Žiadne lieky v tehotenstve. To mám umrieť?
Odkedy som tehotná, som skoro v jednom kuse chorá. Najhoršie sú tie hnusné sopliská, nemôžem v noci spávať kvôli plným dutinám, dýcham ústami, stale mam sucho, som smädná. V uchu mám hrozne zaľahnuté. Pritom si dávam pozor, chodím dobre oblečená, každý deň jeme s mužom aj malým synom kopu ovocia a zeleniny, berieme aj vitamíny. Lenže malý donesie nejaký detský bacil a sme jasní. V lekárni, keď zbadajú moje brucho mi nechcú nič predať, ani len kvapky do nosa vraj nemôžem. Len takú tú morskú sol a to vôbec nezaberá. Ja eda nie som padavka, ale toto je už veľa. To mám zdochnúť alebo čo?
Stručné zhrnutie
- Mnohé voľnopredajné lieky proti nádche a nachladnutiu neprešli systematickými klinickými skúškami v tehotenstve, preto lekári a lekárnici často odporúčajú konzervatívnu liečbu alebo individuálny predpis po vyšetrení.
- V diskusii boli ako praktické riešenia pre tehotné uvádzané Paralen (paracetamol), niektoré antibiotiká (penicilín, Zinnat, Penbene), lokálne nosné prípravky (Olynth, Nasivin, Pinosol), bylinné sirupy (Sinupret, Hedelix) a nefarmakologické metódy (nosná sprcha Jala Neti, inhalácie Vincentkou, naparovanie, infralampa).
- Pri opakovaných alebo ťažších infekciách odporúčali diskutujúci návštevu lekára s odberom výteru alebo CRP a cielené ošetrenie, lebo neliečená bakteriálna infekcia môže byť podľa diskusie pre plod rizikovejšia než krátkodobé použitie vhodného lieku.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky proti bolesti a horúčke možno používať v tehotenstve?
A: Paralen (paracetamol) je v diskusii uvádzaný ako bezpečný na zníženie teploty a bolesti; niektoré ženy spomínali aj Panadol; použitie ibuprofénu (Ibalgin) skontrolujte s lekárom.
Q: Môžem používať nosné kvapky ako Olynth alebo Nasivin počas tehotenstva?
A: V diskusii veľa žien uviedlo krátkodobé použitie Olynth alebo Nasivin (vrátane detských verzií) a niektorí lekári ich schvaľovali krátkodobo; zároveň viac príspevkov varovalo pred dlhodobým používaním kvôli vazokonstrikcii a riziku rebound efektu.
Q: Kedy sú v tehotenstve indikované antibiotiká a ktoré sa používali v diskusii?
A: Diskutujúci písali, že pri bakteriálnych komplikáciách (zápal priedušiek, zápal pľúc, pozitívny výter) lekári predpisovali antibiotiká ako penicilín, Zinnat alebo Penbene; odporúčali najprv urobiť výter alebo CRP pred indikáciou ATB.
Q: Aké nefarmakologické metódy na upchatý nos a nádchu sa v diskusii odporúčajú?
A: Uviedli sa nosná sprcha (Jala Neti), inhalácie studenou Vincentkou, naparovanie nad harmančekom a infralampa ako metódy na úľavu od upchatia a uvoľnenie hlienov.
Q: Kedy treba v tehotenstve vyhľadať lekára pri opakujúcich sa respiračných infekciách?
A: Diskusia odporúča vyhľadať lekára pri zhoršení symptómov, horúčke, zelenom hliene, dlhodobom trvaní alebo pri opakovaných epizódach; lekár môže naordinovať výter, CRP a adekvátne ATB.
Q: Hrozí pri dlhodobom používaní dekongestívnych nosných kvapiek riziko závislosti?
A: Áno, viacerí diskutujúci upozorňovali na riziko vzniku závislosti (rebound efekt) pri dlhodobom používaní dekongestívnych kvapiek a v jednom príspevku sa uviedlo maximálne krátkodobé použitie (napr. do 7 dní).
Závery z diskusie
Zhoda
- Paracetamol (Paralen/Panadol) sa v diskusii považuje za akceptovateľný liek na horúčku a bolesť počas tehotenstva.
- Pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa odporúča nechať si urobiť výter alebo CRP a liečiť cielene antibiotikami, ktoré predpíše lekár.
- Nefarmakologické opatrenia ako nosná sprcha (Jala Neti), naparovanie a inhalácie Vincentkou sú v diskusii často odporúčané ako prvé kroky.
Sporné názory
- Nosné kvapky (Olynth, Nasivin a pod.) sú pre niektoré ženy bezpečné pri krátkodobom použití, zatiaľ čo iní varujú pred systémovým účinkom, vazokonstrikciou a možným vplyvom na zásobenie placenty.
- Antibiotiká: časť diskutujúcich tvrdí, že neliečená infekcia je pre plod horšia než liečba ATB, iní varujú pred nadmerným podávaním ATB a vznikom rezistencie či negatívnymi následkami.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne nosné prípravky a v akom trvaní sú naozaj bezpečné pre všetky štádiá tehotenstva pri doloženej účinnosti?
- Aký je optimálny postup lekárne pri predaji voľnopredajných liekov tehotným pacientkam bez predpisu?
- Do akej miery pomáhajú homeopatika alebo bylinné prípravky (rakytník, echinacea, zázvor) pri opakovaných infekciách v tehotenstve a aké sú dôkazy?
Spomenuté značky a firmy
Paralen, Panadol, Ibalgin, Olynth, Olynth ha 0.1, Nasivin, Nasivin (detská verzia), Muconasal, Otrivin, Sanorin, Pinosol, Vincentka, Sinupret, Hedelix, Zinnat, Penbene, Penicilín, Bioparox, Stopangin, Sudocrem, Mobivenal, Flexiparine, Burowe kvapky, Jala Neti, Herbex, zelenejablko.sk
Spomenuté produkty a metódy
Paralen (paracetamol), Panadol, Ibalgin (ibuprofen), Olynth, Olynth ha 0.1, Nasivin, Muconasal, Otrivin, Sanorin, Pinosol, Vincentka (inhalácie, pastilky), Sinupret sirup, Hedelix, Zinnat, Penbene, penicilín, Bioparox, Stopangin, Sudocrem, Burowe kvapky, nosná sprcha (Jala Neti), inhalácie Vincentkou, naparovanie nad harmančekom, infralampa, výter z nosa/hrdla, CRP, kultivácia, lokálne nosné ATB, tehotenská nádcha, zápal priedušiek, zápal pľúc, homeopatika, probiotiká, rakytníková šťava, echinacea, zázvor, vitamín C, vitamín D, akupunktúra, nosné olejové kvapky
Miesta a osoby
Milane
Ženy moje, veru som už poskúšala kadečo... Moja obvodačka je v tomto konzervatívna, lieky mi jednoducho nedá, len čajíky a sprostosti. Gynekologička, pokiaľ sa jedná o horný koniec tela ma pošle k obvoďáčke. Nie som zaťažená na atb, ale aspoň niečo účinne keby mi dali. A už vôbec nechápem, prečo mi všade ako tehotnej ponúkajú homeopatiká. Drahé ako fras, pritom účinná látka v koncentracii nula, čisté šarlatánstvo. No a čo sa týka tých kvapiek do nosa, magistra v lekárni sa tvárila ako keby som si chcela od nej kúpiť heroín 😐 Štve ma, že farma firmy si nad všetkým umývajú ruky. Čo neurobia seriózne klinické skúšky aj pre užívanie v tehotenstve?
Ešte k vašim radám - poctivo sa naparujem, nahrievam infralampou, čajíkujem, dokonca si natieram prsia nejakou gebuzinou z jazveca 😁 katastrofa. Akonáhle sa troška vylížem, malý donesie nejaký iný bacil...
