Ako prebieha amniocentéza v Ružinovskej nemocnici?
Ahojte,
prosim vas, nie je tu niekto kto uz absolvoval amnio... v Ruzinovskej nemocnini? Ja nastupujem 19.6. v utorok na prijem a budem tam do stredy, keby mi to robia. Tak by ma zaujimalo, ze co tam budu so mnou ten den pred amnio stvarat 🙂Nech sa viem psychicky pripravit. Ste tu niektora, co to ma uz za sebou? 😝
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza v Ružinovskej nemocnici sa vo väčšine prípadov realizuje po hospitalizácii deň vopred, zákrok nasleduje ráno na operačnej sále (9. poschodie) s ultrazvukovou navigáciou a pacientky sú často prepustené v ten istý deň okolo 14:00.
- Výsledky amniocentézy v slovenských centrách zvyčajne trvajú 2–3 týždne, zatiaľ čo choriozotonová biopsia (choriozotonovu biopsiu) v Švajčiarsku uviedli s výsledkami za 2–5 dní a cenou približne 1'200 CHF, ktorú môže v indikovaných prípadoch preplatiť poisťovňa.
- Diskusia uvádza rozdielne odhady rizika komplikácií: niektoré zdroje a lekári hovoria o menej ako 1% riziku potratu, citovaná štúdia z AKH Viedeň uvádza 2,5% pre ženy 20–34 rokov, 3,4% pre 35–39 rokov a 5,1% pre ženy nad 40 rokov, pričom iná štúdia uvádza 1,5% pri pracoviskových asistentoch a 0,6% pri odborných lekároch.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha hospitalizácia a samotný zákrok amniocentézy v Ružinovskej nemocnici?
A: Pacientka je prijatá deň vopred, vypíšu sa papiere a vykoná sa vstupné vyšetrenie; zákrok sa robí nasledujúce ráno na operačnej sále (9. poschodie) pod ultrazvukovou kontrolou, ihla je opísaná ako veľmi tenká a po odbere sa pacientka ukladá na izbu a zvyčajne býva prepustená v ten istý deň okolo 14:00.
Q: Koľko dní sa odporúča ležať po amniocentéze a kedy sa možno vrátiť do práce?
A: V diskusii lekári a ženy odporúčali zvyčajne 3–5 dní kludového režimu (niektoré ženy odpočívali 2 dni, iné až 5 dní alebo viac), pričom v ambulantnom zariadení GYN‑FIV sa amnio robí ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Aké sú alternatívy k amniocentéze a kde ich možno absolvovať?
A: Ako alternatíva sa v diskusii spomína choriozotonova biopsia (CVS), ktorú v Švajčiarsku robia už od 10–12 tt (uvádzané 10–13 tt) s rýchlejšími výsledkami; na Slovensku sa CVS podľa diskusie vykonáva len pri indikácii na pracoviskách, ktoré robia invazívne výkony (spomínané pracoviská: Antolská, Ružinov, Kramáre).
Q: Ako dlho trvajú výsledky amniocentézy a ako sa vydávajú?
A: Vo väčšine spomínaných prípadov v SR trvali výsledky 2–3 týždne; niektoré ženy dostali výsledky skôr (po 1–2 týždňoch) a v súkromných centrách alebo v zahraničí aj do 2–5 dní; Genetika na Americkom námestí podľa diskusie vydáva výsledky raz týždenne (štvrtok) a preferuje osobné prevzatie alebo doporučenú poštu, nie telefonické oznámenie.
Q: Aké sú odhady rizika potratu po amniocentéze?
A: V diskusii sa uvádzajú odhady od menej ako 1% (časté vyjadrenie genetiky a niektorých lekárov) až po vyššie hodnoty citované zo štúdie AKH Viedeň (2,5% pri 20–34 ročných, 3,4% pri 35–39 ročných, 5,1% od 40 rokov) a ďalej 1,5% pri asistentochnom výkone vs. 0,6% pri špecialistoch podľa inej štúdie; konkrétne čísla sa v diskusii líšili a niektorí gynekológovia uviedli aj hodnotu 1:20 (5%).
Q: Koľko stojí morfologický ultrazvuk a 3D/4D vyšetrenie v niektorých súkromných centrách spomínaných v diskusii?
