Tehotné budúce mamičky s epilepsiou
Je tu nejaká budúca mamička, ktorá je tehotná a má epilepsiu? Čo by sme si vymenili skúsenosti poprípadne poradili.
Stručné zhrnutie
- Tehotenstvo pri epilepsii vyžaduje plánované rodičovstvo a úzku komunikáciu s neurológom kvôli úprave antiepileptík a sledovaniu stavu.
- Neurológovia v diskusii odporúčali monoliečbu, suplementáciu kyselinou listovou a častejšie kontrolné vyšetrenia EEG a MR počas plánovania a tehotenstva.
- V diskusii boli zmienené konkrétne antiepileptiká Keprru (Keppru), Lamictal, Rivotril a diazepan, pričom neurologovia v niektorých prípadoch zvyšovali dávky pred pôrodom a po pôrode.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa pripraviť na tehotenstvo, ak mám epilepsiu?
A: Plánovať otehotnenie s včasnou konzultáciou neurológa, nasadiť alebo optimalizovať liečbu tak, aby bolo čo najlepšie zvládnuté riziko záchvatov, a začať užívať kyselinu listovú pred otehotnením.
Q: Ktoré antiepileptiká boli v diskusii uvedené ako používané počas plánovania či tehotenstva?
A: V diskusii boli menované Keppru (Keppra), Lamictal, Rivotril a diazepan ako konkrétne užívané lieky; neurolog v jednom prípade presadil monoterapiu Keppru a hľadal optimálnu dávku.
Q: Má sa dávka antiepileptík znižovať v tehotenstve?
A: V diskusii nebola jednotná odpoveď: niektorí lekári odporučili neznižovať dávku, iní odporúčali individuálnu úpravu podľa typu záchvatov a rizika pre plod.
Q: Ako by mal prebiehať pôrod pri epilepsii?
A: Neurológovia v diskusii požadovali pred pôrodom vyjadrenie neurológa k vedení pôrodu; niektoré ženy rodili prirodzene bez problémov, iné mali sekciu podľa lekárskeho posúdenia.
Q: Aké vyšetrenia sa spomínali pri sledovaní epilepsie pred a počas tehotenstva?
A: V diskusii sa spomínali kontrolné vyšetrenia EEG a MR (magnetická rezonancia) ako súčasť sledovania stavu.
Q: Ako ovplyvňuje popôrodné obdobie epilepsiu a kojenie?
A: Niektoré ženy zaznamenali mierne zhoršenie symptómov po pôrode, pričom neurolog v diskusii zvýšil dávku liekov a kojenie bolo napriek tomu možné.
Q: Ovplyvňuje PCOS (polycystický vaječníkový syndróm) šance na otehotnenie?
A: PCOS v diskusii bolo uvedené ako faktor znižujúci plodnosť; jedna žena podstúpila laparoskopiu pri liečbe neplodnosti a následne otehotnela.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred otehotnením treba plánované rodičovstvo a konzultáciu s neurológom.
- Monoliečba a suplementácia kyselinou listovou sa v diskusii považujú za dôležité kroky.
- Kontrolné vyšetrenia EEG a MR sú súčasťou sledovania počas plánovania tehotenstva.
Sporné názory
- Niektorí lekári a pacientky trvajú na neznižovaní dávky antiepileptík počas tehotenstva, zatiaľ čo iní odporúčajú dávky upraviť alebo znížiť podľa rizika pre plod.
- Niektoré ženy preferujú prirodzený pôrod, zatiaľ čo iné mali alebo preferovali sekciu na základe lekárskeho posúdenia.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne antiepileptikum je v konkrétnych prípadoch najbezpečnejšie pre tehotnú ženu?
- Ako optimálne vyvážiť riziko záchvatu matky a riziko teratogenity pri rozhodovaní o zmene dávky liekov?
- Aký je najlepší protokol sledovania liečby antiepileptík počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Keppru, Lamictal, Rivotril, diazepan, kyselina listová, MR, EEG, monoliečba, sekcia, prirodzený pôrod, laparoskopia, PCOS, polycystické vaječníky, kojenie
Miesta a osoby
žiadne
@uzanka16 ja v detsve jeden krát som odpadla a od vtedy nič až pred laparoskopiou mi robili magntickú rezonanciu a našli mi ložisko rozsiahle .... :( liečim sa asi 4 mesiac a nie je mi stále dobre a v robote to nezvladam ... ako ked prídem ok ale ak som viac ako 5,6 hodín ták ma strašne bolí hlava a neviem sa sústredit a niekedy mám pocit ako keby som to nebola ja ale len ako stroj robila a mávam častejšie výpadky ☹
@simon32 ja chodim na MR raz za 2 roky a kazdu kontrolu na Eeg ba MR mi po prekonani mononukleozy objavili v 18-tke volaky pasik na nozgu a ziadny lekari nevedia co to je ze to este nevideli. Neviem ci si sa so svojim neurologom bavila o tehotensttve ale ja ano a aj uz vie ze som v tom ale doktorka nesuhlasi aby mi zbizila davku liekov.Beriem 3 druhy 7 tbl denne zjem a ona nechce znizit vraj to neuskodi ale co som citala fora kazdej mamicke poznizovali.bojim sa o babo nie ze budem mat chore. Nazory od inych lekarov znizit davky no ona noe este som zvedava co povie gynekolog.
