Parlodel v tehotenstve: Pokračovať v užívaní?
Dievčence, neviete mi poradiť, či mám pokračovať v užívaní Parlodelu (užívala som 1/2 tbl. večer) ak som už tehotná? Zabudla som sa doktorky opýtať a nechcem niečo pokaziť. Som v 7. týždni tehu.
Stručné zhrnutie
- Príbalový leták Parlodelu (Meda) odporúča prerušiť podávanie po potvrdení gravidity, pokiaľ nie sú medicínske dôvody pokračovať, a zároveň uvádza, že klinické skúsenosti Parlodel počas gravidity nepriaznivo neovplyvnili priebeh a výsledok gravidity.
- V praxi sa odporúča okamžité vysadenie Parlodelu pri zistenom tehotenstve a pri pacientkach s hypofýzovým adenomom je po vysadení potrebný starostlivý dohľad a prípadne opätovné nasadenie alebo chirurgický zákrok.
- Užívatelia hlásili časté nežiaduce účinky: nauzeu, vracanie, upchatý nos, závraty, malátnosť a nechutenstvo; znižovanie intolerancie sa rieši večerným podávaním, postupným zvyšovaním dávky (napr. 1/4 → 1/2 → 1 tbl) a užívaním s jedlom.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem pokračovať v užívaní Parlodelu, ak som tehotná?
A: Príbalový leták (Meda, zdroj uverejnený v diskusii: http://www.meda.sk/?m=85) uvádza prerušiť podávanie Parlodelu po potvrdení gravidity, pokiaľ nie sú medicínske dôvody pokračovať; pri hypofýzovom adenóme sa pri vysadení vyžaduje starostlivé sledovanie a možnosť opätovného nasadenia alebo operácie.
Q: Aké sú bežné nežiaduce účinky Parlodelu a ako ich zmierniť?
A: Bežné nežiadúce účinky hlásené v diskusii sú nauzea, zvracanie, upchatý nos, závraty, malátnosť a nechutenstvo; odporúčané opatrenia sú užívať liek večer pred spaním, začať nízkou dávkou a postupne zvyšovať (príklady z diskusie: 1/4 ráno, 1/4 na obed, 1/2 večer alebo 1/2 tbl večer).
Q: Aké vyšetrenia by sa mali robiť pred predpísaním Parlodelu pri neplodnosti?
A: Základné vyšetrenia zahŕňajú odber krvi na stanovenie hladiny prolaktínu, a pri výrazne zvýšených hladinách doplnkové zobrazenia ako CT mozgu; pri problémoch s otehotnením sa spomína aj folikulometria a diagnostická laparoskopie na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov.
Q: Aké alternatívy k Parlodelu sú v diskusii zmienené?
A: V diskusii sa spomína Norprolac ako iná značka dopamínového agonistu a tiež Clostylbegyt/Clostilbegit (clomifén) používaný na stimuláciu ovulácie; jedna užívateľka uviedla, že sa dováža „lepší liek“ s rovnakým účinkom užívaný raz týždenne, konkrétne pomenovanie však v diskusii nebolo uvedené.
Q: Môže gynekológ predpisovať Parlodel alebo je to výlučne úloha endokrinológa?
A: V diskusii sú spomenuté oba prístupy: niektoré gynekologičky a lekári v centrách asistovanej reprodukcie (CAR) Parlodel predpisujú a sledujú, iné prenosia liečbu na endokrinológa; konkrétne kompetencie sa líšia podľa praxe a odporúčaní lekára.
Q: Je bezpečné kombinovať Parlodel s alkoholom alebo začať liečbu pred cestou do zahraničia?
A: Príbalový leták uvádza vyhnúť sa alkoholickým nápojom počas liečby; užívateľské skúsenosti sa líšia (niektoré uviedli konzumáciu bez problémov), ale odporúčanie v diskusii bolo začať liečbu až po návrate, ak sa cestou obávate nevoľnosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Príbalový leták a viacerí lekári odporúčajú prerušiť Parlodel po potvrdení tehotenstva, pokiaľ nie sú špecifické medicínske dôvody pokračovať.
- Pred nasadením alebo pri podozrení na hyperprolaktinémiu odporúčajú vyšetrenie hladiny prolaktínu v krvi.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Parlodel môže predpisovať a monitorovať gynekológ (napr. v CAR), zatiaľ čo iní považujú vedenie liečby za doménu endokrinológa.
