Tehotenská cukrovka s hodnotou 5,1, ako znížiť hladinu cukru v krvi ?
Ahojte,
bola som dnes na odbore krvi kvôli tehotenskej cukrovke. Zobraki mi krv len raz a zistili mi hodnotu 5,1..
o týždeň mám ísť znova na odbery...
neviete ako znížim hladinu cukru v krvi???
Ďakujem :(
Stručné zhrnutie
- Záťažový glukózový test (OGTT) sa v tehotenstve vykonáva nalačno, krv sa typicky berie zo žily a po vypití glukózového roztoku nasledujú odbery po 1 a 2 hodinách; odporúča sa 10 hodín hladovania a oddych počas testu.
- Diagnostické prahy sú predmetom rôznych odporúčaní; v diskusii sa uvádzali hranice napr. 5,1 mmol/l nalačno (často uvádzané), staršie hodnoty 5,5 mmol/l, a rôzne hodnoty po 1. a 2. hodine (napr. 10,0 a 7,8 alebo 8,5 mmol/l).
- Liečba začína diétou a monitorovaním glukózy doma glukomerom alebo v ambulancii, a ak dieta nestačí, nasadzuje sa inzulín; inzulín v diskusii hodnotili ako efektívny a bežne používaný spôsob kompenzácie GDM.
Najčastejšie otázky
Q: Ako presne prebieha záťažový glukózový test (OGTT) počas tehotenstva?
A: Pacientka prichádza nalačno (zvyčajne 10 hodín), odoberie sa krv zo žily nalačno, vypije sa glukózový roztok (glukóza v prášku alebo komerčne Accu chek Dextrose) rozpustený v približne 250–300 ml vody a následne sa odoberá krv zo žily po 1 hodine a po 2 hodinách.
Q: Aké sú diagnostické prahové hodnoty pre gestačný diabetes (GDM)?
A: V diskusii boli uvedené rozdielne súbory prahov: novšie hodnoty 5,1 mmol/l nalačno, 10,0 mmol/l po 1 hodine a 7,8 mmol/l po 2 hodinách; staršie uvádzali 5,5 – 8,8 – 7,8 mmol/l; iné zdroje uvádzajú nalačno do 5,3 mmol/l alebo podľa webu abctehotenstvi.cz 5,1 – 10,0 – 8,5 mmol/l.
Q: Môžem výsledok OGTT „zlepšiť“ tým, že týždeň pred testom nebudem jesť sladké?
A: V diskusii odborné odporúčania uvádzajú, že tehotná by nemala meniť bežnú životosprávu pred testom a že obmedzenie sladkostí týždeň pred testom nezaručí negatívny výsledok, ak je GDM prítomná; pred testom sa odporúča 10 hodín nalačno a oddych počas testu.
Q: Je odber z prsta (glukomer) rovnaký ako odber zo žily pre diagnózu OGTT?
A: Nie; záťažový test (OGTT) sa má podľa diskusie robiť zo žily, pretože meranie z prsta môže byť skreslené, zatiaľ čo meranie z prsta sa používa hlavne na domáce monitorovanie cukru.
Q: Aké sú prvé kroky liečby, keď je GDM potvrdená?
A: Prvou stratégiou je diéta s 5–6 pravidelnými menšími jedlami denne, obmedzenie jednoduchých cukrov, výmena bieleho pečiva za tmavé a pravidelné monitorovanie glykemie; ak hodnoty nekompenzujú diétou, nasadzuje sa inzulín.
Q: Má tehotenská cukrovka jasné príznaky, ktoré si môžem všimnúť doma?
A: Gestačný diabetes býva často bezpríznakový; klasické príznaky (silná smädnosť, časté močenie, acetonový zápach) skôr signalizujú nekompenzovanú cukrovku typu 1 alebo 2 než typickú asymptomatickú GDM.
Závery z diskusie
Zhoda
- Záťažový test sa spravidla vykonáva nalačno s odbermi zo žily nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách a pacientka by mala počas testu oddychovať.
- Liečba gestačného diabetu začína diétou a domácim meraním glukózy a pri nedostatočnej kompenzácii sa nasadzuje inzulín.
- Domáce meranie glukózy glukomerom a konzultácia s diabetológom sú bežné kroky pri podozrení alebo potvrdení GDM.
