Zistili vám toxoplazmu, aj keď nemáte mačku?
Ahojte, vysiel mi nejaky výsledok toxoplazmy tak ma poslali na infekcne vysetrenie kde mi brali pre istotu krv este raz a pytala sa ma doktorka ci mam macku alebo jem surove maso? Ani jedno ani druhe....tak potom povedala ze tieto vysledky su aj falosne vo vela pripadoch...stalo sa Vam to, ze Vam to vyslo a nakoniec to bol len poplach?
Stručné zhrnutie
- Toxoplazmóza sa prenáša viacerými cestami vrátane konzumácie nedostatočne tepelne upraveného mäsa, zle umytej zeleniny z kontaminovanej pôdy, konzumácie nepasterizovaného mlieka alebo kontaktu s mačacími výkalmi obsahujúcimi oocysty.
- Serologické vyšetrenie rozlišuje protilátky IgM (marker akútnej infekcie, objavujú sa 2–4 týždne po infekcii a zvyčajne vymiznú do 9 mesiacov), IgA (potvrdenie akútnej infekcie, vymiznú skôr ako IgM) a IgG (objavia sa za 1–2 týždne, vrchol 2–5 mesiacov a pretrvávajú roky).
- Pri pozitívnom IgM pacienti bývajú odoslaní na infekčné oddelenie na kontrolné vyšetrenia; v diskusii boli spomenuté infekčné oddelenia (napr. Komárno) a nemocničné laboratórium v Trnave, a niekedy sa nasadzovali antibiotiká.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa toxoplazmóza najčastejšie prenáša?
A: Toxoplasma gondii sa prenáša konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa (spomínané hovädzie a jahňacie), konzumáciou zle očistenej zeleniny z domácej záhradky, konzumáciou nepasterizovaného mlieka alebo vajec a kontaktom s mačacími výkalmi obsahujúcimi oocysty; oocysta sa vytvára len v čreve nakazenej mačky a čerstvo vylúčená oocysta dozrieva na vzduchu (spomínané ~24 hodín).
Q: Môžem dostať toxoplazmózu od mačky v domácnosti?
A: Pravdepodobnosť nákazy od domácej mačky je považovaná za nízku, pretože mačka býva infekčná len asi 2 týždne po nakazení a prenos vyžaduje kontakt s výkalmi; pravidelné čistenie mačacej toalety (každý deň) znižuje riziko, pretože vajíčka potrebujú čas dozrieť.
Q: Čo znamená výsledok "IgM pozitívne"?
A: IgM pozitívne výsledky indikujú akútnu alebo nedávnu infekciu; IgM sa objavujú 2–4 týždne po nákaze a zvyčajne vymiznú do 9 mesiacov, pričom v sporných prípadoch sa dopĺňa vyšetrenie IgA a opakované krvné testy.
Q: Ako sa overuje, či bola infekcia prekonaná v minulosti?
A: Prítomnosť IgG protilátok indikuje prekonanú infekciu; IgG sa objavia za 1–2 týždne po infekcii, dosahujú vrchol za 2–5 mesiacov a potom môžu pretrvávať niekoľko rokov alebo celý život.
Q: Je toxoplazmóza nebezpečná v tehotenstve a čo robiť pri pozitívnom teste?
A: Toxoplazmóza sa môže preniesť na plod pri akútnej infekcii v tehotenstve, preto pri IgM pozitívnom teste sa odporúča sledovanie na infekčnom oddelení a opakované serologické testy; v niektorých prípadoch lekári predpisujú antibiotiká.
Q: Aké preventívne opatrenia znižujú riziko nákazy?
A: Odporúča sa dôkladné umývanie zeleniny a ovocia, úplné tepelné spracovanie mäsa, nosenie rukavíc pri práci v záhrade, vyhýbanie sa kontaktu s mačacími výkalmi (alebo denná výmena/čistenie mačacej toalety) a dôsledná hygiena rúk.
Q: Sú rôzne odhady, koľko ľudí prekonalo toxoplazmózu?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odhady: približne 30% podľa spomenutého výskumu v Prahe a podľa ďalších príspevkov až 60–80% populácie prekonalo toxoplazmózu, čo naznačuje nejednotnosť odhadov.
Q: Môže sa toxoplazmóza liečiť a aká liečba sa používa?
A: V diskusii sa spomínalo, že pri akútnej infekcii v tehotenstve alebo pri zistení IgM sa pacienti sledovali na infekčnom oddelení a v niektorých prípadoch dostali antibiotiká; niektoré príspevky tvrdia, že toxoplazmóza sa úplne vyliečiť nemusí, no aktívna infekcia sa dá liečiť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hlavné rizikové cesty nákazy sú konzumácia surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa, konzumácia zle umytej zeleniny z kontaminovanej pôdy a kontakt s kontaminovanou pôdou alebo výkalmi.
- Serologické markery IgM, IgA a IgG sa používajú pri diagnostike na rozlíšenie akútnej a prekonanej infekcie.
Sporné názory
- Mačka je buď považovaná za významného prenositeľa (niektorí upozorňujú, že mačka prenasáša oocysty) alebo za relatívne nepravdepodobný zdroj v porovnaní s mäsom a zeleninou (iní tvrdia, že macky sú len výnimočný zdroj).
Otvorené otázky
- Ktorý odhad prevalencie prekonanej infekcie v populácii (30%, 60%, 80%) je najpresnejší pre slovenskú populáciu?
- Je sexuálny prenos toxoplazmózy epidemiologicky významný a aké sú dôkazy z parazitologických ústavov?
Spomenuté značky a firmy
parazitologický ústav v Prahe, Modry konik, infekčné oddelenie Komárne, nemocničné laboratórium Trnava
Spomenuté produkty a metódy
IgM, IgG, IgA, oocysta, serologické vyšetrenie, antibiotiká, tepelná úprava mäsa, umývanie zeleniny, čistenie mačacej toalety denne, nosenie rukavíc pri práci v záhrade
Miesta a osoby
Jaroslav Flégr, Trnava, Komárno, Praha, Šíp
macka ako taka ci lepsie povedane kontakt s mackou sposobuje toxo vo velmi malo pripadoch. vacsinou je to neumyta ci zle umyta zelenina ci ovocie, surove maso...
Ja si na take veci davam pozor, toxo je nebezpecna pocas tehu, inak nie - ak je aktivna pocas tehu
Podla vysledok v oboch tehu som ju zatial neprekonala - zistuje sa aj prekonana infekcia, nielen akutna
no mne pri predchadzajucom tehotenstve zistili toxo a bola som na infekcnom v komarne kde primarka skonstatovala ze rano vstanete vyjdete von nadychnete sa a mate toxoplazmozu
Mne tiez v tehotenstve zustili ze mam protilatky na toxoplazmozu,takze som ju prekonala,macku som nemala,ale mam rada surove maso tak asi z toho. Mala som tam nejake zvysene hodnoty,tak ma sledovali na infekcnom a brala som antibiotika.
Moja mama pracuje v nemocničnom labáku v Trnave, povedala, že odhadom 80% populácie prekonalo toxoplazmózu a majú ju v sebe. Riskantná je iba v prípade, ak ju chytíš presne pri tehotenstve, inak sa to ani len nelieči.
Btw. Mačky v sebe majú aktívnu toxoplazmózu iba ak sú to samice od 3. do 8. mesiaca veku života a nakazíš sa ňou iba ak chytíš jej výkaly a potom si strčíš prsty do úst. Oveľa pravdepodobnejšie sa toxoplazmózou nakazíš z neumytej zeleniny alebo zo zle dovareného mäsa.