Toxoplazmóza v 10. týždni
Ahojte prekonali ste niektora toxoplazmozu???mne ju bohuzial zistili a mam obrovsky strach o dietatko.som len v 10tt ..aka je sanca ze dietatko bude zdrave ???? Vyliecim sa vobec este??pomozte ..dakujem za kazdu odpoved😢😢😢
Stručné zhrnutie
- Toxoplazmóza v tehotenstve sa diagnostikuje sérologicky meraním IgG, IgM, IgA, avidity a KFR a podľa týchto parametrov sa rozhoduje o akútnosti infekcie a ďalšom postupe.
- Pri potvrdenej alebo podozrivej akútnej infekcii sa v praxi predpisuje antibiotická liečba, v diskusii sa opakovane spomína rovamycine (príklad dávky uvedený ako 3 mg/24 h) a rôzne režimy liečby od jedného mesiaca po celé tehotenstvo.
- Monitorovanie zahŕňa opakované odbery krvi každé týždne/mesiace, ultrazvukové vyšetrenia (USG/morfológia), možné odporúčanie amniocentézy pri potvrdenej infekcii plodu a novorodeneckú sérologiu z pupočníka s následným vyšetrením očného pozadia a neurologickým sledovaním.
Najčastejšie otázky
Q: Ako odlíšiť akútnu toxoplazmózu od prekonanej infekcie?
A: Rozhodujú kombinované sérologické markery: prítomnosť IgM a IgA s rastúcimi hodnotami alebo nízka/nízka avidita svedčia pre akútnu infekciu, kým izolované IgG s vysokou aviditou znamenajú prekonanú infekciu; v diskusii boli uvedené konkrétne numerické príklady, napr. IgM 1,108, IgG 269,382, KFR 1:64, avidita 21%.
Q: Aké konkrétne testy a hodnoty sa sledujú pri toxoplazmóze v tehotenstve?
A: Bežne sledované testy sú IgG, IgM, IgA, avidita a KFR; v diskusii sa spomínali hodnoty ako IgG >200 KFR 1:256, IgA 1:222, IgM negatívny a avidita uvádzaná v percentách (napr. 21 %).
Q: Kedy sa odporúča liečba a aké antibiotikum sa používa?
A: Pri podozrení na akútnu alebo prebiehajúcu infekciu infekčné oddelenie často nasadí antibiotiká, v diskusii sa ako používaný liek opakovane uvádza rovamycine s príkladom dávky 3 mg/24 h a s dĺžkou liečby od jedného mesiaca po celé tehotenstvo (príklady: 2 mesiace, „celé tehotenstvo“, „tri balenia“).
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza pri podozrení na prenesenie toxoplazmózy na plod?
A: Amniocentéza bola v diskusii uvádzaná ako možnosť odporúčaná infekčným lekárom alebo genetikom pri potvrdenej infekcii plodu na určenie prítomnosti parazita v plodovej vode; niektoré matky ju odmietli a iné ju absolvovali až na odporúčanie špecialistu.
Q: Aké vyšetrenia dostane novorodenec, ak mala matka toxoplazmózu v tehotenstve?
A: V diskusii sa uvádza, že v pôrodnici sa robí sérológia z pupočníka (automaticky v niektorých zariadeniach), následné odbery po mesiaci a opakované kontroly, očné pozadie už pri pôrode a prípadné neurologické sledovanie na pediatrii alebo neurológii.
Q: Prejaví sa toxoplazmóza v materskom mlieku a má to vplyv na dojčenie?
A: Diskusia uvádza, že protilátky z matky môžu byť prítomné v mlieku a nie je priame odporúčanie prestať s dojčením; niektoré účastníčky uviedli, že dojčili a dieťa nieslo iba IgG protilátky od matky.
Q: Aké druhy špecialistov sú odporúčané pri podozrení na toxoplazmózu v tehotenstve?
A: V diskusii sú odporúčané návštevy infektológa, gynekológa s rizikovou ambulanciou, genetiky a špecialistov na ultrazvuk (napr. MUDr. Grochala) a v niektorých príspevkoch aj konzultácie u MUDr. Zahumenského a MUDr. Feldmara.
Q: Aké je riziko prenosu a závažnosti podľa trimestra?
A: Diskutujúce matky a lekári uvádzali, že riziko prenosu plodu rastie v neskorších štádiách tehotenstva, zatiaľ čo najväčšie následky (potrat alebo ťažké poškodenie) sa môžu objaviť pri nákaze v 1. trimestri; v praxi sa preto vykonávajú častejšie kontroly pri nákaze v ranom tehotenstve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Serologické vyšetrenia IgG, IgM, IgA, avidita a KFR sú kľúčové pre určenie štádia toxoplazmózy a ďalšieho postupu.
- Po potvrdení alebo pri podozrení na aktívnu infekciu sú v praxi bežné opakované odbery, USG sledovanie a konzultácie s infektológom a genetikom.
- Mnohé ženy s potvrdenou toxoplazmózou v tehotenstve rodili zdravé deti po sledovaní a liečbe.
Sporné názory
- Amniocentéza: niektorí špecialisti odporúčajú amniocentézu pri potvrdenej infekcii plodu, iné matky a lekári ju odmietli alebo ju neodporučili automaticky.
- Liečba rovamycine: niektoré ženy brali rovamycine celý čas tehotenstva, iné len mesiac alebo vôbec; názory na dĺžku a indikáciu liečby sa líšili.
Otvorené otázky
- Kedy presne sú sérologické hodnoty (konkrétne prahové hodnoty IgM/IgA/avidity) interpretované ako definitívna akútna infekcia v rôznych laboratóriách?
