Nízka hladina hormónu estriol v 16 týždni
Ahojte,v 1.trimestri som mala vysledky v poriadku a v 2.trimestri vyšla hladina hormonu estriol nizka,všetko ostatne je v poriadku.Neviete čo to znamena?
Stručné zhrnutie
- Nízka hladina estriolu v 2. trimestri vedie zvyčajne k opakovanému odberu krvi, odporúčaniu morfologického ultrazvuku a prípadnému genetickému poradenstvu alebo amniocentéze ako ďalším krokom.
- V diskusii bolo uvedené, že estriol má biochemický polčas 3–4 dni, takže oneskorenie odberu krvi môže výsledok skresliť.
- V diskusii sa stretli dve praktiky: pri izolovanom nízkom estriole a normálnych PAPP, AFP a HCG špecialisti často preferujú podrobný morfologický ultrazvuk, zatiaľ čo niektoré matky a lekári doporučujú aj amniocentézu pre väčšiu istotu.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je ďalší postup pri izolovanom nízkom estriolu v 2. trimestri?
A: Zvyčajný postup zahŕňa opakovaný odber krvi (v diskusii sa spomínal opakovaný odber o 1 týždeň), vyšetrenie morfologickým ultrazvukom v 2. trimestri (po 18. tt–20. tt) a v prípade pretrvávajúcich abnormalít alebo obáv konzultáciu s genetikom a zváženie amniocentézy.
Q: Čo zistí morfologický ultrazvuk a kedy ho spraviť?
A: Morfologický ultrazvuk po 18. tt mapuje viditeľné štrukturálne abnormality plodu vrátane profilu tváre a orgánov; v diskusii sa uvádzalo, že ultrazvuk neodhalí všetky genetické poruchy (diskusné tvrdenie).
Q: Čo diagnostikuje amniocentéza a aké sú jej riziká?
A: Amniocentéza (odber plodovej vody) sa používa na diagnostiku vybraných genetických porúch; v diskusii ju účastníčky popisovali ako invazívny zákrok s rizikom potratu, ale niektoré ju považujú za spôsob, ako získať väčšiu istotu o zdraví plodu.
Q: Aký význam majú PAPP, AFP, HCG a estriol v skríningu?
A: PAPP, AFP a HCG sú komponenty skríningu/triple testu spolu s estriolom; v diskusii boli PAPP, AFP a HCG uvádzané ako normálne pri izolovanom poklese estriolu, pričom jeden príklad z diskusie uvádzal estriol 1,55 → 0,33.
Q: Ovplyvňuje krátky polčas estriolu výsledky vyšetrení?
A: Áno; v diskusii bolo spomenuté, že estriol má biochemický polčas 3–4 dni, preto je dôležité načasovanie opakovaného odberu krvi (tvrdenie z diskusie).
Q: Ako rýchlo sa dá získať morfologický ultrazvuk alebo genetická konzultácia?
A: V diskusii účastníčky uvádzali približné čakanie na morfologický ultrazvuk asi 2 týždne a opakovaný odber krvi o ~1 týždeň; jedna zmienka poukazovala na návštevu špecialistu v Bratislave u dr. Čunderlíka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakovaný odber krvi a podrobný morfologický ultrazvuk sú bežné ďalšie kroky pri nízkom estriole.
- Estriol má podľa diskusie biochemický polčas približne 3–4 dni.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky považujú amniocentézu za zbytočnú pri normálnom ultrazvuku; iné ju odporúčajú pre väčšiu istotu, aj napriek riziku potratu.
- V diskusii bolo tvrdené, že alfa testy robia viac škody ako úžitku a že niektoré krajiny EÚ (Rakúsko, Nemecko, Švajčiarsko, Španielsko, Taliansko) ich už zrušili; ide o neoverené tvrdenie z diskusie.
Otvorené otázky
- Do akej miery izolovaný pokles estriolu predikuje mentálne postihnutie, Edwardsov syndróm alebo iné závažné ochorenia.
- Ako často sú negatívne výsledky spôsobené laboratórnou chybou alebo načasovaním odberu pri krátkom polčase estriolu.
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
estriol, triple test, PAPP, AFP, HCG, skríning, amniocentéza, odber plodovej vody, morfologický ultrazvuk, alfafetoproteín, alpha testy, Smith‑Lemli‑Opitz, Downov syndróm, Edwardsov syndróm, biochemický polčas 3–4 dni, opakované odbery krvi
Miesta a osoby
Bratislava, dr. Čunderlík, Rakúsko, Nemecko, Švajčiarsko, Španielsko, Taliansko
@edita84 Ahoj,že som našla aspon jeden pripad ked to dopadlo dobre.Ako to je možne že ten estriol sa tak znižil najskor som mala 1,55 a potom 0,33 ešte raz mi brali krv o tyžden budem vedieť vysledky.To čakanie je tažke.Prosim ťa robili Ti aj podrobnejši ultrazvuk? alebo sa to da zistiť len z plodovej vody?
