Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
Neuverite ale ja do teraz nemam vysledky! Vraj sa dostala krv do plodovej vody, musia vykultivovat bunky ake uz cakam 12dni a stale nic.Vraj bunky sa v raste mozu aj zastavit a nakoniec nebudem mat vobec vyskedky. Uz mi zacal 23tyzden a ja neviem ci budem mat vysledky alebo budem musiet ist znovu na odber plod.vody...hroza😔😥
Krvne uz aj tak nestihneme...som v 23tyzdni... a ak by som isla aj znovu na odber plod.vody( co je uz velky risk), prinajlepsom mi stihnu dat vyskedky ci to je downov a dalsie choroby by som sa ani nedozvedela...az zase o 2tyzdne co uz by sa s tym nedalo nic robit.
Baby som po ultrazvuku a lekár ma vystrašil s hodnotou NT 2.7 a som v 13 tt. Ináč všetko máme v poriadku, len toto trochu vyskočilo. Zobrali krv a čakám na výsledky. Mala ste to niektorá podobne? Mám 31 rokov.
@baldovska22 na cca 210 stranke je graf ten treba kuk. Podľa toho je pravdepodobnosť pod 1% ...
Takze po 2tyzdnoch placu, stresu a nervov mi konecne oznamili z labaku, ze nasmu chlapcekovi sa nic nepotvrdilo z plodovej vody...malo by byt vsetko v poriadku.... 🙏🙏🙏.🥰
..este stale som zdrzanliva sa tesit privelmi, kym nemam papiere v rukach od genetika, zatial mi to povedali len telefonicky....no uz mi padol balvan zo srdca 😁
@baldovska22 ahoj já to mám dost podobně, NT 2,6 ve 13+4 tt krev OK, riziko na downa mám 1:3600 nikdo neřekl ze to je špatně a to jsem se ptala asi u 3 lékařů... i tak mi to stále nedá spát :( ale dle grafu tj stále norma...co ty ??
@verunun nakoniec to vsetko dopadlo dobre a na druhom velkom sone + vysledky z krvi boli vynikajuuuuce. drzim palce aby to dobre dopadlo
@baldovska22 tak tj dobre... no mě to dopadlo taky dobre, zatím nic nenašli a vše OK, já jen nemám rada hraniční hodnoty 🙄😀 za měsíc rodim, tak snad bude malý OK
@baldovska22 mužu se ještě zeptat jak velké riziko Vám vyšlo po NT screeningu přímo na downa? Moc dekuju
Konečne prišiel tento deň! Po dlhých dňoch čakania sem konečne môžem prispieť príbehom, so šťastným koncom ❤️ teda zatiaľ ešte nieje koniec, ale chcem všetkým maminkam poďakovať za vaše príbehy, bez vás by som nezvládla čakanie na výsledky. Namerali nám NT 3,26mm. Dala som si urobiť Trisomy, vyšiel negatívne, dnes som 15+1 a na usg všetko v poriadku, chlap jak hora, už čakám na pohyby💙❤️ povedala som si, že ak to dobre dopadne prídem sem povzbudiť ďalšie, ktoré sú v podobnej situácii. Všetkým nám držím palce a prajem veľa zdravia a zdravých detičiek ❤️
@lucienne6 ahoj, no ja mam odber krvi o tri dni, a pred tytdnom mi nameral lekar 3,4 ale podla toho ako sa tvaril to neznelo moc tragicky. Ale zacala som citat ja krava a teraz stresujem. Povedal ze este mam tie odbery krvy absolvovat a ze nejaku genetiku, ale nehovoeil nic ze je tam velka pravdepodobnoat. Len ze je hodnota vyssia ale este jw to v norme a ja teraz neviem :(
Ahojte, som troska v strese, aj keď sa snažím nebyť :(
V 13tt+5d malo babo 8cm a NT vyslo 3,4.
Môj vek je 29r.
Prvé tehotenstvo a o tri dni mám ísť na krvné testy.
Bola som u Babjaka v ZA.
Povedsl, že hodnota je vyššia, ale vraj este treba spraviť testy, inak je podľa neho vsetko v poriadku, nosova kosticka bola pritomna, aj všetko oststne bolo super, len táto hodnota.
Prosím povedzte mi že to bude vporiadku a krvne testy a genetika bude len pre istotu.
Mam troska strach, aj keď si stále hovorim, že to bude ok 🙂
@verunun no ved to je na tom to ze do dnes som si nič nečítala ani nikde neprispievala 🙂 verim lekarom.
Akurat v skupine do ktorej ma tupriradilo jedna kocka pisala ze mala NT 1.9 a ze ma strach ze je to vela anedalo mi to tsk som si zacala citat ze co to vlastne je, ja totiz sa vobec o tieto veci nezaujimam 😅 nic necitam lebo sa nechcem stresovat a verim lekarovi len mi to nedalo a zrazu som tu... Uvidim co mi povie lekár v stresu
@luciachh hele já si nacetla hlavně zahraniční studie a všude tj proste vstazene k délce plodu a to jde ! Pro někoho kdo má malý plod je pak 2mm víc a někdo kdo jde na měření ve 13+6 je 2,8mm úplně OK a obecně všude píšou ze do 3,5mm OK pokud je OK i krev ze to nejde proste hodnotit samotný... ze samotné NT neznamená proste nic, což dává smysl


@mimikmimi tak ako ste dopadli?