A: Spomínané ceny sú: Gynfiv 800 Sk za morfologický UZV, Medifem 500 Sk, Euromedix (dr. Holan) pôvodne 2 500 Sk, nakoniec pacientka platila 1 300 Sk; 3D/4D sa v diskusii označuje ako nadštandard a je platené samostatne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza sa v praxi vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, samotný vpich ženy opisovali ako kratší a menej bolestivý než očakávali.
- Čakanie na výsledky amniocentézy je pre väčšinu žien najnáročnejšie obdobie a často trvá 2–3 týždne.
- Morfologický UZV a špecializované ultrazvuky (Dr. Holan, Dr. Cunderlik) sú v diskusii vnímané ako užitočné na predbežné zistenie niektorých malformácií a na upokojenie pacientky.
Sporné názory
- Riziko potratu po amniocentéze je buď „menej ako 1%“ (podľa niektorých genetikov a lekárov), alebo podľa publikovanej štúdie AKH Viedeň vyššie (2,5% pre 20–34 rokov až 5,1% pri 40+), pričom iná štúdia uvádza 1,5% pri asistentoch a 0,6% pri špecialistoch.
- Niektoré hlasné názory tvrdia, že amniocentéza je nevyhnutná pre istotu, iné hlasy odporúčajú uprednostniť špecializovaný morfologický UZV alebo vynechať testy, ak žena nezvažuje interrupciu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pracoviská na Slovensku pravidelne vykonávajú choriozotonovu biopsiu ambulantne a aké sú ich reálne časy na výsledky?
- Aké sú aktuálne štatistiky komplikácií po amniocentéze pre slovenské centrá (Ružinov, Kramáre, Antolská) podľa miestnych registrácií?
- V ktorých prípadoch a pri akých presných indikáciách poisťovne na Slovensku preplácajú CVS alebo iné invazívne výkony vykonané v zahraničí?
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, GYN‑FIV, GinFive, Euromedix, Genetika Americké námestie, Nemocnica Kramáre, Antolská, Medifem, AKH Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, choriozotonova biopsia (CVS), odber plodovej vody, triple test, AFP test, beta‑hCG, estriol, double test, NT, morfologický ultrazvuk, 3D/4D ultrazvuk, kultivácia plodovej vody
Miesta a osoby
Ružinov, Nemocnica Kramáre, Americké námestie, Hrobonova, Viedeň (AKH), MUDr. Holan, MUDr. Cunderlik, Dr. Ferianec, Dr. Drabek, Nikolaos Papantoniou, D. Bettelheim, Brigitte Kolinek, A. Schaller, G. Bernaschek
Mne ho robili v 18 tt prvy krat. A prave v Ginfive ako som uz spominala. Tak neviem. Podla mna by si veva nemusela tak dlho cakat a spytaj sa na to lekara ked chodievas do Ginfivu. Viem ake je cakanie v tomto pripade tazke. Ja som bola potom na dalsich 2-och morfologickych vysetreniach...kazde som absolvovala s tyzdnovym odstupom a v inom sukromnom sanatoriu:o)
A nelutujem tie peniazky:o)
Takze veva...mysli pozitivne...vela stastia... 🙂
Ahojte,ja som sa objednala na ten morfologicky v 19 tyždni,ale neviem ake zazraky čakam,len nech ma poteši,že nemusim isť na amnio.Na 3D som bola a po fyzickej stranke je maly zdravy.čo sa da vlastne zistiť?
V Gynfive som platila 800,- Sk ako za normalny ultrazvuk, len som mu povedala o co ide a taktiez v Medifeme...tam som platila 500,- Sk.
valentin...nie som odbornicka...ale mam dojem ze morfologicky ultrazvuk je zamerany skor na kosti, kdezto na 3D vidis skor malinke ako vyzera....
Kedze mojmu malinkemu hrozil razstep...tak bol morfolog. namieste, lebo tam je to super vidiet...ked pozeral chrbatik...a videl by niekde na kosti ciernu medzeru...tak to by hrozil ten razstep...aspon tak mi to lekar vysvetloval...
ahojte 🙂veva ty ides uz na 3D ?? mna tam este nikto neposlal - stale len to amnio ☹ a to mi este ani krv nebrali ...ale uz sme rozhodnuty s manzelom ze na amnio nepojdem a hotovo ... na buduci utorok idem dokt. na kontrolu tak uvidim co a ako ... potom dam vediet co sme vybavili
veva za ten morfologicky som platila 300 korun a pozerali kosti merali a potom organy srdce oblicky
bejca na ten 3D neposielaju ja som mala kontakt od svojej lekarky do gynfivu a som sa sama objednala
Bejca ano, idem za 2 tyzdne na 3D. Ako pise mima, na 3D ta urcite ziadny lekar neposle, akurat ta moze informovat, ze na take nieco mozes ist ak chces. je to totiz dobrovolne, je to vlastne nadstandard vysetrenie, za ktore sa plati.
