icon

Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?

avatar
avion
30. mar 2007

kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 12. jún 2026 · 6503 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
  • Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
  • Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.


Najčastejšie otázky

Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.

Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.

Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.

Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.

Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.

Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.

Závery z diskusie

Zhoda

  • NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
  • Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.


Sporné názory

  • Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
  • Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.


Otvorené otázky

  • Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
  • Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?


Spomenuté značky a firmy

fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky

Spomenuté produkty a metódy

NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika

Miesta a osoby

Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič

avatar
johanka33
2. sep 2009

Ahoj holky, můžu se přidat? Věk 37 let, 1 dítě dcera 17 let zdravá. Screening 1. trimestr negativní, nosní kůstka přítomná, NT 1,7. Biochemie krev. PAPP-A v pořádku, ale hCG 4,67 MoM!!!!!!!! Odběr choriových klků - rychlotest v pořádku, kompletní výsledky nalezena mozaika na DS. 8/9 odběr plodové vody - 10/9 konečné výsledky!!!!

avatar
misicka455
3. sep 2009

Ahojky Johanka , jasan , že se přidej a co to znamená tá mozaika?

avatar
klara.t
3. sep 2009

Ahoj johanko, klidně se k nám přidej, ale myslím, že spíše spadáš do kategorie se špatnými výsledky krve a né se zvýšeným NT. To máš totiž moc dobré.

Mozaika je podle mě situace, kdy jedinec má v některých buňkách odlišné DNA než v jiných. Třeba, že v 90% buněk je jedinec zdravý, ale v 10% buněk v těle se najde například trisomie. Snad jsem to popsala trochu srozumitelně. Prostě když lékaři odeberou vzorky, tak v některých buňkách se najde nějaká ta odlišnost, v některých ne. Pokud řeknou, že je normální karyotyp, znamená to, že všechny buňky byly ok (možná že mají třeba hranici, že do 1% nálezů se to bere, že je to ok, nevím, možná že to fakt řeknou, jen když je 100% buněk ok). Pokud řeknou, že je to špatné, znamená to, že ve všech (nebo velké většině) buněk, tu chorobu (trisomii apod.) nalezil. Mozaika je něco mezi tím. Sice to berou za jedince v podstatě zdravého, ale v části buněk má tu odlišnost. Nejde říct, že se stejný poměr nalezne v celém těle. Může se stát, že kdyby např. brali vzorek z jater, že tam nenaleznou ani jednu buňku s odlišným karyotypem, ale třeba když by zkoumali buňky pohlavní, tak třeba tam by bylo (plácnu) 80% s tou odlišností (což je blbé, pže to by bylo velké riziko, že se to přenese na miminko). My se tu bavíme o miminkách, tedy že berou vzorky z placenty, nebo z plodovky. Pokud tedy miminku najdou mozaiku, tak to znamená, že většinu buňek v jeho tělíčku tvoří buňky se zdravým karyotypem, část se špatným. O tom jak to v tělíčku má rozprostřené, se teď nedá bavit. Myslím, že ani u dospělých lidí se to nezkoumá.

avatar
monikatonika
3. sep 2009

Ahoj dievcata, tiez sa pridam. Vcera som bola na prvej poradni. Ale moja doktorka ma znepokojila, ze nejake hodnoty mam vysoke a je tam podozrenie na Dawnov syndrom. Mam ist na NT vysetrenie, na ktore som objednana az za 2 tyzdne. To cakanie asi nevydrzim. Moc sa bojim.

avatar
klara.t
3. sep 2009

Ahoj moniko, a nevíš co jsi tam měla zvýšené? Měla jsi zvýšené hodnoty z krve, nebo to NT? Spíš asi tu krev ne? když tě žene na NT. Jak dlouho budeš těhotná, až ti to NT budou dělat? Musí se to provést v období 11 až 13+6. Ale už jsme se tu o tom bavili. Postupně to klesá, tak bych na to raději šla někdy v polovině tohoto rozmezí. Mě to měřili tuším v 11+6 a pak to klesalo.

avatar
monikatonika
3. sep 2009

Ahoj Klara, mala som zle hodnoty z krvi. Ked pojdem na NT tak budem v 13+2. Lebo doktor nema skor cas. Mal by mi to robit specialista na to vyskoleny tu u nas v Ziline.

Tie zle hodnoty z krvi, znamenaju zle HCG??

avatar
johanka33
3. sep 2009

Ahoj holky,

klara.t: já vím, ale nenašla jsem tady podobné téma.....přesně jsi vystihla slovo mozaika u DS. Jen je mi divné, že ty rychlotesty byly v pohodě, ale to mohlo býz možná způsobeno tím, že část buněk byla v pohodě a a část ne. Dítě se může na těch všech vyšetřeních jevit normálně, ale nikdo ti nedá záruku, že budu úplně v pohodě. Pak si zase říkám jak mi říkala genetička, řže se mohlo stát, že se některé moje buňky dostali do těch klků a to zkreslilo výsledek. Myslíš, že odběr plodovky dá jednoznačnou odpověď??????

monikatonika: myslím, že klara má pravdu vyšly ti zřejmě špatné výsledky z krve. Můžeš mít vysoké HCG nebo i nízké nebo ten problém může být u PAPP-A, proto tě posílají na screening aby věděli víc. Já měla screening v pohodě a vše jak má být, ale ta hodnota HCG byla hodně vysoká.

