Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
Tak at si udela na ten dalsi UTZ urcite cas, bude se mu to moc libit. Chlapi to tehotenstvi na svym tele neciti a lip se jim buduje vztah k diteti v "cizim" brise, kdyz ho takhle vidi..
Ohledne tech velikosti absolutne nevim, ja jedu už na kila 😅
andrej: A nemůže to být jen přiblížení třeba monitoru na té fotce? To CRL by měla být velikost mimi v milimetrech 😉
Souhlasím s campi, utz jsou bomba 🙂
no já mám to CRL 47,2mm
tak že by to na té fotce bylo těch 10cm přiblížení?
Já jsem v 10tt měla 42mm, tak by to možná odpovídalo... 10cm snad je kolem 13tt, ale záleží jak dr.počítá, ale CRL by měla být opravdu délka. To jsem našla na porodnice.cz 😉
takže jak říkáš můj prcek by měl mít 47,2mm jsem v 11+2 podle ultazvuku:Díky za radu Andy
http://www.porodnice.cz/zkratky-z-ultrazvuku
andrej, to by se mohlo hodit, já v tom mám taky maglajz, ale na těchto stránkách se dozvíš snad vše 🙂
crl je přesně délka od temene ke kostrči 😉
jj,už na to kukám,díky moc,člověk by si řekl,že těhotenství není zas tak těžká věc,ale je to pěkná matematika,vyznat se v těch zkratkách a číslech.
jj, já z toho byla úplně vedle, kord, když mi dr.neřekla jestli to je dobře nebo ne, tak jsem zkoušela hledat..
Ještě jsem měla NT 2,2 a to je skoro hraniční, tak jsem byla vyplašená.
Neboj, zachvilku budem odbornice 😀
to jo,včera doktůrek nic neříkal,jen že mám vyrovnané,klidné dítě,když se vůbec neprobudilo a to s ním pěkně třepal.Já si myslím,že kdyby byl,o něco špatně tak by mi to řekl.Konečné výseldky budu mít za týden,tak jsem zvědavá.
Já to někde četla už od Tebe a zrovna jsem se smála, protože já to na tom screningu měla taky. Prostě spal a nepohnul se. Dr.se mnou třepala, já jsem kašlala a nic, pak se probral, až když jsem trošku šťouchala do bříška 😀
tak ten náš se neprobral,ani za nic,musela jsem se smát,když jsem viděla jak tam chudáček sebou třepe a ani to s ním nehlo.Doktor se taky smál.No prostě ho neprobudil,tak už víme pokom bude mít povahu,po mně teda ne 😀
Ishraq Dhaifalah u tehle lekarky jsem byla ja a super..hodnoty v poradku a velmi prijemna pani..je myslim z Olomouce a dojizdi do Zlina.. 😉
Ahojte, píšete tu o prejasnení šije. Tak sa chcem len podeliť s mojou skúsenosťou. Bola som na meraní šije v Košiciach u Dr. Dankovčíka. A môžem ho len odporučiť. Mala som hodnotu 2,62, ale bolo to už na konci 12tt. Dosť ma síce vystrašil, lebo povedal, že je to hraničné. Ale aby sa pritom mohlo niečo potvrdiť alebo vyvrátiť, tak bolo potrebné urobiť aj odber krvi na nejaké testy. Výsledky vyšli dobre, riziko som mala nízke 1:3750. Takže ak vám pri meraní šije neberú krv, tak podľa mňa je to len amatérske vyšetrenie. skúste si to pozrieť na fetalecho.sk je tam to celé vysvetlené dopodrobna. Na Slovensku je myslím len 5 odborníkov, ktorí sú certifikovaní robiť toto meranie.
a ešte som zabudla, že pri tomto meraní sa musí premerať aj nosová kostička, či je vôbec prítomná. ak nie je tak to je už ozaj zle, dalej sa sleduje mozog,lebo plody s down. syndr. majú nejaké zmeny na mozgu, a sleduje sa aj srdiečko, lebo väčšinou majú postihnuté deti aj problém s ním. a meria sa aj uhol tváričky. takže len tak laicky odo mňa. Inak žiadne meranie nezaručí zdravé dieťa. Všetci vám povedia, že je to na 99 %. Dokonca ani pri odbere plodovej vody nie je 100 % záruka zdravého dieťaťa.
Ahojte,mojej malej bola NT hodnota 3mm,no mala som obavy...a je tu krasna a zdrava..kazdy ultrazvuk treba brat s rezervou...cca...hlavne ked ide o milimetre,kazdy odmera trochu s rozdielom 🙂
Sesternicin maly mal NT4,2 a momentakne ma dva rociky,je uzasny.. 😉
Nemyslím, že to treba brať s rezervou, to meranie šije, ale ak už vám to niekto meria, tak nech je to certifikovaný odborník na toto meranie aby vás zbytočne nevyštrašil. Je veľmi dôležité kedy sa to meria a presnosť merania. Tam rozhodujú už tie spomenuté milimetre pretože bábo celkovo má len niekoľko milimetrov.
ahojte dievčatá..mna čaká tento screening zajtra a ako som si tak surfovala na nete..našla som,že niekolkým mamičkám už povedali aj pohlavie mimiska..to som teda zvedavá..zdá sa mi skoro..ale keby aj nám povedali,bola by som moc rada.ale hlavne,aby bol zdraví..
no s tim pohlavim je to pravda,ale nam nejdriv rekla :budete mit chlapecka a ja rikam coze??ja mam vsecko ruzove 😀 a ona tak holcicku no a ja rikam tak co teda a prej to slo spatne videt jak se mrska a je blbe otocene tak prej je to nepresne 😀
dakujem baby..ste zlate..ja len ci je to dobre..a ci je to vobec toto..lebo doky mi nespominal,ze mi to robil...iba kukam do tehu knizky.. a tam bolo toto napisane..dakujem vam..ste ma ukludnili.cmuky
HOlky, mám dotaz, když jsem na ultrazvuk pozvaná až v 13tt - není to pozdě? Vím, že se může ultrazvuk dělat až do 13+6, ale přeci jen, aby nebyly ty hodnoty zkreslené...
ja jsem byla 12+5tt a rikaji ,ze cim vyssi stupen tehu tim vyssi hodnoty ,ale ono se to dava dohromady s tou krvi neni to jen cislo..takze v klidu 😉
nene campi,musel do práce,musí teď makat a makat,aby uživil dva krky,jak on říká 😀 ale 6.1 jdu na velký ultrazvuk,přítel jde se mnou.Tak snad to bude nejhezčí dárek,je to den po mých narozeninách. 🙂 A kolik ty myslíš,že by být prcek velký na konci toho třetího měsíce?