@uzanka16 ano bavila som sa neurologom to bolo ako prvé a preto mi dal najmenej škodlive lieky pre babo aj ked zatial neni som tehu .... neurolog vie prečo ti neznižil dávku asi máš druh pri ktorom sa to nesmie .... treba o tom viac komunikovať 🙂 a držím palce aby bábo bolo zdravééé !!!!!!!
Caute kocky, pridavam sa. Ja mam primarne generalizovanu epi, amal som dva zachvaty ako pubertacka, odvtedy som na liekoch. Mam dve deticky, klop klop zdrave, porody sme zvladli. Neurologicka mi kladla na srdce ze pri epi treba planovane rodicovstvo, aby sa vhodna liecba nasadila a kyselina listova, aj mi leky zvysila s tym ze lepsie byt v poriadku s epi ako dostat tehotna zachvata ublizit sebe a dietatu. No a pozitívum tehu bolo ze som mala najlepsie grafy ake som kedy mala a mozno uz ani nebudem mat. Som sa smiala ze by som mala byt stale tehu🙂
@uzanka16 Pred tehotenstvom som brala dvojo liekov, Keppru a Lamictal, ked som povedala dr ze chcem otehotniet dala mi monoliecbu Keppru a chvilu trvalo kym nasla tu spravnu davku a radsej ju zvysila aby sa minimalizovalo riziko. Vraj tie sucasne lieky uz nemaju az taky vplyv na plod, len dolezita je ta kyselina listova. Moja gynekologicka k tomu nemala nijake námietky, vôbec to neriesila. A porodnicka mesiac pred pôrodom povedala ze najskôr potrebuje vyjadrenie neurológa k porodu ako ho viest. Neurologicka povedala ze aj napriek tomu ze porod je napor na organizmus, je za prirodzeny porod ak nebude nijaky probema ja s tym suhlasim. A kedze ja som sekciou nechcela ist, isla som do toho, dala som si epi. Obe deti mali nad 4 kg, zvladli sme to prirodzenym spôsobom a neboli ziadne problemy. Bala som sa ze budu problemy pri kojeni, nedodrziavanie spankoveho rezimu, ale stav sa mi zhorsil len mierne po porode, mala som tiky - ocami a miestami rukami take zasklby - to som mavala aj predtým. Neurologicka mi zvysila davku a aj kojenie sme zvladli. Drzim palce a kludne poradim alebo zodpoviem otazky keby daco!
Ahoj,tak aj ja mavam,mavala som dost vela zachvatov :-/ pocas detstva,puberty... Kym mi nastavili lieky viac nemocka ako doma,potom skusili rivotril a ten uzivam doteraz.. Mam tri deti,zdrave,pocas tehu som bola castejsie kontrolovana,aj tlak mi vybehol,dychavicnost,aler deticky som donosila a neurolog bol za sekcie,tak mam vsetkych troch na sekciu,naposledy mi bolo "zle" dva roky dozadu po xtej dobe,presla som opat vysetreniami dal vyssiu davku rivotrilu a zhodnotil ze to bolo vsetko z vycerpania.. Takze stale sa setrit a davat pozor 🙂
@simon32 dakujem, aj tebe nech sa zadari. kazdy sa ma pytal ci mi nie je zle tie ranne nevolnosti a ja hrdinka nic mi nie je pchala vsetko ako vzdy a od vcera to so mnou hapruje natahuje ma zjedla, jedine co zjem tak banany a cerealne slivkove croissanty a ledva nacpham kuracie maso do seba aj to mi je zle.
@simon32 brucho ma bolí dakedy akokeby menštruácia by šla prísť, prsia bolia, ľavý vaječník ma sem tam pichne,a teraz tá nechuť do jedla, ale kríže ma nebolia, a ešte či to je tehotenstvom alebo nie, neznesiem ani 1 vankúš z každého ma zrazu bolí krk-anatomický, z peria, antialergický, skúsim ešte bez vankúša


Ahoj ešte nie som tehu ale snažíme sa a mam epilepsiu a som po inseminácii ták som zvedavá ako to dopadne a som rada že tu nebudem sama ak sa náhodu zadarí 🙂 ty si v kolkatom ???