- Jedna časť diskusie citovala príbalový leták, ktorý hovorí o tom, že Parlodel počas gravidity klinicky nepriaznivo neovplyvnil priebeh, zatiaľ čo celková prevencia je vysadenie pri potvrdenej gravidite.
Otvorené otázky
- Je krátkodobé užívanie Parlodelu pred zistením gravidity (napr. do 12. týždňa) bezpečné alebo prináša riziká pre plod — v diskusii je o tom rozporuplná a nejednoznačná informácia.
- Ktorý z dostupných dopamínových agonistov má najlepší benefit/riziko profil a menší počet nežiaducich účinkov pri liečbe hyperprolaktinémie — v diskusii sa spomínajú alternatívy, ale nie je uvedený jasný konsenzus.
Spomenuté značky a firmy
Parlodel, Norprolac, Clostylbegyt, clostilbegit, Meda, Modrý koník, centrum asistovanej reprodukcie (CAR)
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel, Norprolac, Clostylbegyt, clostilbegit, probiotiká, kvapky do nosa, CT mozgu, folikulometria, diagnostická laparoskopie, vyšetrenie hladiny prolaktínu v krvi, hyperprolaktinémia
Miesta a osoby
Bratislava, Nemecko, Spojené kráľovstvo
@andy175 , fuha tak to mi je novinka, parlodel uz moze predpisovat aj gynekolog?
waw, tak to su zmeny,,,,,ja som to brala tiez , 4 roky dozadu,,je to pekne svinstvo a tolko neziaducich ucinkov to na mna malo ze som s tym nevedela zit, zmenila som znacku,
nastastie zacali na SK dovazat lepsi liek s rovnakym ucinkom
......nastastie je uz vela liekov lepsich ako perlodel ,,lepsie ich organizmus znasa,
parlodel je hnusoba, mne povedal gynekolog ze on to v ziadnom pripade nemoze predpisovat je to v kompetencii endokrinologa,,
tak to som prekvapena ake su to novinky,.,,,vynechat sa s urcite tableta nema,,, ☹
ked to budes tak velmi zle znasat ako ja, ☹ skus sa infomovat na lespie lieky,,,ucinok maju ako parlodel ale su ovela komfortnejsie a neziaducich ucinkov maju ovela menej
@rolak , ja ked som potrebovala parlodel tak gynekolog mi povedal ze on nie je kompetentny taky liek dat na predpis,,, vsetko co sa tykalo zvyseneho prolaktinu som riesila len s endokrinologickou, aspon tak to fungovalo v BA vtedy,,odkial to mam? hadam som si to nevymyslela ,,,mam to od lekara predsa 🙂
to mi uz pride ze ked gynekolog riesi parlodel moze byt rovno aj urolog a vsetky ine profesie,,,naco je potom endokrinolog? ,,ale to je asi moj osobny nazor,,,parlodel je svinstvo a mal by to predpisovat odbornik na to urceny,,,ale samozrejme nazory na to mozu byt rozne,,,,ja som rada ze uz to uzivat nemusim
@andy175 pises, ze ti doktor vysvetlil davkovanie...tak by si mala vediet, ci ho mas uzivat len v niektory den cyklu alebo kazdy den. Ja ho uzivam kazdy den tabletu vecer tesne pred spanim. A stava sa, ze oslavujeme a konzumujem alkoholicke napoje vo vecernych hodinach (samozrejme, nepijem do mrtva 😀 😀 ) tak aspon polhodinu pred uzitim parlodelu uz nepijem alkohol alebo vypijem vacsie mnozstvo vody - hoci sa mi uz stalo, ze som ho zapila pivkom 😀 a nebolo mi ani zle aj moja pecen je este stale v poriadku 😉 a ked idem do zahranicia, beriem si ho so sebou, liecbu neprerusujem, lebo by mi prolaktin hned vyskocil.