Jinak holky, vím že tady řešíte hodně závažné věci a ta moje vám může připadat narosto banální........

avatar
klara.t
3. sep 2009

Moniko, pokud ti vyšla zle krev, tak to znamená, že jedna z těch hodnot byla nějak mimo limit. Nevím jestli HCG nebo PAPP-A. Já krev měla dobrou, tak jsem to nijak nestudovala. Tyto hodnoty často ulítnou, takže pokud bylo NT v pořádku, tak bych neměla strach. Ale vím, že pochybnosti kvůli tomu určitě mít budeš.

Johanko, myslím, že ten rychlotest byl v pořádku asi právě proto, že zrovna testovali tu část buněk, které byly dobré. Pak se jim ve vzorku asi objevily i ty se špatnýmy chromozomy. Já nevím, jak by to mohla ovlivnit tvoje DNA. Pokud viděli nějaké buňky s trisomií (Down), tak tam prostě byly a mohly být buď od miminka (největší pravděpodobnost) nebo od tebe. To by ale znamenalo, že ty jsi ta, která má tu mozaiku, ale nevíš o tom. To si myslím, že nebude pravda. Asi spíš to bude toho miminka. Nebo je tu třetí možnost, že měli nečisté náčiní, ale to doufám, že se v kvalitní laboratoři nestává.
Odběr plodové vody si myslím ukáže, jak to je. Zase jsou tu tři možnosti, jak to dopadne. 1) bude to OK - znamená to, že minule to měli oni nějak kontaminované, nebo to dělal někdo, kdo tomu nerozumněl. 2) bude tam mozaika 3) bude to Down.
Byla bych ráda, kdyby to dopadlo všechno v pořádku. Ale i pokud vyjde mozaika, tak si myslím, že to nebude tak strašné. Někdy to na dětech ani nepoznáš. Ale to už by chtělo zeptat se nějakých maminek, co mají mozaikové dětičky.

Všechno co jsem tu napsala, jsou mé úvahy. Nejsem genetik, ani lékař. Rozumím tomu trochu protože jsem chemik a biologii jsem také ovládala docela slušně. Něco jsem si načetla na netu, ale mohu se mýlit. Takže to prosím berte s rezervou.

avatar
klara.t
3. sep 2009

Holčiny, opravuju tedy ty moje chyby a upravuju příběh evuny, o které jsem četla ve vedlejší diskuzi. Bohužel její příběh šťastně nekončí.

Klara.T (já): NT 4,6, nosní kůstka přítomna, odběr chor.klků - genetika v pořádku, krev v pořádku, UTZ v 16 týdnu v pořádku, velký UTZ v 20.týdnu v pořádku - holčička prý zdravá, kardiologie-podezření na nedomykavost trojcípé chlopně, ale málo významné, nyní v 21.týdnu

Misicka55: NT 3,5 , odběr plodovky, genetika v pořádku, krev špatně, UTZ v 17.týdnu - asi vada srdíčka - jedna polovina je menší, holčička, nyní v 21.týdnu, srdíčko mírné zlepšení

Jasovky: NT 6 (jednou i 6,2), odběr plodovky, genetika v pořádku, krev v pořádku,UTZ v 16.týdnu v pořádku, nyní 21. týden, velký UTZ v pořádku, chlapeček prý zdravý

s.petulka: NT 3,5, krev pozitivní, odběr plodovky, potvrzen Downův syndrom, ukončení

tereza.starobová: NT (nejvyšší 4,1, pak klesalo), nosní kůstka zatím nenalezena, krev špatně, odběr chor.klků, chlapeček, 16.týden, genetika v pořádku

melonik: NT lítalo nahoru dolu, maximum 4mm, krev OK - nízká rizika, možná na odběry na genetiku, 21.týden, UTZ v pořádku, chlapeček

evuna: NT přes 3, nosní kůstka skoro nalezena, krev vyšla špatně, nyní v 18.týdnu, chlapeček, amniocentéza - čeká na výsledky, UTZ špatný (kratší nohy, špatná střeva, možná cystická fibroza), prý Down a CF, půjde asi na ukončení

avatar
johanka33
3. sep 2009

Klarko, díky moc za info........... 😉

avatar
misicka455
3. sep 2009

Jé tak Evuny jě mi líto 😒

avatar
aronek
3. sep 2009

Ahoj, jen bych se ráda na něco zeptala. Dnes jsem byla na NT a hodnota šíjového projasnění je 2,4. Dost mně vystresoval doktor, říkal, že je to hraniční hodnota. Už jednou mi to letos nevyšlo, tak jsem trochu vystreslá. Je to hodně špatné? Dík za info.