Mima, Metlonka, diky za info! Inac myslela som, ze ten morfologicky UZV je zamerany aj na take geneticke poruchy ako Downov syndrom...a pod. Takze ak je zamerany najma na kosti, tak asi predsa zvolim radsej tu amnio. No este uvidim.
U dr. holana v euromedix je specialny ultrazvuk na odhalenie srdcovych vad. MNe robil v ramci hodiny morfologiu (mechur, zaludok, mozog, vsetky kosti, srdce atd) a 3D. Cena je 2.500 Sk, ale napokon to stalo 1.300 Sk (nieco tam preplaca poistovna atd). Odporucam totalne. Navyse sam Holan je pokladany za kapacitu v BA.
Veva55, niektore deti postihnute down syndrom maju aj vadu srdiecka (neviem ake percento). Takze preto som ja sla k Dr.Holanovi a preto ho odporucam, pretoze poznam dievca, ktorej on nasiel vadu srdiecka na zaklade ktorej sa zistilo, ze babo ma down (ale to az amniocenteza potvrdila). Ale kedze nie je srdecna vada podmienkou diagnozy down syndrom na uplne vylucenie sme opat pri amnio.
3D je cista komercia... (aj ked odporucam, bola to parada).
Inak je to hrozne, ze miesto kludu, pohody a uzivania si tehotenstva sa cely cas zaoberame tymito vecami....
ahoj bejca,
asi ma tu ukamenujete, ale ja si myslim, že aspon pre tie, ktore nad interupciou neuvazuju, hlavne v tak pokrocilom stadiu tehotenstva, je stresovanie takymito testami zbytocne. ja som odmietla ist aj na tripple test, su krajiny kde sa vobec standardne nerobi, iba na poziadanie. ked to tu tak citam, ten stres co je v tom obdobi "neistoty" je to najhorsie, co mozte pre seba aj svoje dieta urobit. navyse aj tie vysledky nie su vobec istota, hlavne vysledky trriple testu... poznam rodinku, kde babe vyslo ze podla lekarov na istotu dieta ma downow syndrom, ona uplne hotova, nevedela co robit, nakoniec aj pod tlakom lekarov ze pojde na potrat. rodicia sa s tym nevedeli zmierit, povedali ze dieta vychovaju, narodilo sa a uplne zdrave...
ked pocujem kolko bab je uplne zbytocne v strese, tak mi je to luto, lebo stres pre dieta naozaj nieje dobry, a hlavne si myslim, ze tehotenstvo je normalna prirodzena vec ktoru si treba uzit a nie byt stale strese moze sa stat toto, moze sa stat toto. pri amniocenteze vraj rizika su, sice male, ale su, mozno podobne ako pravdepodobnost ze sa ti narodi postihnute dieta. tym nechcem povedat ze nikto nema chodit na testy. ale ak si niekto, kto by na potrat i tak nasiel, tak sa mi to zda zbytocne zazivat ten stres, radsej si uzivaj vytuzene tehotenstvo, urcite budes mat zdrave dieta. ale urcite ta nechcem odradit, ak mas pocit ze na testy mas istm urcite tam chod, proste sa riad intuiciu.
ahojte vsetky 🙂 dik za podporu a aj za vase postrehy ..a co sa tyka mna - no ja podstupim vsetky mozne vysetrenia a odbery a aj na 3D sa objednam a podobne..a ak sa nebude nieco doktorke zdat tak asi mozno aj na amnio pojdem - viem ze je tam riziko aj ked male ale je ☹ ale to sa uvidi
a ano mia21 je to otrasne ze v dnesnej dobe su vlastne zeny v neustalom strese ☹ kedysi to vobec nebolo - zena isla par krat k doktorovi - potom porodila a bolo - teraz same testy a vysetrenia ☹ hroza ......to asi tou dobou alebo co ?
