Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
Ahoj holky, na NT jsem nebyla, ale můj mudr mi ho nejspíš dělal v 15tt, neboť jsem v průkazce pak našla hodnotu NT 3,1 a při vyšetření mi řekl, že je vše v pořádku a tak jak má být. Triple testy mi vyšly negativní. Ale ta NT hodnota mi pořád vrtá hlavou, jestli to není nějak moc... 😒
achal neřeš, když řekli že ok, tak tomu věř 🙂 Mě totiž ještě nedělali ty triple testy, tak uvidím pak, co mi vyjde.
Ahojte, chcem len zistit, ci je tu niekto, kto mal zvysene hodnoty NT a babo je v poriadku? Me vyslo NT 3,95 co je uz velmi vysoke a nevyzera to dobre, plus nejake ine abnormalie na ultrazvuku, lekar ma uz pripravil na najhorsie, este buduci tyzden absolvujem odber choriovych klkov. takze niekto kto bol v podobnej situacii? hm?
Ahoj, ja jsem precetla skoro celou tuhle diskusi (pekne dlouhou) a spousta holek mela NT zvysene a dite bylo nakonec v poradku. Ja jsem na tom byla minuly tyden (rel. pozde, byla jsem uz 14+0, ale pry se to jeste da), na UZ snad vsechno vyslo v pohode, jen ta krev nic moc, takze mi to hodilo stredni riziko. Pak zacal dr. jeste hledat dalsi znaky (nosni kustka, ductus venosus a trojcipa chlopen) - ty udaje ze srdce vysly v pohode, ale nosni kustku se mu nepodarilo najit, bud byl prcek otocenej nebo se moc mlel, takze to neslo zmerit. Tohle dohromady nakonec hodilo to riziko nizke, ale stejne jsem nervni, kdybych aspon vedela, co s tou nosni kustkou, bylo by to lepsi. Takze preju vsem, at to dopadne dobre!
Achaletke, no normálôna hodnota je do 2,5, niekde uvádzajú aj do 3,0.. no a neposal ta na nejake dlasie vysetrenia, ked si ala takú vyššiu hodnotu??? 😒
nikolette ne ne neposlal, já na NT screeningu v prvním trimu vůbec nebyla, a pak mi dělal UTZ v 15tt a vůbec jsem netušila, že bude NT měřit, jen řekl, že je všechno v pořádku tak jak má být.....jinak nevim jak triple testy souvisí s NT screeningem, ale ty mi vyšly naprosto ukázkové
Tak u nás se hodnota NT 3,2 ukázala jako znak pro poškození, byla nám diagnostikována encefalocele na hlavičce, a musela jsem v 20tt na přerušení. V nemocnici jsem byla od pátku, k potratu vyvolaném injekcemi Prostinu došlo teprve v pondělí 13.4. Že je něco špatně prokázal i test AFP, nevím jaké hodnoty vyšly, ale podle dr dost divoké. Snad to přště dopadne jinak 😢 😢 😢 .
Přeju všem jen to dobré...
tercie-to je mi fakt opravdu lito :-/ co rict..
ja po zkusenostech tem testum a merenim neverim a byla bych pro, aby se nedelaly vubec. ja jsem byla rozhodnuta si mimi nechat za kazdou cenu, nesla jsem ani na odber choriovych klku, na ktery me muj dr. chtel objednat. kdyz uz, tak jsem za neinvazivni vysetreni, pac ty invazivni stejne nedavaji 100%jistotu a muzou plod ohrozit na zivote, a vubec o negativnich dusledcich napr. odberu plodove vody se vubec nemluvi (problemy s plicemi, nozkami apod.)
drzim vsem palce at jsou miminka zdrava a preju hlavne pevne nervy a trpelivost do dalsich dni
V mojom pripade vysoka hodnota NT znamenala trizomiu 13. chromozomu-Patauov syndrom, geneticky chybny vyvoj plodu, vady nezlucitelne so zivotom, zavazne postihnutie plodu. Doporucene UPT. Vsetkym vam prajem len to najlepsie!
baby na slovensku to robia len piati lekari je to aj tu na zaciatku spomenute ostatni robia na obycajnom utz a je to nepresne. zmeria sa plod plus odbery krvi, nie je pravzda ze to nema nic spolocne s tripltestom, Nt je na 90% uspesny a tripltest 60% viac je klamlivy preto sa v zahranici od nich upusta, ak mas dobre nt screening a tripl testy zle prihliada sa na nt screening, mna caka tripltest za tyzden a tiez sa bojim i ked nt vysiel ok, raz som tehotna bola ale potratila som a tam tripltest bol zly. uz to zazit nechcem. lekar vam to doporucit nemusi nie je to povinne vy samy si musite lekara vyhladat a potom vam lekar da vymenny listok a budete platit menej ja som platila u dankovcika 7eur.
Ahojte,
vcera sme sa dozvedeli strasnu spravu, na NT nam namerali az 0,46 😢
Teraz musime len cakat na vysledky krvi a nam sa zrutil svet.
