Toxoplazmóza v tehotenstve: Riziká pre bábätko?
Ahojte,
prosím Vás, ktorá ste sa stretli s toxoplazmózou v tehotenstve?
mne pri odberoch v 31 tt zistili práve prebiehajúcu toxo, ale môjmu dr. sa to nepozdáva, tak testy budeme opakovať v 35 tt. Je požné, že vyšli falošne pozitívne, pretože som od začiatku tehu PN a mačku som videla max v telke.
Ak je to predsa pravda, čo sa môže stať môjmu bábätku? odber pupočníkovej krvi už asi nie je možný....ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Vyšetrenie toxoplazmózy v tehotenstve zahŕňa serologické markery IgG, IgM a koeficient (K alebo KFR) a pri podozrení sa odporúča opakované testovanie a konzultácia s infekčným lekárom alebo špecializovaným laboratóriom.
- Hlavné zdroje nákazy uvádzané v diskusii sú nedostatočne tepelne upravené alebo surové mäso (tatarák, steak, sushi), neumyta zelenina/ovocie, a kontakt s kontaminovaným trusom zvierat (mačky, zajace), pričom mačka môže byť infekčná len krátko (uvádzané 2–3 týždne).
- Akútna toxoplazmóza v tehotenstve môže viesť k potratiu alebo vrodeným poškodeniam plodu; liečba antibiotikami a sledovanie na infekčnom oddelení sú v diskusii opísané ako dostupné riešenia a ako užitočné online zdroje boli spomenuté porodnice.cz a edusan.sk.
Q: Kedy sa robia testy na toxoplazmózu v tehotenstve?
A: V diskusii uvádzali, že testy sa obyčajne robia v I. trimestri pri prvých odberoch, často okolo 9.–12. týždňa, a mnohí spomínali aj opakované odbery na konci tehotenstva.
Q: Čo znamená výsledok IgG pozitívne a IgM negatívne?
A: Podľa biologa spomínaného v diskusii IgG pozitívne s IgM negatívne znamená prekonanú (chronickú) infekciu s protilátkami a zvyčajne nízkym rizikom pre plod; pri podozrení sa odporúča určiť aj koeficient K/KFR.
Q: Ako sa toxoplazmóza prenáša a ktoré potraviny alebo činnosti sú rizikové?
A: Diskutujúce zdroje uviedli prenos zo surového alebo nedovareného mäsa (tatarák, nedopečený steak, sushi), zle umytého ovocia a zeleniny, a kontakt s kontaminovaným trusom mačiek alebo zajacov; jedna odpoveď uvádzala, že parazit hynie pri mrazení okolo −18 °C a pri tepelnej úprave nad ~60 °C.
Q: Aké sú riziká pre plod podľa trimestra?
A: V diskusii boli uvedené orientačné údaje: najvážnejšie poškodenia pri infekcii v I. trimestri (uvádzané 2–17 % riziko prenosu s vyššími následkami), zvýšené riziko prenosu v II. trimestri (~45 %) a v III. trimestri (~65 %) s tým, že neskoršia nákaza zväčša spôsobuje menej závažné následky; tieto percentá boli prezentované účastníkmi diskusie, nie ako oficiálne štatistiky.
Q: Ako dlho trvá čakať na výsledky testov na toxoplazmózu?
A: Skúsenosti v diskusii sa líšili od jedného dňa (pri osobnom vyzdvihnutí v laboratóriu) cez približne 2 týždne až po 4–5 týždňov pri zasielaní vzoriek do špecializovaných laboratórií.
Q: Kedy a ako sa lieči toxoplazmóza v tehotenstve?
A: Diskusia uviedla, že pri potvrdenej akútnej infekcii sa predpisujú antibiotiká, ktoré sú podľa niektorých lekárov použiteľné aj v tehotenstve, a liečbu býva vhodné viesť na infekčnom oddelení s pravidelnými kontrolnými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie toxoplazmózy zahŕňa meranie IgG a IgM a často aj koeficientu K/KFR ako rozhodujúce parametre pri určovaní, či ide o prekonanú alebo akútnu infekciu.
- Hlavné rizikové zdroje infekcie sú nedostatočne tepelne upravené mäso, neumyta zelenina/ovocie a kontakt s trusom niektorých zvierat (mačky, zajace).
- Akútna infekcia v tehotenstve predstavuje riziko pre plod; pri podozrení sa odporúča konzultácia s infektológom a opakované testovanie.
Sporné názory
- Jedna skupina v diskusii zdôrazňovala, že primárnym rizikom je surové mäso, iná skupina poukazovala na mačky ako významný zdroj nákazy; obidve možnosti boli prezentované ako možné zdroje.
- Niektorí účastníci považujú testovanie na toxoplazmózu za štandardné pri prvej kontrole tehotnej ženy, zatiaľ čo iní uviedli, že v niektorých prostrediach to nemusí byť rutinou a vyžaduje špecifickú žiadosť alebo zaslanie do špecializovaného laboratória.
Otvorené otázky
- Je pri zistení pozitívneho výsledku neskoro na invazívny odber pupočníkovej krvi vo vyšších týždňoch tehotenstva?
- Koľko času po ukončení liečby antibiotikami je bezpečné sa opäť snažiť o otehotnenie (v diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania od niekoľkých týždňov až po mesiace/roky)?