S tym aj ja suhlasim, ze pokial by niekto na potrat za ziadnu cenu neisiel, je zbytocne podstupovat vsetky tie mozne vysetrenia a zbytocne sa stresovat.
Ja som v poslednej dobe nad tym (amnio) dost uvazovala a dosla som na to, ze by som sa viac stresovala ak by som na amnio nesla, lebo by som sa stresovala cele tehotenstvo, ze co ak.... Takze uz som sa definitivne rozhodla pre amnio.
Ozaj, neviete, kolko dni sa lezi v nemocnici? Niekde som citala ze 3, len neviem, ci je to pravda.
veva jeden den tam prides a na druhy den rano robia amnio potom tam lezis asi 4hodinky a ides domov 🙂
mne sa zda ze je to v kazdej nemocnici inak. Ak chces ist do Ruzinova, tak tam ta musia hospitalizovat den vopred (vraj aby im ten zakrok preplatila poistovna) na druhy den rano ti urobia amnio...a este v ten den ta pustia domov.
Myslim ze si sa rozhodla spravne...aspon si budes ista, ze je vsetko v poriadku. Verim ze bude...drzim palceky 🙂
a drzim palceky nech vsetko dobre dopadne i ked sa caka na vysledky tri tyzdne ktore su fakt pekelne potom ak dobre dopadnu tak to stoji za to 😵
Jeee, to fakt? Takze len 2 dni, to je super. Dakujem vam za info 🙂
Len dufam, ze to tam robia len odbornici. Lebo vzdy ked som lezala v nemocnici, natrafila som zrovna na nejakych praktikantov, co sa na mne ucili 😀
v ruzinove to robia dvaja lekari a su vyborni (mne to robil jeden, kamoske druhy). Inak tusim na antolskej sa lezi 3 dni. Ale nie som ista.
Ahojte,tak po tyždnovom vsugerovavani,že všetko bude v poriadku a odmietla som amnio na Kramaroch,som sa dnes bola objednat do ružinova na amnio a zajtra na obed nastupujem,nech mi prebieha to tehotenstvo nadalej,teda dufam v poriadku a bez stresov.na stredu som objednana dr.Ćunderlikovi ale je to už pasé,tak keby ste niektora chcela moj termin,dajte mi vediet.
Veva55 Ferianec a druhy neviem. Ale bud to robi jeden alebo druhy.
Valentin, myslim na teba, uz som ta identifikovala ako KZ kamaratku, neboj nic, schvalujem tvoje rozhodnutie. Po odbere lez par dni ak ti okolnosti dovolia a nic nedvihaj. Uvidis, dopadne to dobre. Drzim palec.
Ahoj LULA,tiež som Ťa už zaradila,aspon,že maš už po tom a pokojne si uživaj tehotenstvo.DAkujem. 😀
Ahoj Valentin,
len ti chcem povedat, ze tomu Cunderlikovi chod. Skrati sa ti tak to dlhe cakanie na vysledky z amnia. Ja som tak bola u Holana, tyzden po amnio a povedal ze maly je ok a ze vysledky z amniocentezy mi len potvrdia ze maly je zdravy ako buk. A ulahci sa ti to stresove cakanie, ktore by teda aspon pre mna bolo horsie a doktor Holan ma tak ukludnil, ze som bola nervozna, uz len posledny den pred tymi vysledkami. A potom to stalo za to, ked mi oznamili po troch tyzdnoch ze amnio dopadlo vyborne, maly je v poriadku a ze budeme mat chlapceka 😉 Takze ja odporucam, aby si absolvavala aj Cunderlika (z vlastnej skusenosti) a uvidis ten maly zazrak v sebe 🙂
Ahoj veva,
aspon stryri dni byt v kludovom rezime, ale z vlastnej skusenosti viem, ze aj tyzden je dobre nic nerobit... hlavne sa nenatahovat 😉
To akoze ani do prace nemozem ist?
Ak by som v robote len sedela za PC, nemalo by sa mi podla mna nic stat. Nie?
No ja idem na prvy 3D v 16tt, uz som objednana 🙂 , hrozne sa tesim, ale este budem musiet 2 tyzdne vydrzat 😖
No a co sa tyka toho morfologickeho UZV, ja som tu (na MK) niekde citala, ze sa robieva cca v 20tt. Tak co je pravda? 😕
V kazdom pripade sa na to spytam o 2 tyzdne mojho dokiho v centre.
Prajem pekny den!