Myslite ze je sanca,ze babatko by bolo zdrave? ☹
Jaj Sue zle som to napisala,mam 4,6 a norma je do 2,5.,takze je to asi dost zle a neviem co sa teraz bude s nami diat..... 😢 😢
Ja som mala 1,8, ale AFP tripple testy mi nevašli dobre tak som išla v 17 t. na amnio, a tam sa nič nepotvrdilo. No a v 20 t. som absolvoala aj morfologický a tam bolo tiež všetko OK, takže jedné nespolalivé čo tvrdím sú tie triple testy lebo nikdy sa presne nestanoví týždeň v ktorom sme 😉
Tak to vyzera,ze pre nas je to uz stratene 😢 Teraz budeme uz len cakat kym nam nepovedia o aku velku vadu ide... ☹
Tak dnes sme boli na NT kontrolu a vyslo nam to do 3,0,co je zial este stale zvysene,ale nie az tak ako predtym.
Takze o 2 týždne nas cakaju AFP testy a potom amniocenteza.Verime,ze este moze byt nase babo zdrave....
lucida...netráp sa, možno ti zle odhadli, termín počatia, uvidíš všetko sa nakoniec dobre obráti. Mna tie testy ešte len čakajú a aj ja sa obávam, ako to bude, ale verím, že to bude OK
nme vyšli v 12týždni výsledky NT 1,3.V 16 týždni som mala AFP v poriadku,len HCG bolo vyššie-3,26,čo je vraj k mojmu veku rizikové.V 22 my dr. Grochal robil morfologický USG .Morfologia je v norme aj ked NF máme na hornej hranici.Dr. však povedal, že on tam nenašiel nič čo by nasvedčovalo ,že dieťa má DS.Meral aj srdiečko,pery,nos,nožky...A tak už ostáva len čakať,že skutočne všetko dobre dopadne.
ahojky holky... chci se zeptat..a byla ve 13t na NT testu... NT me vyslo 0.6mm jenze ja jsem z toho jelen:( vubec tomu nerozumi...pani doktorka me na tom UZ rekla ze je vse v pohode a dneska mi volala a rikala ze i krev je v poradku... me je 21let a nechapu co znamena RIZIKO DOWNOVA SYNDROMU VZHLEDEM VEKU K MATCE JE 1/857---nevite nekdo jestli je to ok???
My jsme byli na screeningu dneska, jsem 12+3 a NT bylo 1,1 😵
Riziko DS máme 1: 34 500
to je divny ze ja mam tak malo :( jsem z toho nejaka spatna... a to jsem myslela ze cim mladsi matka tim mensi riziko... kolik ti je marinko??
veru, já tam mám závěr: Kombinované riziko T21 z výsledků v 1. trimestru - 1/34 500
a ¨pod tím je: Riziko T21 a priori dle věku 1/ 1300
TAkže do druhé bude ta hodnota, co jsi napsala ty a je to v pohodě! Já mám 26, takže ale taky nechápu, že mám menší riziko, když jsem o pět let starší 😕
Nemáš tam taky ten závěr??
NT ti vyšlo skvěle, čím nižší hodnota, tím lepší.. Určitě tam máš napsané, že screening je negativní a to je hlavní, že ti dr. řekla, že je to o.k, tak se tím netrap. Já z toho taky všemu nerozumím, ale všechno ti tam vyšlo skvěle!
Věk matky v termínu porodu :21let
Riziko M. Down odpovídající věku matky:1/872
Termín porodu:22.11.2009
Morfologické anomalie:Nenalezeny
Závěr screeningu :Screening negativní
Kombinované riziko T21 z výsledků 1. trimestu :1/6700
tohle tam mam... jinak nic jineho...jezis takove male cislo mam :(snad pak tripple test bude ok... a nevim co znamena riziko T21 z vyledku 1trimestru1/6700..jsem zdravotni sestra ale tomuhle fakt nerozumim
😲
veru, tak to kombinované riziko znamená, že se shodnotilo vše z tvého utz, spolu s krví a vyšla pravděpodobnost Dawnova syndromu u tvého miminka 1: 6 700. To není vůbec malé číslo, je to v pohodě a screening tedy vyšel negativní, jak je tam napsáno a nemusíš se vůbec bát 😉
Ahoj holky, jsem podruhé těhotná a rozhodně chci jít na NT screening (poprvé jsem nebyla), zajímalo by mě, v kterém týdnu se na to mám objednat.Ke své doktorce se chystám až tak kolem devátého týdne, a teprve potom se chci objednat,není to pozdě?Nebudou už mít plno?Chystám se do Brna.
oho, určitě to není pozdě, krev ti vezmou v 10-11 tt a pak tak ve 12-13 tt půjdeš na utz..

Elano díky za uklidnění, ty se v těchto termínech vyznáš? Dr včera na kontrole mi napsal do zprávy ještě několik věcí, mimo vysokého NT, prý to tedy nemám studovat a hledat na netu, že to jsou jen jeho domněnky, ale chce mě víc sledovat, mj napsal že hlava se odobá lemon sign a já se bojím, co vše se ještě mám dozvědět...Kdybych ti to opsala do IP, pomohla bys mi to prosím objasnit?