@jania023 ved to že ta amnoi tiež nezachyti všetky postihnutia-len take hlavne ako Dawn.syndrom ajemu podobne.Ved na tom špecialnom ultrazvuku vidno všetko doležite aby sa vylučilo riziko postihnutia tak prečo každu mamičku tlačia do amnoi.a vobec su choroby a abnormality čo nezachyti ani žiaden test ani utz.
@zuzzy12 ja som bola na amniocentéze pred 11 rokmi ☹ a keby som mala tú možnosť idem znova ,neni to nič strašné a aspoň máš akú takú istotu ,že miminko je ok 😉
@anjelik0907 najskor si bola na amnio až potom na morf.utz.?Alebo z ultrazvuku doporučili amnio?
@anjelik0907 ked tam je to riziko potratu-čo ak sa potrati zdrave dieťa?je to ťažke rozhodnutie ☹
@zuzzy12 najprv na ultrazvuku, ale tam bolo všetko ok tak ma poslali aj na odber plodovej vody pre istotu 😉 ja som mala zvýšený alfafetoproteín tak preto ...
@zuzzy12 vieš ja som to brala z tej stránky ,že nechcem postihnuté dieťatko ☹ a veľa vecí nasvedčovalo tomu ,že ho môžem mať
@anjelik0907 bože moj take stresy si prežiť a nakoniec zdrave dieťatko sa narodi.Ja som mala pri prvom tehu všetko ok.tak neviem čo sa deje.A ako ti to vysvetlili že to AFP si mala zvyšene?Asi labolatorna chyba,že.
@zuzzy12 no povedali iba to ,že to niekedy môže byť a dieťatko bude zdravé, ale sa môže narodiť predčasne alebo s malou hmotnosťou 😉 našťastie sa narodil na deň presne a váha poriadna 😉 inak ja som mala stres už od prvého dňa ako som zistila, že čakám mimi... Tehotenský test mi ukázal, že niesom tehu ,tak som s kľudom užívala antibiotiká a to som už bola tehu .Lekár mi povedal ,že sa mi môže narodiť choré dieťatko keď som mu povedala ,že som užívala lieky. Na druhý deň mi povedal ,že dieťatko by malo by´tok a potom mi zas vyšli zle tieto výsledky. Bolo toho ešte oveľa viac ,ale tehotenstvo som si začala poriadne užívať až keď som mala výsledky s amnio tam boli super lekári ktorý ma fakt povzbudili a našťastie bolo všetko ok
@zuzzy12 rovnake vysledky som mala aj ja, vsetko uplne ok okrem estriolu. Prveho syna som rodila v 2008 a vtedy estriol nerobili, zacali od 01/2011, tak ten vysledok som nevedela 🙂 mne povedali ze ked je znizena hodnota estriolu amnoi je uplne zbytocna, nic neriesi a neukaze! Iba a len podrobny ultrazvuk a na tom som bola 3x dokonca aj v 24tt skrz srdcove vady a pod - bala som sa. Vsetko bolo v poriadku, v piatok bude mat drobcek uz 3 mesiace! Precitaj si co vsetko moze lekar vidiet z ultrazvuku po 18tt a pytaj sa pytaj a daj si to urobit lekarovi co sa zaobera iba ultrazvukmi!!!
Drzim palce, osobne som presvedcena ze alpha testy robia viac skody ako osohu u tehu mamiciek. Vo vacsine krajin EU ich uz davno zrusili ako rakusko, nemecko, svajciarsko, spanielsko, taliansko a pod.
@zuzzy12 ano, bola som u geneticky a primarka mi sama povedala ze amnio mi neukaze to, co chcem pocut. Amnio je dobra na geneticke poruchy a nie mentalne! a ziadna amnio to nevie, iba nejake specializovane testy a tie nikto tu nerobi!!! Vsetky tie poruchy co aj pises vratane smith-lenitz opici syndrom a pod. sa vidia dobre na ultrazvuku. Presla som viacerymi odbornikmi, bala som sa ako ty a vsetci mi to potvrdili ze amnio je zbytocne trapenie v mojom pripade - dawna som mala vyluceneho.
Na 3 ultrazvukoch som bola lebo v kazdom tt je u babenka vidiet ine - presli sme vzdy uplne vsetko, kazdu drobnost vratane profilu tvaricky ci ta nema nejake crty vysokeho cela a pod. ci vacsie ustocka... napis mi do ip normalnu mailovku a poslem ti subor kde je vsetko vysvetlene aj na co sa mas pytat na ultrazvuku. Je to v AJ ale jasne aj s obrazkami co ako na utrazvuku je vidiet pre lekarov genetikov 🙂
@jania023
@edita84
@anjelik0907 Ahojte,tak opakovane odbery dopadli dobre,estriol stupol a screening je negativny.,takže ma nikde neposlali..... teraz už len budem čakať že o dva tyždne mi bude robiť gyn. podrobny ultrazvuk v 2Ott a potom budem mať už vačšiu istotu ked uvidim naše babo.A mimichodom našla som na nete že estriol ma kratky biochemicky poločas(3-4dni)-to znamena že ked sa do 4 dni nevyšetri krv tak vysledok o ničom nevypoveda.


Ahoj aj ja som mala pri synovy, my sme potom šli na amnio a všetko bolo v poriadku a teraz mám krásneho 7 mesačného drobca 🙂