Toxoplazmóza zistená v 13. týždni
ahojte chcela by som sa opýtať. som v 13 tt a volala mi sestrička z gyndy, že mám zlé výsledky z toxo. povedala že "objekt neznámy". teraz neviem čo to znamená. mám ísť na infekčné. tak neviem či je to pozitívne alebo čo to znamená. viete mi niekto poradiť? ďakujem
Stručné zhrnutie
- Toxoplazmóza v tehotenstve sa diagnostikuje sérologicky pomocou IgM, IgG, IgA, KFR a avidity testov a pri podozrení sa vykonáva odber plodovej vody (amniocentéza) na preukázanie nakazenia plodu.
- V diskusii sa ako liečba uvádzal antibiotikum Rovamycin (uvádzané tiež ako Rovamycín / Rovamicin) v dávkach napr. 3 M.I.U. jedna tableta každých 6 hodín alebo režim každých 8 hodín; doba liečby v príspevkoch variovala od ~3 týždňov až po pokračovanie do konca tehotenstva.
- Sledovanie zahŕňa opakované odbery krvi na infekčnom oddelení, ultrazvukové vyšetrenia vrátane 3D a morfologického ultrazvuku a preventívne vyšetrenia novorodenca na infekčnom, kardiologii a očnom oddelení.
Q: Aké testy sa používajú na diagnostiku toxoplazmózy v tehotenstve?
A: Používajú sa sérologické testy IgM, IgG, IgA, KFR a avidita IgG; pri podozrení na prenesenie na plod sa vykonáva odber plodovej vody (amniocentéza). V jednom príspevku bolo spomenuté, že samoplatný sérologický odber v laboratóriu stál 20 €.
Q: Čo znamenajú výsledky IgM, IgG a avidity pri toxoplazmóze?
A: IgM je ukazovateľ akútnej alebo nedávnej infekcie, IgG zostáva pozitívne celoživotne ako známka prekonanej infekcie a avidita IgG pomáha rozlíšiť čerstvú infekciu (nízka avidita) od starej (vysoká avidita); v príspevkoch boli citované cut-offy napr. <20 % akútna, 20–30 % hraničná, >30 % prekonaná, pričom iný laboratórny protokol uvádzal hranice do 49 % nízka, do 59 % hraničná, nad 60 % vysoká.
Q: Kedy sa majú nasadiť antibiotiká pri zistenom toxoplazmóznom náleze v tehotenstve a aké?
A: O nasadení rozhoduje infekčné oddelenie na základe IgM/IgG/avidity a opakovaných odberov; v diskusii lekári nasadzovali Rovamycin (Rovamycín/Rovamicin) s dávkami uvádzanými ako 3 M.I.U. jedna tableta každých 6 hodín alebo režim každých 8 hodín, s dĺžkou liečby od približne 3 týždňov po pokračovanie do konca tehotenstva podľa konkrétneho prípadu.
Q: Akú úlohu má amniocentéza pri toxoplazmóze v tehotenstve?
A: Amniocentéza (odber plodovej vody) slúži na priamu detekciu infekcie plodu; v diskusii mala jedna pacientka negatívny výsledok z odberu plodovej vody vykonaného v 16. týždni v Martine.
Q: Aké zobrazovacie a ďalšie sledovania sa odporúčajú pri podozrení na prenesenie toxoplazmózy?
A: Odporúča sa pravidelný ultrazvuk vrátane 3D a morfologického ultrazvuku, opakované sérologické odbery a po narodení preventívne vyšetrenia novorodenca na infekčnom oddelení, kardiologii a očnom oddelení.
Q: Kam sa obrátiť pre odborné vyšetrenie a konzultáciu pri pozitívnej toxoplazmóze v tehotenstve?
A: Kontaktujte infekčné oddelenie a gynekológa, v diskusii boli spomenuté objednania na infekčné ambulancie a odporúčané pracoviská v Martine (vrátane spomenutého doc. Višňovského) a tiež online poradenstvo na poradnagynekologa.sk; samoplatný sérologický test v laboratóriu bol v jednom príspevku s cenou 20 €.
Závery z diskusie
Zhoda
- Infekčné oddelenie vykonáva opakované odbery a rozhoduje o nasadení antibiotík na základe IgM/IgG/avidity.
- Amniocentéza (odber plodovej vody) sa používa na potvrdenie alebo vylúčenie nakazenia plodu.
- Rovamycin (Rovamycín / Rovamicin) sa v príspevkoch používal ako štandardná liečba toxoplazmózy v tehotenstve.
- Po narodení sa novorodencovi bežne vykonajú preventívne testy a vyšetrenia (infekčné, kardiológia, očné).
Sporné názory
- Niektorí pacienti uviedli okamžité nasadenie antibiotík (napr. liečba niekoľko týždňov), iní mali odporúčanie počkať na upresnenie fázy infekcie a výsledky avidity pred nasadením ATB.
- Dĺžka liečby sa riešila rôzne: v príspevkoch sa uvádzalo liečenie približne 3 týždne, mesačne alebo kontinuálne až do pôrodu.
