Brali ste Clexane a iné NMH počas tehotenstva?
ahojte baby,
beriete niekto Clexane alebo ine nizko molekulove heparíny počas tehu? ja som si pichala aj počas prveho ,od 31tt a teraz budem už od 24tt - len som nejak vyšla z praxe ako pichať ,teda picha ma mm ale uvažujem že sa budem pichať sama do brucha,ale neviem ako a kde asi ...
http://www.northdevonhealth.nhs.uk/patientinfor...
Stručné zhrnutie
- Clexane, Fragmin a Fraxiparin sú nízkomolekulárne heparíny (LMWH) používané v tehotenstve na prevenciu trombózy a podávajú sa subkutánne denne alebo 3× týždenne podľa indikácie.
- Injekčné miesta v praxi sú prevažne bruško (bok), stehno a paža; hematologické pracovisko odporúča pri brušnom podaní vzdialenosť približne 5–7 cm od pupka a vytvorenie kožnej riasy pri aplikácii.
- Mnohé ženy začali s LMWH po IVF (od 5. tt) alebo v prvom až treťom trimestri (príklady z diskusie: 5. tt, 10. tt, 24. tt, 31. tt) a pokračovali až do pôrodu a počas šestonedelia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako a kde sa má pichávať Clexane alebo iný LMWH v tehotenstve?
A: Podáva sa subkutánne do bruška (bok), do stehna alebo do paže; trombo centrum a hematologička odporúčajú pri brušnom podaní pichnúť približne 5–7 cm od pupka a vytvoriť kožnú riasu pred vpichom.
Q: Je subkutánne podanie LMWH bezpečné pre plod?
A: V diskusii bol konsenzus, že úzka ihla a subkutánne podanie Clexane/Fragmin/Fraxiparin plodu neublížia, a hematológovia liečbu považujú za ochranu pred trombózou matky i dieťaťa.
Q: Kedy sa liečba LMWH typicky začína a dokedy sa pokračuje?
A: Príklady z praxe ukazujú začiatky už od 5. týždňa po IVF, od 10. týždňa alebo v 2.–3. trimestri (24.–31. tt) a ukončenie sa často plánuje až po pôrode a počas šestonedelia.
Q: Môžem si pichnúť injekciu sama?
A: Áno, mnoho žien v diskusii si pichalo samé po nácviku; partner alebo sestra môže pomôcť, prvé vpichy môžu trvať dlhšie, ale prax zrýchľuje aplikáciu.
Q: Aké techniky proti bolestivosti a modrinám sa používajú?
A: Pacientky odporúčali pichanie do boku bruška, striedanie strán, vytvorenie kožnej riasy a uvoľnenie riasy pri vyťahovaní ihly; stehno býva podľa viacerých bolestivejšie a náchylnejšie na modriny.
Q: Kde hľadať inštruktáž alebo odborné odporúčanie pri podávaní LMWH?
A: Obráťte sa na trombo centrum alebo hematologické ambulancie (v diskusii spomínané "trombo centrum" a "hematologie", letáky a sestry na "Karláku" poskytovali praktický nácvik).
Závery z diskusie
Zhoda
- Clexane, Fragmin a Fraxiparin sa bežne používajú v tehotenstve na prevenciu trombózy a aplikujú sa subkutánne.
- Väčšina žien podávala LMWH denne alebo 3× týždenne a pokračovala až do pôrodu a počas šestonedelia.
- Bruško (bok) je v praxi vnímané ako najmenej bolestivé miesto pre subkutánne vpichy.
Sporné názory
- Niektoré lekárske tímy alebo pacientky preferujú pichanie do stehna alebo paže, zatiaľ čo iné odborné odporúčania uprednostňujú bruško (5–7 cm od pupka).
- Technika držania kožnej riasy je rozdielna: niektoré ženy ju držali až pri vyťahovaní ihly, iné ju púšťali ľahko skôr alebo držali iba slabý ťah.
Otvorené otázky
- Presná odporúčaná vzdialenosť od pupka pri brušnom vpichu sa v praxi líši (prípady od ~5–7 cm po ~15–20 cm).
- Interpretácia a prahové hodnoty D‑dimérov pri rozhodovaní o liečbe sú predmetom rôznych metodík a môžu viesť k rozdielnym rozhodnutiam.
Spomenuté značky a firmy
Clexane, Fragmin, Fraxiparin, trombo centrum, trombo poradna, hematologie, northdevonhealth.nhs.uk, Karlák
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, intravaskulárne (uvádzané v polemike), D‑dimery, fibrinogen, trombofília, IVF (umělé oplodnění), držanie kožnej riasy, aplikácia 5–7 cm od pupka, frekvencia podávania (denne, 3× týždenne), pokračovanie počas šestonedelia
Miesta a osoby
Hradec, Karlák, northdevonhealth.nhs.uk
mne doktorka povedala ze sa nemam bat, ze babu neublizim, cim som si bola ista ked som porovnala velkost ihly a hrubku mojho "poporodneho svalu" - teda pneumatiky 😀 , ale ku koncu tehotenstva som to uz rvala blizsie ku kosti bedrovej
Citam na clexane,ze je to aj intravaskularka,tak aj keby som trafila zilku tak nevadi
ahojte..ja som sa vcera dozvedala, ked som si bola po vysledky z krvi ze si budem pichat fragmin....nikdy som nic nepocula ze by si tehulky nieco pichali do bruska a tak som dost prestrasena.... nemoze sa babu nieco stat, bude problem pri porode, budem teraz rizikova? co vlastne babu hrozi pri tejto diagnoze?
Neboj sa,hrozi ti sice tromboza pre hustsiu krv,ale vdaka injekciam bude zriedena a tympadom budete obaja oki. Ja mam prvy pich uz za sebou
ja som mala doteraz vzdy problem ze sa mi dlhsie zastavovala krv a teraz toto...nechapem
Aj ja dlhsie krvacam pri odberoch aj kramoch..uz mam za sebou treti pich,ale sama seba sa neodvazim
ahojte, ja si pichám clexane do brucha už od 5tt tehu, dá sa to zvládnuť, aj keď niekedy to pekne štípe,tiež už pichám niekde okolo bedier, k bábätku sa tá ihla určite nedostane ale mám taký blbý pocit pichať to priamo tam kde kopká ... 😕
Ahojky,já jsem pýchala ještě před těhu stimulační hormony ale to se dalo pýchat v pohodě do břicha.zvládla jsem to v pohodě sama, ale clexane to je teda masakr do břicha mě to teda dost bolelo.tak když byl manža doma tak mi to pýchal do ramena a když ne pýchala jsem do stehna.je to o dost méně bolestivé.
Aj mna to boli,vcera menej.som myslela ze do brucha to bude malina.a aj modrinky po nom mam
ahoj deni, ja som si tiez pichala clexane kazdy den do brucha. Prvy krat som sa odhodlavala asi pol hodinku 😀 , ale potom to uz slo. Striedala som si strany. Ked som este nemala velke brusko, tak som si pichala blizsie k pupku, postupne ako rastlo brusko som pichala dalej - tam, kde som si vedela urobit peknu riasu. Doktorka na hematologii mi povedala, ze mam pichat asi tak 5 - 7 cm od pupka. Na heme som videla letak, kde to bolo pekne nafotene.