Tlak v tehotenstve 130/80
Dobry den. Prosim o radu
Dobry den prosim Vas poradte mi. Neviem co robit. Vcera som bola v poradni doktorka mi namerala tlak 130 na 80 prvy krat taky vysoky inak doma v klude mam dost nizky predpisala mi Dopegyt. Neviem ci to brat aby tlak nepadol uplne. V domacom merani mam 113/72, 122/75,112/80,117/69 , 117 /70. Ja som bola dost vystresovana z poradni lebo doktorka stale do mna ďube ze mam spodne brusko tlste a s toho som uz na nervy. Mala som uz dva cisaraky a nikdy som problem s tlakom nemala a ani neraz nebadam zeby opuchali nohy ,moc mam v poriadku.. prosim vas co mam robit ? Brat ten dopegyt ? Ci nie a nadalej sa radsej kontrolovat v merani Volala som jej dnes a vravela ze aky mam tlak doma v klude ani pocut o tom nechcela ,ze mam tabletky brat.
Stručné zhrnutie
- Tlak 130/80 v tehotenstve sa považuje za normálny a jednostranné nasadenie antihypertenzíva Dopegyt na základe jedného merania sa vo väčšine prípadov neodporúča.
- Odporúča sa domáce opakované meranie na rameno s manžetou (napr. Omron, Veroval), zapisovanie hodnôt 3× denne a vylúčenie syndrómu bieleho plášťa pred rozhodnutím o liečbe.
- Pri opakovanom nameraní nad prahmi uvedenými v diskusii (najčastejšie 140/90, niektorí uvádzali 150/90) alebo pri príznakoch preeklampsie (silné bolesti hlavy, poruchy videnia, opuchy, proteinúria) sa odporúča konzultácia s internistom, možná hospitalizácia, magnéziová liečba (Magnerot), infúzie, postupné dávkovanie Dopegytu a v závažných prípadoch vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa v tehotenstve začínajú podávať lieky na vysoký krvný tlak?
A: V diskusii sa uvádza najčastejší prah 140/90 mmHg pre zváženie liečby, niektoré zdroje v diskusii spomenuli aj 150/90 mmHg; liek uvedený v príspevkoch je Dopegyt a niektoré ženy dostali Dopegyt 1 tabletu alebo pol tablety podľa tolerancie.
Q: Čo robiť, ak na poradni namerali 130/80, ale doma je tlak nižší?
A: Odporúča sa merať tlak doma pravidelne (napr. 3× denne), viesť tabuľku hodnôt a konzultovať s internistom; v diskusii sa tiež odporúčalo magnézium v podobe Magnerot ako podporné opatrenie.
Q: Aký tlakomer je najpresnejší pre tehotnú ženu?
A: V diskusii odporúčali ramenné tlakomerové manžety značiek Omron a Veroval a varovali pred zápästnými tlakomerami ako menej presnými.
Q: Ako riešiť podozrenie na preeklampsiu podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa príspevkov sa pri preeklampsii hospitalizovalo, podávalo magnézium (Magnerot alebo infúzie), aplikovali infúzie a ak tlak a opuchy boli závažné, postupne zvyšovali liečbu Dopegytom až po vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Q: Čo je syndróm bieleho plášťa a ako s ním zaobchádzať?
A: Syndróm bieleho plášťa označujú za stav, keď je tlak vysoko len počas vyšetrenia; postup v diskusii bol nechať pacientku v pokoji 30 minút, opakovať meranie, merať doma a viesť záznamy pred rozhodnutím o liekoch.
Q: Ktoré príznaky si vyžadujú okamžitú návštevu lekára u tehotnej ženy s tlakom?
A: V diskusii boli spomenuté varovné príznaky: prudká bolesť hlavy, poruchy videnia (hviezdičky pred očami), ťažké dýchanie, výrazné opuchy a vysoké hodnoty dolného tlaku nad 90 mmHg; pri týchto symptómoch odporúčali urgentné vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- 130/80 sa v diskusii považuje za bežný/ukážkový tlak v tehotenstve, ktorý sám o sebe nevyžaduje nasadenie Dopegytu.
- Opakované domáce meranie na rameno a zapisovanie hodnôt je základný postup pre rozhodovanie o liečbe.
- Magnerot (horčík) sa v diskusii uvádzal ako bežné doplnkové opatrenie pri kolísavom tlaku.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že lieky treba začať pri opakovanom >140/90, iní uvádzajú prah 150/90 a ešte iní by liek nasadili už pri nižších hodnotách; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Niektorí odporúčali riešiť vysoký tlak priamo u gynekológa, iní trvali na schode s internistom a kardiológom pred nasadením liečby.
Otvorené otázky
- Mal by gynekológ nasadiť Dopegyt pri jedinom nameraní 130/80, ak má pacientka doma konzistentne nižšie hodnoty?
- Ktorý prah (140/90 vs 150/90) by mal byť v konkrétnom prípade rozhodujúci pre začatie antihypertenzívnej liečby v tehotenstve?
- Je zápästný tlakomer v konkrétnom modeli akceptovateľný, alebo vždy vyžadovať ramennú manžetu?
Spomenuté značky a firmy
Omron,Veroval,Magnerot,Dopegyt,Betaloc ZOK
Spomenuté produkty a metódy
Dopegyt,Magnerot 500 3× denne,Omron,Veroval,Betaloc ZOK,zápästný tlakomer,ramenný tlakomer,meranie 3× denne,zapisovanie tabuliek,EKG,infúzie,indukcia pôrodu,cisársky rez,syndróm bieleho plášťa,preeklampsia,magnézium (horčík),sledovanie dolného tlaku (diastolického),opakovane >140/90,práh 150/90
Miesta a osoby
Viedeň
@kusika ten tlak je pohodicka, ja nie som tehotná a o takom tlaku môžem snívať 😃... Mávala som taký tlak pred prvým tehotenstvom, od prvého pôrodu mi ten dolný neklesne pod 75... Väčšinou sa mi drží okolo 80... Ten horný máme podobný.. . Ono je dôležité merať si pravidelne tlak, aby ste vedeli aký tlak máte bežne a v prípade, žeby sa to zmenilo, tak to riešiť.. Keď výnimočne vyskočí tlak hore, to nevadí, len nesmie byť vysoký celý deň či dni.. A určite by som nebrala tie tabletky na tlak, ten váš nie je vysoký... Ak niečo, tak by som odporúčala magnerot.. Mne minule vyskočil tlak zo stresu, dala som si magnerot a už bol ok... Pri preeklampsii ma človek závraty, zle videnie a strašnú bolesť hlavy, takto sa to u mne prejavovalo, a to som ešte nemala nič v moči... A ako písali žienky pri tehotných je normálny tlak do 140/90. Jedine, žeby normálny tlak ženy bol vkuse nízky a odrazu je to obrovský skok v tlaku, vtedy sa to rieši.
@kusika zmeň gynekologicku asi ma dáky osobný problém mne dopagyt dávala internista až keď ten tlak išiel nad 140 alebo dlhodobo v rozmedzí 135-140 spodný 85 -95