Otvorené otázky
- Presné cut-off hodnoty avidity a ich interpretácia sa líšia medzi laboratóriami a vyžadujú potvrdenie u konkrétneho infektológa.
- Ako presne čas infekcie (týždne) ovplyvní riziko poškodenia plodu v konkrétnom prípade zostáva otázkou pre špecialistov.
- Rozlíšenie medzi prekonanou infekciou, reinfekciou a pretrvávajúcim stotožnením protilátok pri stúpajúcom IgG si vyžaduje sériové odbery a odborné vyhodnotenie.
Spomenuté značky a firmy
poradnagynekologa.sk, Nemocnica Ružomberok
Spomenuté produkty a metódy
Rovamycin,Rovamycín,Rovamicin,IgM,IgG,IgA,KFR,IgG avidita,amniocentéza (odber plodovej vody),3D ultrazvuk,morfologický ultrazvuk,opakovane sérologické odbery,testy HIV,hepatitída,syfilis,laboratórny samoplatný odber 20 €
Miesta a osoby
Martin,Topoľčany,Ružomberok,doc. Višňovský
@krtko28 ale vobec nemusis este brat atb... na infekcnom ti opat zoberu krv a zistia, v akej faze toxo mas, ci je to akutne alebo prekonane v latentnej faze. a podla toho sa uvidi, ci nasadia atb. ak nasadia atb, tak je tiez mozne, ze ich budes brat do konca tehotenstva, aby zabranili oktocystam dostat sa cez placentu k babu. tu na konikovi je vela zien, co ich brali a maju zdrave baba. ja som atb nemusela brat, na infekcnom som bola dvakrat, robili kontrolny odber a podla vysledkov usudili, ze som toxo dostala kratko pred tehotenstvom. mam krasneho zdraveho chlapceka. klidek hlavne. 😉
ahoj, mne zistili toxo z krvi ktorú mi brali v 8 tt, dnes sme začali 12 tt. kedy som to dostala nevie mi nik povedať, dostala som rovamycím 3.0 užívam 1 tab. každých 6 h. budem užívať asi mesiac. brali mi aj krv zas, uvidíme ako sa to vyvíja. čítala som tu všeličo dobré aj zlé... každopádne myslím pozitívne, ale sme pripravení na všetko... držím palce
Môj syn dnes už 20 ročný, ako 2 ročnému zistili toxoplazmozu, získanú, bol vnemocnici Ružomberku dva krát po mesiaci a ešte rok sme chodili na kontroly do Ružomberku, mal uzlinovu formu, chvála bohu že tam už nechodime,hrozilo že mu to napadne oči alebo aj mozog, ale je zdravý, takže teraz si už ani nespomenie ze niečo také prekonal
@mirabellka8 Drzim palce, mne prave brali krv vcera, nervy mam z takych veci vzdy
ďakujem Vám, takže beriem atb. ale len týždeň, potom mám volať za výsledky. no zatiaľ mi dr. povedala, že je to začínajúca infekcia. tak budem vidieť čo mi povedia z výsledkov krvi.
@mirabellka8 ja som tu toxo nemala robili mi testy , ale az vtedy co jemu zistili
@krtko28 ja idem zajtra po týždni na kontrolu na inf. budem mať už aj výsledky z odberov - druhýkrát a podľa toho posúdi v akom štádiu to je a tak. už som objednaná aj na ultrazvuk v 12 tt taký poriadny, plánujem aj odber plodovej vody tam sa preukáže či sa malé nakazilo - nechcem nič zanedbať pretože to je riadna pliaga tento infekt a môže spôsobiť bábätku rôzne poškodenia....
Hej, mali sme psa aj mačku a neboli odcervene, nevedela som že môžu roznasat takúto chorobu, a ani som nevedela ze taka choroba jestvuje, mal dlhodobo zväčšené uzliny skumali co je za tým, a nakoniec prišli na to že toxoplazmoza
tak, dnes som volala kvôli výsledkom, a že musím brať lieky ďalej. to by bolo ako že v pohode. ale ked som sa chcela objednať, tak sestrička mi povedala že o 3 týždne. a lieky potrebujem už teraz. Som taká vytočená že ani neviem čo by som urobila. tak zajtra na časenku aby mi mohla dať recept.
viem že to sem až tak nepatrí ale musela som sa posťažovať lebo by ma asi porazilo.
Ja som si s akutnou toxoplazmozou uzila svoje. Bolo to moje druhe tehotenstvo, a tiez na toxo prisli pri odbere krvi.
Udajne som sa nakazila zaudenou klbasou, ale dnes je to uz jedno.... Len to cakanie na vysledky z amniocentezy boli nekonecne dlhe... Doktorka ma oboznamila so vsetkymi rizikami a poprosila ma, aby som uvazovala aj nad negativnymi vysledkami a rozhodla sa ako sa zachovam... ci si dieta necham aj s postihnutim, alebo pojdem na potrat zo zdravotnych dovodov, ten sa tusim vykonava do 20 tyzdna... Po tyzdni prebdenych noci som sa rozhodla, ze si dieta necham tak ci tak, a spadol mi strasne velky balvan zo srdca.
