosti, jed na pohotovost.
andara, no ja takto uz spinim druhy tyzden... sice niekedy je toho menej... ale tie ,,kusy" ma vzdy vystrasia...
Tiez som s tym bola prvykrt na pohotovosti a nic nenasli...len povedali, ze ked to bude taketo, ani nemam chodit... potom som sla k svojmju gyn a ten mi predpisal duphaston a povedal, ze ked sa to nezhorsi, uvidime sa o 3 tyzdne...na konrole. Cize idem k nemu bud. utorok, to je o 5 dni... ale dovtedy asi zosaliem, ked sa mi toto bude diat...
nene 🙂 sex mame zakazany uz 2 tyzdne...
mna len vyzdy vyplasi nejaky ten kus zrazenej tmavej krvi... fu... ☹
No ja pevne verim, ze uz teraz to mimco zvladne... ved je to uz predsa en 15. tyzden... ☹
@janicka skus mu aspon zavolat, uvidis co ti povie. pamatam sa, ze pri malom som mala tiez take hlieny.do hneda sfarbene. nebolo toho ale vela. len taky akoby soplik. uz si to moc nepamatam, ale zda sa mi ze som to nemala denne.hovorim, zavolaj a uvidis. drzim palce.
@janicka ja som mala aj tie hlieny ako popisujes no a 3,5 tyzdna to bolo take divoko. 0,5 tyzdna to bola predtym cervena krv. inak relativne pohoda, iba hnede v roznych skupenstvach. jani, nic sa nedeje, to s teba odchadza zrazena krv. proste to cotam byt nema.
@vecernice to krvacanie rano silnejsie bude suvisiet s gravitaciou. v noci spis, lezis prevalujes sa. rano vstanes ide na toaletu a vytecie s teba vetko co sa cez noc nahromadilo. cez den aj ked sice lezis, tak sem tam vstanes, ic uz na tu toaletu, ci len napit sa vody, tak to odchadza postupne. neviem to len uvaha.
eustoma, zlatino, ale mala si to stale...? Kazdy den? Samozrejme v roznych mnozstvach... ? A vkuse 3,5 tyzdna? lebo ja som na nervy... nachvilu som zaspala... a viete co sa mi snivalo? Ze som prisla k lekarovi a povedal mi ze babo uz nezije... tak som sa prebrala... a som zase tu na tejto stranke... ☹
Ale zase si vravim.... ze keby uz take velke babo ,,odumrelo" alebo nieco, tak by som uz asi aj mala bolessti... ci nie? Uz som zmatena...
nahodou som to tu otvorila, tak prispejem, lebo tiez som si tym presla. niekedy som krvacala, inokedy spinila od 7. do 20. tyzdna. tiez to bolo kvoli hematomom, stale sa tvorili, ked sa jeden vstrebal alebo vyplavil, tak sa objavil iny, pripadne aj viac, boli velke aj 5-6cm. zo zaciatku bolo zle, ze hematom bol vacsi ako gestacny vak, cim je vsak vyssi tyzden tehotenstva, tym by to malo menej ohrozit babo.
a tiez si myslim, ze maly hematom ani nemusi byt vzdy vidiet.
hlavu hore, myslim si, ze pri tychto vysokych tyzdnoch co tu mate, je to uz dobre 🙂
@janicka poviem to asi tak po 4 tyzdnoch (0,5 cervena a 3,5 hneda krv) mam dnes prvykrat ciste vlozky. ako boli to rozne intenzity, rozne mnozstva a rozne skupenstva. sniva sa vecsinou to, na co myslis posledne pred spanim. ja vecsinou myslievam na nieco fajne, na detsku izbu, ako sa manza do prace nevyspi 😉 a tak.
a v ktorom tyzdni diagnostikovali MA tebe??? lebo ked to bolo po 7. tyzdni, tam uz je to urcite na 100% vidiet... takze tam by sa nedal spravit omyl... 🙂