Vysoký krvný tlak v 38. týždni
Ahojte, čo vám zaberalo na VKT v tehotenstve prosím? Ku večeru mávam už aj 140/95. Podarilo sa vám s takým tlakom rodiť prirodzene či len sekciou?
Mávam také stavy, že v noci keď mám VKT nemôžem ani dýchať a bojím sa, že pri prirodzenom pôrode neudýcham.
Stručné zhrnutie
- Vysoký krvný tlak v termíne (príklady z diskusie: 140/95, 150/100, 170/110 až 200/100) sa v tehotenstve lieči antihypertenzívami, najčastejšie Dopegytom (metyldopa), a môže viesť k hospitalizácii alebo vyvolaniu pôrodu.
- Indikátory na skoršie ukončenie tehotenstva alebo hospitalizáciu zahŕňajú vytrvalo zvýšený tlak nad ~140/90 a prítomnosť bielkovín v moči alebo opuchov, preto sa bežne používa sledovanie tlaku a sono prietokov plodu.
- Monitorovanie zahŕňa domáce meranie tlaku (napr. 3× denne), ultrazvukové sledovanie plodu a v individuálnych prípadoch Holter či kardiologické vyšetrenie; liečba počas dojčenia sa môže prispôsobiť (napr. zmena Dopegytu na betablokátory ako Concor).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínal Dopegyt (obsahuje metyldopu), ďalej sa uvádzalo podávanie magnezia ako doplnok a po pôrode v niektorých prípadoch prešli ženy na betablokátory ako Concor; konkrétne názvy v príspevkoch: Dopegyt, metyldopa, magnezium, Concor, Thyrozole.
Q: Kedy sa odporúča hospitalizácia alebo vyvolanie pôrodu pri vysokom tlaku?
A: V diskusii boli často uvádzané hranice okolo 140/90 až 140/100 ako signál na zvýšené sledovanie; hospitalizácia alebo vyvolanie sa odporúča pri pretrvávajúcom zvýšenom tlaku sprevádzanom bielkovinou v moči alebo opuchmi a pri výraznom zhoršení (prípady uvádzali 150/100, 170/110).
Q: Ovplyvňuje Dopegyt spustenie pôrodu alebo hormonálnu sústavu?
A: Podľa odkazu v diskusii (ADC, www.adc.sk) Dopegyt obsahuje metyldopu, je antihypertenzívum pôsobiace v CNS a nie je klasifikovaný ako hormonálny liek; niekoľko príspevkov konštatovalo, že Dopegyt „nestopuje“ spustenie pôrodu.
Q: Aké riziká pre plod sú spojené s vysokým krvným tlakom v tehotenstve?
A: Diskusia uviedla riziko zúženia prietoku pupočnikom s nedostatkom živín a kyslíka, spomalenie prírastku hmotnosti plodu (príklad narodenia v 38. tt s hmotnosťou ~2,5 kg) a vo výnimočných prípadoch aj intrauterinné úmrtie.
Q: Je možné rodiť prirodzene pri vysokom krvnom tlaku?
A: V diskusii boli viaceré prípady prirodzeného pôrodu pri liečenej hypertenzii (aj pri hodnotách do 200/100 pri liekoch), pričom rozhodnutie závisí od celkového klinického stavu, prítomnosti preeklampsie a hodnotenia lekára; niektoré prípady vyústili do vyvolania pôrodu alebo sekcie.
Q: Ako a kedy merať tlak doma v tehotenstve?
A: Viaceré príspevky odporúčali meranie tlaku 3× denne v kľude (ráno, cez deň, večer) a hlásiť lekárovi hodnoty nad 140; v jednom prípade gynekológ požadoval meranie a hospitalizáciu pri opakovaných hodnotách nad 140.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopegyt (metyldopa) sa v diskusii uvádza ako bežná liečba VKT v tehotenstve.
- Vysoký krvný tlak v tehotenstve môže ohrozovať plod a matku a vyžaduje sledovanie tlaku a výkon ultrazvuku/sonografie prietokov.
Sporné názory
- Možnosti: „140/100 je hranica na obavy a často vyžaduje hospitalizáciu alebo liečbu“ versus „v prípade, že sa tlak udržiava liekmi okolo 140/100, môže byť pôrod prirodzený a nie je dôvod na paniku“.
Otvorené otázky
- Presná individuálna hranica, kedy prejsť k vyvolaniu pôrodu alebo cisárskemu rezu pri izolovanom zvýšenom tlaku bez bielkoviny v moči, zostáva variabilná.
- Nie je jednoznačne zodpovedané, aký je rozumný prechod liečby z Dopegytu na iné lieky pri dojčení vzhľadom na vedľajšie účinky (prípadné depresívne príznaky spojené s Dopegytom v niektorých skúsenostiach).