Nastastie vysledky boli vyborne, bacil sa nedostal do plodovej vody, a antibiotika Rovamicin som jedla az do konca tehotenstva kazdych osem hodin. Dodnes mam alergiu uz len na nazov tychto liekov.... Syn sa narodil zdravy, museli sme absolvovat s nim ako novorodencom vysetrenie na infekcnom, kardiologii, ocnom a uz ani si nepamatam kde vsade, ale vsetko bolo ok, takze drzim paste, aby ti vysledky vysli na vybornu, a lieky radsej dosledne ber, nestoji to za rastep chrbtice alebo hydrocefalus dietatka... .este raz drzte sa.
a este k predpisom... nuz mne sa nepacil pristup lekarky, ku ktorej som patrila, ani sa na mna nepozrela, dobreze ma spomedzi dveri nevyhodili aj s receptom, ziadny zaujem, tak som sa objednala na okresnu ambulanciu, a tam som sa vyhovorila,ze maju dovolenku. Lepsie rozhodnutie som nemohla urobit, lekarka bola skvela a vybavila mi vsetky vysetrenia, dokonca ma na jednom aj sprevadzala... Dodnes som jej vdacna. Tak bojuj, bojujes nielen za seba ale aj za male... nedaj sa odradit tymto byrokratickym myslenim. Skus ambulanciu inde.
😉
@krtko28 to hádam nemyslia vážne. zavolám predpíše zaklopem a dostanem recept. nie aby som tam od pol 7 išla vystáť radu.... dokonca u mňa sú také zhovievavé že aj keď prídem neskoro kvôli tehotenstvu ma vezmú hneď aj keď tam je 15 ludí
@laduska79 ďakujeme za tvoj príspevok dávajúci nádej. ja to tiež tak vidím že bude všetko ok a ani sa nestresujem. ale sme pripravení na všetko.... lieky užívam 3 M.I.U každých 6 hodín. mám 8 balení tak uvidím ako sa to bude vyvíjať či budem užívať aj do konca.
ženy, a to čo sú za ATB, také, čo neškodia dieťatu? Toto tiež sem nepatrí veľmi, ale ja keď som bola tehotná, mne nerobili vyšetrenie na toxopl. a keď som sa na to pýtala, tak to doktor nejako zahovoril a keďže som to vyšetrenie chcela, tak som si ho dala spraviť sama na svoje náklady (20€) v laboratóriu. To bolo pred 4 rokmi. Tiež som bola neskutočne vytočená z toho. Držím palce, nech to dobre dopadne vám všetkým.......
@tslobik ATB sú vhodné v tehotenstve ale nie pre dojčiace ženy. to sa čudujem, lebo v tehu knižke máš kolonku toxoplazmoza a musí to brať každý gynekolog...
@mirabellka8
@mircalla
veď práve preto som sa na to pýtala, že som to videla v knižke...
@mirabellka8 ahoj, tak stále beriem atb. ešte do 14 júna, potom v júli mám ísť opať na krv a uvidíme. no teraz sa chcem objednať na 3D do martina. čo mi odporučil môj doktor. ale tak dnes ma potešil a povedal že veľkosť aj váha bábätka je normálna. tak dúfam že je všetko OK.
a ty si ako dopadla?
@krtko28 ja som bola na ultrazvuk pred týždňom všetko bolo ok. odporučili mi doc. Višňovského v Martine - špička v ultrazvukoch na SK je aj ťažko zastihnuteľný. Ideme tam zajtra. A každopádne absolvujem aj odber plodovej vody tiež v Martine. Hoci som až z Topoľčian, pre náš pokoj a zdravie bábätka urobíme všetko. Inak beriem lieky stále - včera som bola u doktorky. Odvtedy mi brala už krv, niektoré hodnoty klesli iné stúpli. Ale ja akosi stále verím že je všetko ok. 🙂
@mirabellka8 tak držím palce a neboj všetko bude OK. a v ktorom si týždni? Mňa objednali v Martine až 30 júna, že ked budem v 20 tt. Tak musím ešte čakať. Ale už by som najradšej šla 🙂
@krtko28 ja som v 14 tt, to ešte nebude morfologický, na tej pôjdem isto. ale v 16 tt pôjdem na amniocentezu. Tebe ju nedoporučili? Aké si mala hodnoty?
Verím že to je také bububu a všetci budeme ok. Ty ja a babatka


@krtko28 Dajú ti tam antib., budeš ich užívať asi tak 3 týždne a to je všetko. lekári ťa troška postrašia čo sa môže stať bábatku. Potom keď sa narodí, a nebude mať žiadne zdrav. problémy tak povedia buďte rada, že namá problémy. A keď nedaj Bože budú problémy tak nato povedia Ale veď my sme Vás nato upozorňovali.... Takže nič iné ti nezostane len a len čakať.