- Aké sú dlhodobé následky u detí, ktoré mali pri narodení iba IgG od matky, ak je prítomné oneskorenie rastu hlavičky alebo iné nešpecifické nálezy?
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Grochala, Fakultná nemocnica v Trnave, MUDr. Zahumenský, MUDr. Feldmar, Porodnica RK, Infekčné oddelenie (Košice), infektolog
Spomenuté produkty a metódy
rovamycine, rovamycin, antibiotiká (ATB), serológia (IgG, IgM, IgA), avidita, KFR, USG/morfologický ultrazvuk, amniocenteza, odbery krvi novorodenca z pupočníka, očné pozadie, neurologické sledovanie, tripl test
Miesta a osoby
Martin, Trnava, Dunajská Streda, Košice, MUDr. Grochala, MUDr. Zahumenský, MUDr. Feldmar, Porodnica RK
@lilyen2011 určite to nevzdaj. Keď si pomyslím, že by ma môj Dr.poslal na ukončenie a môj zlatusik by tu nebol... Nájdi niekoho, komu budeš verit. Mne môj Dr.velmi svojim prístupom pomohol.
@chokma praveze zmenu lekara velmi zvazujem nakolko hned sa pytal ci mam od infektologicky navrh na ukoncenie, potom ma chcel poslat za primarom "nech om rozhodne" akoze co ma kto za mna rozhodovat o mojom tele!!? Nakoniec mam termin o 2tyzdne u genetika a zatial zistujem co dalej. Babo dnes na sone ok srdiecko bije som 10+3 zodpoveda 10+5 ..3.8cm na infektologii mi odporucala amnio ze ked sa potvrdi nakaza na babatku da mi agresivnejsie atb... zaroven ma strasila jednym pribehom kde to nedopadlo dobre a tiez akoze "cena utechy... do 22tt sa to da ukoncit keby nieco" to si neviem ani predstavit... preto ma dost povzbudilo ked som citala, ze aj po akutnej toxo sa narodili zdrave babatka
@lilyen2011 ja som to pred 4 rokmi prekonala pocas tehotenstva a uz mam 3,5-rocnu zdravu dcerku 🙂 odmietla som aj amnio, ale bola som na sone u MUDr. Grochala (pri nakaze v 1. trimestri jedojde vacsinou k potratu alebo tazkemu poskodeniu plodu, co sa ultrazvukom vylucilo). uzivala som tiez rovamycine az do konca tehotenstva a velmi mi pomohla jedna p. doktorka z Ciech (posielam kontakt do IP). tiez som sa velmi trapila, naplakala som sa.. ale vdaka Bohu vsetko dobre dopadlo 🙂 dcerke potom robili este odbery opakovane a boli negativne.
vela sil a nech je babatko zdrave!
@jajurka v ktorom tyzdni si bola na tom uzv? Ja som 10+3 kedy asi sa to zistit na uzv ci je babo ok? Dakujem
@chokma presne... ochutnavate fasirky pred smazenim?mate macku? Pracujete v zahrade? Co sa este pytala... kadeco...mala ranka pri spracuvani masa, dokonca som citala ze staci si zle umyt salat..tych moznosti je xy ale to je uz jedno ked mam akutnu... neriesim povod, len to ako ochranit babo a zachranit co sa da
@lilyen2011 ináč väčšine tehotných toxoplazmoze diagnostikuje v 1.trimestri, keďže tam sa na tie choroby robia testy (tuším aj na rubeolu a ostatné) a pozri kolke majú zdravé bábätko. Mňa to veľmi upokojilo, ostatne prípady s dobrým koncom.
@lilyen2011 no mne to zistili az pri odberoch v 16.tt., hned na druhy den mi volala sestricka, ze treba zopakovat odber. no a tam sa to potvrdilo.. chodila som aj na infekcne kazde 2-3 tyzdne na odber a pre antibiotika.
na tom ultrazvuku som bola potom okolo 20.tt. mne to vybavil moj dr. narychlo, lebo sa tam dlhsie dopredu treba objednat. ale v tej dobe je uz vselico vidiet,je tam morfo, takze dobre poprezeral organy, hlavne srdiecko.. morfologicke vady nezistil, ale hovoril, ze co sa tyka funkcnych vad, to sa zisti az po narodeni.. a bolo vsetko ok 🙂
a inak, co tu rozoberate to nakazenie, ja som si myslela, ze sa tym nikdy nenakazim.. ale to sa da aj v restauracii, na navsteve... nikdy clovek nevie, ako tu zeleninu umyli apod.. ale dobra sprava je, ze pri dalsom tehotenstve uz tam riziko pre babatko nebude 😉
Môžeš mať toxoplazma aj ja mam pri prvom tehotenstve ma poslali na vyšetrenie a tam zistili ze síce v tele mam ale ne aktívnu. Teraz pri druhom tehu mi samozrejme vyšla zase al nikam ma neposielali. Pokiaľ ti zistia z vyšetrenia že je neaktívna nemáš sa čoho báť.
@jajurka ved ano staci si kupit bagetu v stanku, ked este netusis, ze si tehu a finito... to by fakt clovek musel zit v bubline... vraj nakazit sa 1.raz toxo v 1.trimestri je ako vyhrat v loterii... no tak teda parada co som vyhrala zatial len strach a smutok
Takze sa pridavam som 10+3 a z infektologie mam potvrdenu aktivnu toxo... nasadeny rovamycine 3mg/24h ... gynekolog ma dnes sklamal s celkovym pristupom, takze len googlim, citam a asi zmenim dr lebo ukoncenie bolo jeho dnesne oblubene slovo ani naznak sance uff takze tak...