@extempore to ako sa na teba divaju tety z lekarne ti moze byt ukradnute...😉 ak prides k dr, nedaj sa odbyt, ked trvas na tom, ze potrebujes lieky...nech ti spravia vytery z nosa atd. lebo ak vsetko robis co ti tu radia, nieje mi celkom jasne, preco sa stazujes tu a nie v ambulancii- my sme poradili co sme vedeli
@dodyl nepamatám že by sme si potykali...ale ok...aké príspevky taký charakter...zakomplexovaná ženská
@sardinka336 @aristka Olynth, Nasivin, Muconasal, Otrivin, Sanorin - nepatria k uplne bezpecnym liekom, ani k liekom prvej volby pocas tehotenstva a dojcenia, krom toho, ze sa moze cast dostavat do krvi a teda do ciev, tak je to aj vami zmienovana hypertenzia. v kazdom pribalovom letaku si to precitate, ci je prinos vacsi ako mozny vplyv na plod. tiez pri moznom predavkovani alebo dlhodobom uzivani (pani to bude pomahat,ale stav bude mat nezmeneny, prestane to uzivat?) ...
tam fakt treba zistit povod (nadcha-alergicka, nealergicka/chripka/angina, alebo ide o znizenie imunity a ine), pretoze aj tie kvapky, spreje, zmiernuju ,,len symptomy" .
a samozrejma, ze infekcia (to co ju sposobuje) je pre plod najhorsie. ale tiez nieje liek ako liek (antibiotikum ako antibiotikum) ...
... ale nejdem nikoho presviedcat, kazdy nech si urobi podla svojho vedomia a svedomia ...
@extempore - jedine cielene ziadat od lekara podrobnejsie vysetrenia. ak by ich nechcel vykonat pohladat/obratit sa na ineho lekara. treba zistit tu pricinu (ci je v tm konkretne ochorenie alebo je to v imunite) ... tiez ak je mozne nechat syna doma v tomto chripkovom obdoby pripadne aj dlhsie ... prajem vam aby ste to co najskor vyriesila a vyliecila sa 🙂
@extempore nech sa paci,mozes byt prva,ktora podstupi skusky o posobeni lieku na plod...ale samozrejme bez ,,reklamacii,,
Presne ako pisal niekto vyssie,ktora tehotna podstupi vedome riziko skusania lieku na nej a na plode,ked absolutne netusi,co sa moze stat??
Nikto Ti nemoze zakazat kupit si liek na volny predaj ci si alebo nie si tehotna
Ja to robim tak,ze tam zakomponujem formulku,,na vlastne riziko,,
Teda tehotna je upozornena,ze liek nie je testovany na tehotnej a berie ho na vlastne riziko
@gublerka ja velmi dobre ovladam nosne kvapky a pravda je aj taka ,ze farma sa vyvlieka v pribalovych letakov z nu ohladom rodiciek ...tak ako farmaceutky ,takze nielen moja skusenost je ,ze v poho som si nosne kvapky svihla a prezila ....a kedze som chcela duchat a nemat opuchnutu sliznicu a tlak ci na usi ,ci v prinosovych dut ...kupila som si ich ...a teda zistovat v tehu akeho povodu je nadcha obnasa odbery ,plus kozne testy ...vsetko vstupne brany infekcie ,ktore tehu ,zene nikto robit nebude ...takze ako pise nick hore ,kupi si na vlastne riziko a myslim si ,ze v poho prezije ...mna skor stve v tejto teme ,ze vseobecna na nu zvusoka dlabe ,kultivacie ,ci crp jej mohla urobit ....aj to bylinne cajickovanie ,bohvie z akuch bylin moze neblaho podobit na plod tak isto ako bacil ,ci virus...
@extempore študiu neurobia lebo je to neeticke nie? Ty by si s čistým svedomím testovala lieky o ktorých nevieš ako učinkuju na tehotných? Sak rozmyšlaj....sak by ich rozniesli na kopytách. Ak je prinos lieku vyšši ako riziká, tak dajme tomu vtedy sa poda liek...ale iste nie len tak ze pacient chce.
Nechapem čo ,,riešiš,, kratkododobo sa mozu aj kvapky do nosa ved si najdi na gugli mas milion roznych poradní kde sa k tomu vyjadruju lekari. A nech ti to muž kupi v lekarni, kamaratka, mama...neviem..skrátka niekto ,,bez brucha,,.