@alicia28 mne prvykrat predpisala parlodel gynekologicka este v roku 2006, takze novinka to asi nebude 😉
@alicia28 aj gynekolog ti z hormonalneho profilu lahko zisti hladinu prolaktinu, myslim, ze bezne priznaky ovlada (ak samozrejme pocas studia netravil viac casu na party 😀 ) a vie to aj lahsie zistit, ved sama od seba sa k endokrinologovi neobjednas kvoli problemom s prolaktinom, ci?
urcite sa sama neobjednam 😀 , krvne testy mi logicky urobil gynekolog a ked zistil vysoky prolaktin tak ma poslal na endokrinologiu,
povedal ze on na to nie je odbornik tak sa do toho nebude miesat a myslim ze urobil dobre,
ja uz toto neriesim, bolo to v roku 2006 a je to vsetko dávno zamnou, len sa divim ze uz gynekolog ide riadit liecbu,,,co on s tym ma?
tak nech robi rovno aj ušneho lekara potom, naco je endokrinolog ? polozim rovnaku otazku ...ci ?
@alicia28 tak ja som asi mala stastie na gynekologov, ktori z toho robili dizertacnu alebo inu vedecku pracu, lebo vedeli o tom dost vela. Apropo, sla som aj k endokrinologicke a nedozvedela som sa nic nove co sa tyka prolaktinu - ta sa zamerala na stitnu zlazu a prolaktin riesila len z krvi a odobrila liecbu nasadenu gynekologom. Dokonca ona sa mna pytala, ake mam priznaky namiesto toho, aby mi trebars vymenovala, ci sa u mna prejavuje to alebo to. tolko moje skusenosti a tebe prajem bezproblemovy priebeh tehotenstva a mamickovanie 🙂 keby bol prolaktin jediny problem, skakala by som od radosti
@kostickabonnie , ja mam uz prolaktin davno v pohode, riesila som to vtedy asi 2,5 roka,,,este ked som byvala v BA a parlodel bol len taky zaciatok,
nastastie prisiel na trh lepsi liek co sa berie len raz tyzdenne a ma menej neziaducich ucinkov a zabral mi ,
uz cakam 2 dieta a zvyseny prolaktn uz neriesim niekolko rokov,
ja som chodila do BA na sukromnu kliniku , nemam vedomosti o tom ze prolaktin suvisi zo stitnou zlazou, ja viem ze to ovplyvnuje hypofyza, stitnu zlazu som mala vzdy ok ,
no ,,,nie je to sranda,,mat chaos v hormonoch to sa moze clovek zblaznit kym sa da dokopy,
vela trpezlivosti treba ,
ja som rada ze som zdrava a dufam ze toto uz nikdy riesit nebudem,
len ma zaujala tema,,ze gynekolog, riesi uz aj endokrinologiu,
som z toho trochu zmetena,,
zachvilu budeme ako v UK idem gynekologovi a je to to iste ako obvodny cize vsetko v jednej osobe,,,pozre mi do hrdla a potom aj medzi nohy ci je vsetko ok 😀
@kostickabonnie no tak ja som ho ešte nezačala užívať, tak tým pádom ani liečbu nepreruším 🙂 ale nechcem riskovať, že mi bude cez dovolenku zle. takže si ho dám až pred odchodom na slovensko potom. ja som ho ešte nikdy neužívala, tak neviem ako môžem reagovať. ale pre istotu... 😉
ahojte kočky..náhodou sa nezvíšili niekomu tabletky parlodel??potrebujem súrne..poštovné zaplatímmmm
Dievcence ja tiez teraz uzivam Parlodel. ale ako tak citam tak ja som asi jedna svetla vynimka z vas, tak ako mi povedal aj moj lekar 1 z 10 nema neziaduce ucinky a liecbu zvlada bez problemu 🙂 ja Parlodel beriem 1tbl rano a aj vecer a skor mam pocit ze sa citim lepsie a mam viacej energie 🙂 je to zle alebo dobre ???? 😀 treba aby si telo zvyklo na to ze to beriete a potom by mohlo byt vsetko ok... my sa znazime o Piskotku 🙂 tak dufam ze nam tento cukrik ktory tak poctivo beriem pomoze... otazka je uz len ako rychlo 🙂 dievcence drzte sa a prajem nam vsetkym ktore chceme a snazime sa o Piskotky, aby sa nam coskoro objavil pozitivny tehu výsledok 🙂
@andy175 neviem o tom,že by bolo jeho užívanie viazené na presné dni cyklu...ja som ho brala,odkedy som dostala,menzes nemenzes...ale môže ti byť v prvých dňoch blbo,takže asi začni až keď sa vrátite z nemecka.