Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
Ahoj holky,to je fakt úlet, co všechno si dnešní maminky musí prožít za zbytečné nervy, aby se jim pak narodila normální krásná a zdravá miminka. Přidávám fotku naší Adélky, která měla podle pana doktora také NT 3,6.
Za měsíc a něco se nám narodí pro Adélku bráška, tak teď se jen modlím, aby bylo vše v pořádku, protože "prý" měl podle doktora NT 4,6.......
holky též dík. sukubka - už to máš za pár, tak hlavně zdraví vám oběma! olga - držím palce, ale máš krásnou zdravou holku tak věřím, že to zas bude dobré.
Ahoj holky, taky se pochlubím svým pokladem. Laduška měla NT 5,3. Pěkně nám roste, teď je jí 6 týdnů, fotečky jsou ze dne, kdy jí byl přesně měsíc. 😵
Ahoj holky, tak zítra jedu pro výsledky na genetiku a na velký UZ, držte mi prosím palce ,at se též můžu příští rok pochlubit miminkem. pa
Ahoj holky, tak jsem doma. Karyotyp 46XY fysiologický UZ vše ok.Ale na srdíčku je patrný hyperechogenní proužek. MUDr.Polák říkal ,že se s tím setkává dost často ale doporučil echokardio za týden. Tak se toho stresu asi nezbavím, nemáte s tím někdo zkušenosti?
ahoj vsichni chtela bych se zeptatzda se muzu pridat??, nyni uz jsem teda ve 30tt ale hodnota mojeho NT je 2,4,nikdo me nehnak na plodovku nikdo mi nerikal ze je to nejake zvysene screening nefativni DS 1:11000,T13 1:27000 T18 1:87000,na velkem iltrazvuku ve 21tt mi nasli zvetsene mozkove komurky cca 9 a 10mm ty se zvetsily na nejvic 11,6mm a nyni jsou zpet na10mm-v norme ale zase mame zvetsene ledivinove panvicky na 11 a 12mm,tak si rikam zda by to nemohlo souviset s nejakou genetickou vadou??no ted uz nic nenadelam amnio mi nenabidli,a za 10tt rodim 🙂 ale verim ze vse bude dobre,nemate nekdo podobno zkusenost??
@zuzaxa Dobry den chtela bych se zeptat ,kdyz jste ucila genetiku(jestli vamto nevadi) NT2,4 mm screening nedativni riziko DS 1:11000 .T18 1:28000 a T 13 1:85000 ,myslite ze je v dnesni dobe sreening spolehlivy??? bojim se totiz ze jsem meli zvetsene komurky ,nyni uz vnorme na horni hranici 10mm a ledvinove panvicky 11a 12mm ze to muze souviset s nejakou gemnetickou vadou.
Ahoj
I já přidám fotky těch svých pokladů. Eliška měla NT 5,3 Dan 1,2.
Přeju všem hodně zdraví.
Ahojte.ja síce neviem aké hodnoty NT som mala,lebo v prvom trimestri som na sono nebola,ale teraz som v 23tt a včera som bola na morfologickom ultrazvuku,kde mi dr.zistil menšiu nosovú kostičku.všetko ostatné je v poriadku.riziko z AFP testov mám 1:500....máte s tým niektorá skúsenosť? dakujem ...
Ahojky holky! Přidávám se k vám. Nt hodnotu jsem měla před 3 týdny 2,8 a po středeční kontrole je to pořád stejné a máme i menší nosní kůstku. Rovnou jsem si nechala odebrat plodovou vodu a teď čekám na výsledky, budou mi je volat buď dneska navečer nebo zítra během dne. Dělali mi nějakou zrychlenou metodu, ale kompletní výseldky z amnia budu mít až za 14 dní. No nervy mám docela v kýblu ☹ ☹
Tak hlásím , že je to v pořádku (: 13,18,21, X a Y chromosom je v pořádku, takže žádné takové poškození náše miminko nemá. Zbytek výsledků testu bude 15.12.2010
ahoj holky,máte moc krásné dětičky,opravdu všechny fotečky jsou úžasné 😵
já pokud neporodím přirozeně do 12.12 tak malej půjde na svět 13nebo 14 prosince císařským řezem tak mi držte palečky aby byl bobánek zdravej už se na něj moooc těším!Pak dám určitě vedět 🙂
Ahoj, tri dni tu čítam všetky prispevky a velmi gratulujem vsetkym, ktore sa tesite zo zdravych deticiek. Mne v piatok namerala mudr hodnotu NT 2,4 a to bola len v 11 tyzdni, babo malo len 33mm. Kedze mam prvu dcerku s razstepom podnebia, tak ma hned lekarka vyplasila a ja na nic ine uz treti den nemyslim, idem sa zblaznit od strachu. neviem, ci hodnota bude este rast, lebo som si to myslela, ale niektore tu pisali, ze sa im hodnota znizila, resp iny dr iny nazor.
Ahoj, chtela jsem se vas zeptat, zda vite o nekom, kdo mel spatny utz, abnormalita na krku - tekutina pod pokozkou. Ale jen u normalniho gyn, (nevim jak dobry ma utz a jak dobry je on) ted me ceka vlasten geneticky utz - poradny. Na NT jsem jeste nebyla
Porad doma brecim a mam hrozny strach, mam vubec nejakou snaci, ze vse bude ok? Dekuji
Jinak já holky zdravím všechny, které si na mne vzpomínají - sice jsem tu s tím NT 2,1 vlastně ani nepatřila, ale blbě to dopadlo, to víte. Každopádně druhé z dvojčátek všechno zvládlo, teď už má Karolínka tři týdny 🙂.
Každopádně držím všem i do budoucna pěsti, ať se dozvídají z výsledků genetiky jen ty dobré zprávy.
@klara.t malá je NÁDHERNÁ!
@furaha tvoj malý tiež, krásny chlapček!
niekedy rozmýšľam, či treba toľko vyšetrení, či sa mamičky zbytočne nestresujú.ale zase, ked je niečo zlé...
všetkým držím palce, nech sú naše bábätká v poriadku 🙂