@aristka to nie je o vyvliekani,ja nechapem,co je na tom nepochopitelne,ze ak liek nie je testovany na tehotnej,tak ho tehotnej nemozem odporucit ako 100%bezpecny
Farmaceut je zodpovedny za to,co odporuci a poradi
A potom chodia media pod ,,ruskom tmy,,s kamerami do lekarni a pytaju sa ci mozu ibalgin ,ked beru warfarin a snazia sa nachytat lekarnikov
Nemozes a tak isto Ti neodporucam ani napr.Nasivin ako tehotnej ale zakazat kupit si to nikomu nemozem,holt kazda tehotna ma rozum,takze na vlastne riziko...
@cervikpepik lieky sa sice na tehotných netestuju, ale su situácie kedy sa lieky v tehotenstve uzivajú a lekari s tým maju skusenosti na zaklade ktorých uz vedia o niektorých liečivách ze su pomerne dobre tolerované a viac menej neškodné, existuju kazuistiky ....napr. antidepresíva v tehotenstve pri zavazných stavoch, cukrovkárky...atd..skratka cielene sa to na tehotných netestuje, ale je s tým uz liečebná skusenost, ktora je zaznamenaná a z toho je mozné dalej vychadzat.
@cervikpepik neviem preco si myslis ,ze je to pre mna nepochopitelne ,ze farmaceuti robia ako robia ,vychadzaju z pribalovych letakov a predsa nie su lekari mediciny ,aby mohli objektivne ohodnotit stav rodicky a na zaklade toho nieco odporucit ...jednoducho kazdy ma svoje kompetencie a zodpovednost ...len mi je smiesne ,ze ako tu pise mamicka ,ze jej nechceli predat ...kedze farmaceut max .moze dat odporucanie ,ale nepredat je mimo jeho obliga ,ak ide o volnopredajny liek ....to smrdi az diskriminaciou ...
@maciatkolulu tu som neni v praci a pisem svoj nazor ako sukromna osoba a nepreberam zodpovednost za svoj nazor ....ak budem v praci a podam odporucanie ,bude to moja zodpovednot ...miesas hrusky z jablkami a kazda normalna dodpela osoba si ma z toho urobit svoj zaver ...k patilkam ak by som si mala vybrat medzi tebou pisany septisan ,ktory by ti v lekarni neodporucili a mnou pisanymi vincetkovymi pastilkami ,kupim si vincetkove .....takze asi tak...
@maciatkolulu a necitas zjavne moje prispevky ,kedze som jej v dvoch pisala o lekarovi ,kludne dohladaj ...a nezavadzaj.
@maciatkolulu toto nie je tema o mne a vystupujem tu ako anonymny nick ,takze ta poprosim k teme ,kedze dva prispevky su uplne mimo temu ...co ti odporucil lekar pises ty ,ci je to pravda ,my si overit nevieme ...bohuzial ,negativum anonymneho fora...
@extempore ano... :D mas.... my sme v tehu pouzivali do nosa pinosol, olejove kvapky, cely cas v porodnici, bol tam suchy vzduch a nevadilo to ani primarovi pokial viem a teda myslim ze aj ked su sople a spol tak pomozu. Morska voda detto, je aj s medou alebo inymi latkami a pomaha. Do hrdla som dostala riadny sprej v lekarni, nejaky medovo nejaky, riadna hnusota ale na zapalene hrdlo pomohlo, predpokladam ze aj salviovy sprej sa moze v tehu. A urcite su aj veci co sa mozu. Ak mas bacila vo vyteroch, isto iste mozes aj nejake ATB a podobne. Takto rozhorcene to povedz lekarke, nech nieco robi a lekarnicku si vyhliadni taku co je starsia a nieco vie.. lebo ja mam taku skusenost ze vela ich tam vela nevie... niekdy mam pocit ze iba to co je v reklame :D
@aristka presne tak...neliečená infekcia moze ohroziť plod viac ako liečba, ale to mnohým nevysvetliš.
@deny81
@gublerka kvapky do nosa posobia lokane, nedostavaju sa do brušnej dutiny kde by ovplyvnovali cievy alebo nebodaj placentu. Skor sa jedna napr. o riziko zvyšenia krvneho tlaku na čo treba byt v tehotenstve opatrný.