Spomenuté značky a firmy
Poradna MUDr. Michal Koucký - Porodník, porodnice.cz, edusan.sk, povodna.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
IgG, IgM, IgA, koeficient K / KFR, serologické testy na toxoplazmózu, antibiotiká použiteľné v tehotenstve, odber pupočníkovej krvi (kordocentéza), mrazenie mäsa ≥48 hodín pri ≈−22 °C, tepelná úprava nad ≈60 °C, kyselina listová, vyhýbanie sa tataráku/sushi
Miesta a osoby
Topoľčany, MUDr. Michal Koucký
veru ja som sa nakazila od mačky ked som mala 14 rokou bola som aj liečená aj som ležala v nemocke naštastie mám kontrolované toxo každý rok a nemení sa som na O hodnote takže je preč a to sa snažím nepit neprevarené mlieko ,surové maso,chytat mačky vôbec nechytám a hlavne teraz ked som tehul 🙂 a ty máš toxo ešte???
Pipi ked si imunna tak to mas ok uz ti nic nehrozi, ja nie som immunna, nastastie som ju pocas tehu nechytila ale je to dost na nervy, asi ked porodim tak pojdem lizat macky a nebudem umyvat zeleninu aby som ju prekonala a druhe tehu nemusela tak davat pozor... 😀 😀
Ja som ju este nikdy nedostala takze nemali co preliecovat, preto musim davat taky pozor... ☹ 😠
Ma ju asi 80% populacie takze tie co ju prekonali pred tehu to vam zavidim, dufam, ze ju tiez dostanem neskor ked uz babo bude na svete, lebo je to na nervy ako vegetarian musim vsetko zeleninu a ovocie poriadne umyvat a o restikach uz ani nehovorim, tam surove salaty radsej ani nejem. ☹
tak sa prečo bojíš tak ju ani nemusíš dostat 🙂 nie každý je náchylný na túto baktériu 🙂 ja som tak sa musím krotit aby som nepadla zas do toho 😖 tie krče boli neskutočne hnusné a tá malátnost celé dni som vedela len prespat no hrôza nikdy viac neni to sranda 🙂 a tu hrozí aj ženám že budú mat rizikové tehotenstvo kôly bilirubínu ale naštastie ja som už o,k,tak tehu je v poriadku 🙂
No ak by som ju dostala teraz ako tehotna tak je to nebezpecne pre babo, ako netehulka to nie je taka hrozna choroba, ale tehotne ktore nemaju na nu protilatku lebo ju neprekonali tak je to velmi nebezpecne v tehu.
Pipi ak som to dobre pochopila ked uz si ju raz prekonala tak uz mas na nu protilatky nie? A ak ju aj znovu dostanes babu uz nic nehrozi lebo budes aj tak negativna nie? Uz som z toho magor... 😒
tak ano sranda to neni určite 😎 tak si dávaj pozor na to a hlavne na mačky 😎 a ty už zachvilu aj porodíš 😅 jaj čo by som dala za to aby som už bola v tt ako ty 😝 ešte to zvládaš??? Ja toho už v noci mám plné zuby 😝 ja už dnes by som najradšej šla rodit 😀
Zvladam mam sa fajn az na tie opuchnute nohy ako stlpy, ale zas si vravim, ze uz mozno len par dni, ved babo vie najlepsie keby je spravny cas, mozno v nedelu ked uz zacinam 40 tyzden. 😉 🙂
tak to ti neviem povedat aj ja som stoho magor 🙂 tak sa snažím vyhnút všetkému čo to spôsobuje xixi 😀
tak to ti verím a držím ti palce aby sa bábo poponáhlalo už kvám 😀 aj ja chceeem už ho mojkat 😀
Neboj ved ty uz to tiez mas za par a este nam mozno tie hybajuce bruska budu chybat. 😀 Ja este spim co mozem, lebo potom sa uz tolko asi nevyspim... 😀
to ti závidím bo ja spat neviem a stoho som otrávená asi bruško mi už moc zavadzia v noci 😝 možno že bude nám to celé chýbat no teraz by som ho už chcela mat preč a miminko už mat pri sebe 😀 no ano aj ja to mám za pár týždnou ale ty za pár dni 😀 ale musíme vydržat len sa bojím toho čo sa vravieva ked ja neviem spat ani mimino nebude vediet 😎 ja sa už tak skoro nevispím xixi 😀
Ahojte baby, aj ja patrím k tým nešťastným, kt. ju dostali nie pred tehu, ale v tehotenstve a to na prelome 2-3 mesiaca ☹ nikomu to neprajem...a zistili mi to až v 20 tt....naše zdravotníctvo úžasne...
a ako to dopadlo mamamima?
mne zistili,ze uz som mala toxo niekedy v minulosti,ze mam protilatky v sebe,to znamena,ze uz ju nemozem dostat? 😕 inak ani neviem kedy som ju mala,nic som necitila
Mamamima tak to ma mrzi, takze v tehu je to vazne ze? A vtedy sa to uz neda liecit? ☹ Ku dokimu si isla prva krat v ktorom tyzdni, ze ti to zistili az v 20t? Ak chces napis mi do IP. Dakujem. 😒
Alex toxo je aj z macacich a zajacich vykalov nie len z masa!