avatar
misicka455
3. sep 2009

Aronek není to tak hrozné limit je 2,5 ntakže jsi v limitu někteří doktoři dokonce mají limit a 3 😉 V klidu ještě počkej na krev 😉

avatar
aronek
3. sep 2009

misicko, moc děkuji. Vůbec mu to nešlo změřit, mimčo nespolupracovalo. Já jen, že nějak nejsem schopná být v klidu. Po minulém nevydařeném těhotenství jsem vystresovaná ze všeho. A ten doktor se tvářil tak divně, tedy spěchal, tak nevím, říkal, že je to hraniční a doporučil tripple testy a pak kdyžtak plodovku.

avatar
misicka455
3. sep 2009

A krev ti vyšla jak?

avatar
aronek
3. sep 2009

Nevím, dnes jsem byla jen na NT a na gyndu jdu až příští týden

avatar
misicka455
3. sep 2009

Tak já bych ještě počkala na tu krev a nebo na ty triply a nedělala ukvapené závěry i když já vím, že je to težký 😒

avatar
aronek
3. sep 2009

Čekat budu určitě 😉 , já jen že jedné z naší diskuse našli chromozomální vadu, mimčo by bylo určitě postižené, dnes nastupovala do nemocnice a byla ve 21 týdnu. Tak se mi to hned promítlo a bylo vymalováno, ale flintu do žita neházím, doufám, že bude bojovníček 🙂

avatar
misicka455
3. sep 2009

Znám, myslíš Markee?Já vím to bylo hodně smutný ☹ ☹

avatar
aronek
3. sep 2009

Jo markee. Předtím o to přišla stejně jako já a teď tohle. Ale než postižené dítě, ☹ jen to rozhodnutí musí být strašné

avatar
iwa1
3. sep 2009

ahojte tehule, pozeram, ze NT sa dost rozbehlo... ja som mala v 11tt 4mm, v 15tt amnio s vysledkom zdravy zensky karyotyp 46XX, sono v 22tt ok, taktiez sono v 17tt u dvoch roznych odbornikov ok, 3D sono v 24tt ok, tak uz len cakame co bude, ale verim, ze mala bude ok...dnes v poradni mi doki povedal, ze som zatial jeho jedina pacientka, co to mala vylucene 😒 tak uvidim, mozno potvrdime vynimku 😅

avatar
johanka33
3. sep 2009

evunky je moc líto, ale v tomle případě je to tak lepší. Ona je statečná a zvládne to 😉

avatar
klara.t
4. sep 2009

Aronek, taky myslím, že NT 2,4 není tak strašné. Někoho ani neženou na další testy, ale já myslím, že by bylo nejlepší jít na všechny různé testy, co ti doporučí. Už jen pro klid duše.

IWA1: netušila jsem, že jsi ve stejné situaci jako my. V kolikátém jsi teď týdnu?

avatar
grelu
4. sep 2009

markee to zle dopadlo? :-/...to je strasne 😢...je mi to fakt luto...ale ona tusim mala NT v poriadku, nie?

avatar
misicka455
4. sep 2009

Jo myslím, že NT měla v pořádku, ale že jín nevyšly triply 😒

avatar
aronek
4. sep 2009

markee na NT nebyla až na tripplech a ty se jim nelíbyli

avatar
grelu
4. sep 2009

jj...v januarovkych sme boli len 2 ci 3, ktorym nevysli triple...ja som sa rozhodla, ze na amnio nepojdem a bola som si ista, ze markee to dobre dopadne :-/

avatar
grelu
4. sep 2009

mam pocit, ze tie triple nie su az tak casto falosne pozitivne .-/

avatar
iwa1
4. sep 2009

klara.t som v 28 tt a vcera som mala poradnu, vsetko je uplne ok, az mi je to podozrive 🙂 mozno som si uz svoje uzila nazaciatku a teraz mi to mala vynahradza 😉

avatar
klara.t
4. sep 2009

iwa: já myslím, že nám všem je podezřelé, že i přes vysoké NT čekáme zrdravé děti. Já sice ještě nevím co je s tou chlopní (snad nic vážného), ale i přesto doktoři říkají, že je zdravá. Prostě do porodu budeme mít pochybnosti všechny. Vlastně i po porodu. Doktor říkal, že se klidně něco může projevit i za velice dlouho. Ale snad se nic neprojeví. Věřím v to.

Holky, slibme si, že až se nám dětičky narodí, že sem pak někdy napíšeme, jak na tom jsou zdravotně! Doufám, že se u všech potvrdí, že zdravé jsou.