Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
claca tak sa s Tebou veľmi teším že to takto výborne dopadlo...to sú ale stresy to čakanie
Děkuji,stresy to byly velké,i když "pouze" týdení,ale stačilo to,ono je to těžké,někdo mi radil,ať ani na testy nechodim,ale to by znamenalo stres až do konce těhu,to tohle byla asi lepší varianta
Fatimuska-mysis-ze-by-tam-nejake-vysledky-uz-nemeli?-down-trva-24-hodin-vysetsit.
KAzdopadne-kdyby-ti-tam-neco-vyso-spatne-urcite-by-ti-dali-vedet
3tydny-se-ceka-na-kompletni-vysledky.Ale-jednotlive-uz-musi-vedet
Jeste-jsem-procetla-diskuze-s-genetikem
Tak-opravdu-leky--na-podporu-tehotenstvi-na-stimulace-k-ivf-iui.mohou-krveni-testy-ovlivnit
dale-je-to-krvaceni-spineni-atd......
ja som si myslela, že práve krvácanie tie lieky zastavujú.U nás ich dávajú práve vtedy, ak začne žena krvácať.Kto sa v tom má vyznať.napr.ten duphaston, ascorutin, či ako sa volá.
dnes je tu článok o amniocentéze:
jonas-ja-brala-utrogestan-to-same-je-duphaston-na-udrzeni-tehu-a-na-spineni-ascorutin
Ale-dali-to-preventivne-nejake-problemy-jsem-nemela.
Az-v15tt-spineni-vlivem-nizko-posazene-placenty
Holky tak my jsme doma po operaci malá tam chudák byla skoro čtyři týdny a já jedenáct dní. Musím říct těch nejdivnějších co jsme kdy zažila., Bylo to jak fyzicky tak psychicky vyčerpavajicí 😒 Malé operovaly to zužení na aortě , ale bohužel nás časem ještě min 2 operace čekají tedka je na pozorovaní takže každej měsíc na kardio 😒 Ale ona je silná holka a vše to zvladne 😉 Doma je to super jen nám dělá problém jídlo, měla nějakou infekci ve střevech takže mi moc nejí a když tak strašně malo tak jí musím davát častěji takže je to hodně vyčerpavajicí, ale doufám že se to vše taky časem spraví. 😉 Měsíc ještě musíme být doma a držet karenténu a pak snad zase bude o něco líp když už budeme moct i ven 😉
Fatimuska,chápu jak Ti je,ale myslím,že když zavoláš,něco by Ti už říci mohli,jinak držim palečky
no misicko to jsou strasti, jsem ráda, že už jste doma. snad se papání spraví a bude chvíli klid. chodím do tvého alba sledovat novinky, malá je prostě nádherná. srdíčko bude určitě časem dobrý, už to dneska umí. ale asi si ještě užijete. přeju ti hodně sil.
klarko taky dík za zprávy - a jsem ráda, že to tak dobtře dopadlo! tak hodně štěstí i nadále!
no jasně misicko! to je videt už z tvého příběhu! jste rozjetí tak se držte, v téhle síle vás nic neporazí!
claca gratuluju! jo jo, já když dostala výsledky, tak jsem se úlevou sesypala! 🙂
fati - nějaké novinky?
delucia se už nevrátila, asi jí to špatně dopadlo. tak posílám duševní pohlazení ☹
Ahojík holky, tak mám výsledky... sestra říkala, že negativní🙂
T21 1:5300/v termínu/ a priori dle věku 1/840 to znamená co ? to je podle nějakých tabulek ?
No a PAPP-A 2,79 to je ok, že
Ale FshCG 6,15 MoM není to moc ?
Ještě beru utrogestan 3x denně- že by to bylo tím ?
sarlota-PAPP-je-trosku--zvysena---ale-horsi-je-kdyz-je-pod-0,5
HCG-je-pry-dobre-mit-do-2----ale-to-neres-ja-ji-mela-presne-jako-ty----6,06
brala-jsem-utros-je-to-asi-tim
v-triplech-jsem-ji-mela-pak-taky-zvysenou-----apak-se-mi-tim-riziko-zvysilo:((----ale-na-plodovku-me-nehnali
sarlota-pak-bacha-na-ty-triply-me-docela-zamotaly-hlavu
Ale-hodnotu-HCG-mame-uplne-stejnou---tak-je-videt-ze-tam-hraje-roli-utros---brala-jsem-ho-az-do-15tt
el a vyhodnotili Ti ho jako negativní ? no a pak tripply horší a co dál ? Nic ?
sarlot---jj-screening-vI.trim.-negativni---
tripel-pozitivni-ale-finale-byl-NEGATIVNI-ATYPICKY--dali-ty-dva-testy-do-sebe
kvuli-zvysene-HCG-geneticka-to-prilis-neresila-rekla-ze-tam-hraje-roli-UTROGESTAN-udelali-mi-utz-a-na-dalsi-jdu-ted-ve-stredu
Ale-ten-screening-v-I-trimestru-mam-negativni
pozitivni-se-bere-az-od-rizika--1/250
el. tak to bude v pořádku. 😎
Já se v tom už radši nebudu hrabat🙂 napsali negativní tak jim budu věřit, oni jsou odborníci. A kolik Ti je ? mě bude 31.
hodnotí se hladina PAPP-A v krvi,neměla by být menší jak 0,5Mom,pak hodnota HCG-ta by zase neměla být moc vysoká,tuším max.2,5Mom,velikost šíjového projasnění-NT-max 2,5mm a přítomnost nosní kůstky,mě ještě vyšetřovali i nějaký průtok chlopní,nevim jestli je vše dobře napsané