Sporné názory
- Prahové hodnoty pre diagnózu GDM sú rozličné; uvádzali sa súbory 5,1–10,0–7,8 mmol/l, 5,1–10,0–8,5 mmol/l a staršie 5,5–8,8–7,8 mmol/l.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že meranie z prsta stačí, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že diagnostický OGTT musí byť zo žily.
Otvorené otázky
- Ktoré presné diagnostické prahy by mal konkrétny lekár alebo laboratórium pri OGTT použiť vzhľadom na rôzne odporúčania?
- Ako postupovať pri hraničných nalačných hodnotách (napr. 5,1 mmol/l) v konkrétnom prípade bez zbytočného stresu a opakovaných odberov?
Spomenuté značky a firmy
abctehotenstvi.cz, Accu chek Dextrose, Kinder bueno, Horalka
Spomenuté produkty a metódy
OGTT, záťažový test s glukózou, glukomer, inzulín, glukóza prášok, sladká voda, sladký sirup, meranie zo žily, meranie z prsta, diéta
Miesta a osoby
žiadne
@maja210 ja neviem. Mne sa zdá 5,1 hodnota úplne v pohode. Prečo musíš ísť znova?
@maja210 6x denne jest vcetne druhej večere. Biele pečivo vymeniť za tmavé. Ovocie doobeda. A sladkosti obmedzit.
A 5.1 bolo na lačno ?
@moonikajan tak údajne je to hranica... takže ma to čaká o týždeň zas a už teraz som z toho nervná :( a neviem ako by som znížila ten cukor aby to o týždeň bolo v pohode
@paulinkaa2 ďakujem.. no hej na lačno..od včera 17:00hod som jedla naposledy.. maximálne som včera zjedla jedno kinder bueno, horolku a ráno jogurt..
@maja210 je to ako pises - ak ti nalacno nameraju hranicnu alebo vyssiu hodnotu ako 5,1 tak ta poslu domov a berie sa krv nasledne vacsinou o tyzden zas. Urcite by som sa nesnazila znizovat umelo cukor v krvi kvoli odberu- ako tehotna potrebujes vediet realny vysledok kvoli sebe, ale aj babätku. Radsej byt sledovala na diabetologii ak sa potvrdi cukor- ak hodnoty nebudu vysoke, tak ti da prabdepodobne len dietu a sledovat si hodnoty glukomerom.
@maja210 myslím že 5 je norma🙂...veľmi to ovplyvní to čo zješ den predtým ak si zjedla kinderko, horalku a prípadne večer viac sacharidov, tak je tá hladina môže byť zvýšená....ak si mala tých 5,1 u diabetológa, toho nezaujíma ani tak aktuálna hladina glukózy v krvi ale z výsledkov vidí stravovanie(glukózu) za tri mesiace napr.podľa parametrov ako bola okysličená krv...(teda ak ti berie krv zo žily diabetológ).prípadne ti urobí test glukozy - to s tou sladkou vodou(alebo čokoládou)tam sa robia 3 odbery z prsta a z nich vidí ako sa správa glukóza keˇje v krvi - po prvej hodine ti môže vyskočiť ale po druhom odbere musí klesať.....podľa hodnôt ako klesá už vie či máš inzulínovú rezistenciu(telo ti nespracováva glukozu tak ako má)
@miriam1983 jedine že som zvracavala do 26-27 týždňa...vo štvrtok budem vedieť verdikt.. či inzulín alebo čo..a ešte strašne veľa vody pijem..4-5l denne..to je tiež naznak..
@miriam1983 u nás berie diabetológ tiež z prsta či nemáš inzulínovú rezistenciu, až potom ak to vyzerá na inzulínovú rezistenciu, berie krv zo žily
@lufinka46 ano,to viem. Aj mocenie a acetonovy zapach. Len,ze ci to je tak vyrazne. A to pijes,lebo ta to tak velmi nuti,ze nevies vydrzat? Ja sa zasa neviem donutit pit,aj ked mam suchoty.
@mogaa tak niekde beru hned zo zili,aj moj hned zo zili a celkovo v mojom okoli tak,co viem od kamaratok.
@lenka2710 ja som našla na nete práveže tieto hodnoty:
o 5,1 mmol/l nalačno
do 10,0 mmol/l za 1 hodinu
do 8,5 mmol/l za 2 hodiny po vypití roztoku
(https://www.abctehotenstvi.cz/txt/normalni-vysl...)
@maja210 aky je ten roztok? Vsetci o tom tak zhnusene hovoria,ze sa toho bojim 😬