Spomenuté značky a firmy
Dopegyt, ADC, Concor, SUSCCH
Spomenuté produkty a metódy
Dopegyt, metyldopa, magnezium, Concor, Thyrozole, betablokátory, aspirin, oxytocín, Holter, sono, vyvolávanie pôrodu, sekcia, meranie tlaku doma 3× denne, preeklampsia, eklampsia, help syndróm, bradykardie, profylaxia
Miesta a osoby
SUSCCH
Ja som mala od 36 tt., aj 150/100, nasadili mi Dopegyt, ale uprosila som doktora, aby ma pustil domov este, bolo pred Vianocami. Vydrzala som do 39tt., ale drobec, ked sa narodil, bol na rozhrani 37-38 tt. podla neonatologa. Ja som rodila prirodzene, bolo to moje 3.tehotenstvo a sla som na vyvolavanie. Len mi prepichli vodu a do hodiny bol drobec na svete.
Kazdopadne, s takymto tlakom je to risk, ak neberies ani ziadne lieky, max. by mal byt 140/90. Treba lieky a mozno aj hospitapizaciu. Ked mas tlak vysoky, tak sa moze zuzit prietok pupocnikom a k babatku sa nedostane dostatok zivin a hlavne kyslika. Je to velmi nebezpecne. Ja som nemala pozitivne ani bielkoviny, ani opuchy, len tlak a napriek tomu v nemocnici velky stres z toho bol.
Merias si v klude? Najvyssi byva tlak rano okolo 9 hodiny a potom zacina stupat znova okolo 17 poobede. U mna pravidelne, potom aj po porode este.
Porod som udychala v pohode, ale bola som na liekoch, no...a netrval dlho u mna.
Zajtra urcite doktorovi behni aby ti dal tabletky na tlak. Mne tak nasadil 3t pred termínom.
Áno prirodzene v 41tt, bezproblémov.
A mala som najvyssi 200/100, dosť mi to skakalo, Keď som jedla lieky tak som mala najnižšii 140/...
Mala som Dopegyt na predpis.
a co ti hovorili na poradni? lebo ja som mala ku koncu zvyseny v takychto hodnotach a predpisali mi dopegyt... porod prirodzeny, bezproblemovy.
urcite to ries s dr.
@diamond007 pôrod ti prosím ťa vyvolávali, alebo sa ti sám spustil? Dopegyt funguje hormonálne, tak či nenarúša spustenie pôrodu?
Dopegyt nefunguje hormonalne. "Liek obsahuje metyldopu, antihypertenzívnu látku, ktorá účinkuje priamo v centrálnom nervovom systéme a tak znižuje vysoký krvný tlak." z www.adc.sk
Mala som vysoký tlak, ráno v deň pôrodu 160/100. Tiež som bola na Dopegyte. Rodila som prirodzene. Ale keby som mohla vrátiť čas, žiadala by som skôr vyvolávačku. Zbytočne čakali na termín a nechali ma teda zbytočne dlho opuchnutú, bielkovina v moči aj tlak vysoký.
Toto je zatial taky hranicny tlak, nie je to este ziadna drama. Pri takomto tlaku sa zvykne davat nizka davka dopegytu. Ale nemusis sa bat, urcite sa s tym da rodit prirodzene😊
môžeš rodiť aj prirodzene. Ja som brala dopegyt najvyššiu dennú davku 8 tabletiek plus ešte jednu tabletku agenu.. 😀
@e1i hormonálna sústava v tele je prepojená. Viď vedľajšie účinky amenorea, naliate prsia, tvorba mlieka... ;)
ovplyvňuje vplyvom dopamínu- čo je neurohormón.
https://www.adc.sk/databazy/produkty/detail/dop...
Kde tu vidis dopamin? Ja nikde ani klasifikovane to tak neni.
Ja som mala taky isty tlak,den pred porodom som bola na poradni,gynekolog mi dal 2 moznosti - merat tlak 3x denne doma,ak bude nad 140 hned prist na hospitalizaciu,alebo rovno zostat uz na oddeleni...sla som domov,na dalsi den som porodila,vsetko bezproblemov,drzim paste,nech je vsetko v poriadku 🍀
@e1i pozri, nechcem sa tu osočovať. Pýtam sa na skúsenosti. Ďakujem za každú jednu, aj tvoju.
Ano rodila. Mala som okolo 170tlak a rodila som prirodzene. Sledovali mi tlak. Vsetko dobre dopadlo
@joesvk vyvolavacku lebo sa ti nechcelo čakať do pôrodu ? To som ešte nepočula, To že posledné týždne sú náročné nemá nič spoločné s tým že bol vysoký krvný tlak.
a inak kamoska mala vývolavany pôrod s výsokym tlakom, tiež brala dopegyt plus ešte jedny lieky
A aku liečbu berieš? Ja mam vkt aj mimo tehotenstva, cele tehotenstvo som bola na liekoch, preeklampsia, ale pôrod mi vyvolávali a našťastie az v 37tt. Ty si uz v termíne, to bude v pohode.