Poplatky gynekológovi v tehotenstve
ahojte, uvazujem nad zmenou gynekologa, ale pocula som, ze viaceri lekari (sukromne kliniky?) v Bratislave uctuju pre tehotne zeny vyssie rocne poplatky, ako pre ostatne - netehotne klientky. Co je na tom pravdy?
Stručné zhrnutie
- Niektoré súkromné gynekologické ambulancie a súkromné kliniky účtujú tehotným ženám dodatočné ročné poplatky v rozmedzí približne 50–220 EUR za „tehotenský balíček“, ktorý môže byť nad rámec výkonov hradených zdravotnou poisťovňou.
- Základné prenatálne vyšetrenia vrátane až 4 ultrazvukov sú podľa diskusie hradené zdravotnou poisťovňou, zatiaľ čo 3D ultrazvuky, CD s videozáznamom, fotografie a nadštandardné služby sú často spoplatnené.
- Riešenia pre pacientky zahŕňajú: vyžiadať si cenník a doklad, overiť u zdravotnej poisťovne, či je ambulancia zazmluvnená, alebo obrátiť sa na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pri spore.
Q: Prečo niektorí gynekológovia účtujú tehotným ženám vyššie ročné poplatky?
A: Diskusia uvádza, že súkromné ambulancie navádzajú poplatky ako „ročný“ alebo „tehotenský“ balíček preto, že tehotenstvo si podľa nich vyžaduje častejšiu starostlivosť a nadštandardné služby; uvedené sumy v diskusii sa pohybovali od ~50 EUR do 220 EUR ročne (príklady: 50–100 EUR, 60 EUR, 120 EUR, 220 EUR).
Q: Aké služby bývajú súčasťou „tehotenského balíčka“ v súkromnej ambulancii?
A: Diskusia uvádza, že balíček môže zahŕňať 3D ultrazvuky, CD s videozáznamom (prípadne fotkami), fotky z ultrazvuku, preferované objednanie bez čakania, častejšie kontroly a „nadštandardné“ vyšetrenia; konkrétne poplatky spomínané v diskusii boli napr. 50 EUR za 3D/ CD, doplatok 20–40 EUR za morfologický/3D sono a balíčky za 60–220 EUR.
Q: Ktoré prenatálne vyšetrenia hradí zdravotná poisťovňa?
A: V diskusii bolo uvedené, že zdravotná poisťovňa hradí „základné“ vyšetrenia a že žena má nárok na 4 ultrazvuky hradené poisťovňou; morfologický ultrazvuk môže byť hradený podľa indikácie.
Q: Ako overím, či je ambulancia gynekológa zazmluvnená so zdravotnou poisťovňou?
A: Diskutujúce osoby odporúčajú opýtať sa priamo v ambulancii a požiadať o cenník, alebo overiť u vašej zdravotnej poisťovne, či má daný lekár/klinika zazmluvnené výkony; v diskusii sa spomína, že niektoré súkromné kliniky nemajú zmluvu s poisťovňami.
Q: Čo robiť, keď mi lekár pýta peniaze a nedá doklad?
A: V diskusii ženy odporúčali vždy vypýtať si doklad alebo cenník; jedna účastníčka uviedla, že jej lekár požadoval 22,50 EUR za sono a nedal doklad, a pýtala sa, od koho nárok žiadať späť, čo naznačuje potrebu riešiť to priamo s ambulanciou alebo prípadne podnetom na príslušný úrad.
Q: Čo sa stane, ak nezaplatím poplatok za tehotenský balíček?
A: Diskusia uvádza dve možnosti: niektorí tvrdia, že ak nezaplatíte balíček, musíte si platby za každý nadštandardný výkon hradiť zvlášť (príklady jednorazových poplatkov v diskusii: 10 EUR za sono, 22,50 EUR za sono), iní vyjadrovali obavy, že by vás ambulancia mohla odmietnuť alebo zmeniť prístup; táto otázka zostáva diskutovaná bez jednoznačného záveru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Súkromné ambulancie často ponúkajú „tehotenské balíčky“ s dodatočnými poplatkami.
- Základné prenatálne vyšetrenia vrátane až 4 ultrazvukov sú podľa diskutujúcich hradené zdravotnou poisťovňou.
- Pacientky by si mali vyžiadať cenník a doklad pri platbe.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že príplatky pre tehotné sú oprávnené vzhľadom na zvýšenú náročnosť starostlivosti, zatiaľ čo iné názory považujú takéto poplatky za diskriminačné alebo neprimerané (oba postoje sa objavili v diskusii).
Otvorené otázky
- Legálnosť a konkrétne pravidlá požadovania „ročných tehotenských poplatkov“ ambulanciami zostávajú v diskusii neuzatvorené.
- Nie je jasné, aký je štandardný postup v prípade, že pacientka zaplatí bez dokladu (komu a akým spôsobom riešiť reklamáciu).
- Nie je jednoznačne vyriešené, aké nadštandardné ultrazvuky sú zákonne hradené poisťovňou a ktoré sú platené.
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zdravotná poisťovňa, nemocnica, riziková poradňa, súkromná klinika
Spomenuté produkty a metódy
3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, CD s videozáznamom z ultrazvuku, fotografie z ultrazvuku, ročný poplatok / „tehotenský balíček“, nadštandardné služby, objednanie na presný čas, 4 ultrazvuky hradené poisťovňou
Miesta a osoby
Bratislava, PK
@maria30 inak ktovie čo by na to povedal Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, pripadá mi to ako diskriminačné.
@smilla_jaspersen Ahoj. Ja som na začiatku tehu u mojej doktorky zaplatila akože za celú tehotenskú starostlivosť 60 eur. Mám v tom všetky vyšetrenia,ultrazvuky,zakaždým fotečku drobčeka,CD-čko z 30 týždňa tehu drobčeka,mám tam natočené všetky merania drobčeka atď... 😉 Je tiež súkromná.
@smilla_jaspersen aj mne sa to zdá strašne veľa... ale úrad NZS by nepovedal podľa mňa nič.. určite o tom vedia.. ja čo poznám súkromné ambulancie gyn., tak to majú všetky... či v BA alebo aj tu v PK 😒
@mananenka to je vcelku akceptovatelna cena, ta moja pyta normalne 120, za teho o stovku viac ☹
@maria30 zrejme to bude tak, ze za poplatok dostanes nejaky "balicek", vramci ktoreho su nejake sluzby navyse, mimo povinnej uhrady poistovne. Co ale ak tieto sluzby nechcem? Napriklad za 3D video a fotky som vycalovala 50 eur (plus za fotky zvlast), a skoro nic sme tam neidentifikovali 🙂
u mna si ani raz doki nepytal peniaze ani za utz ani za fotky . ale zas nie je to sukromnik... ale tych 120 eur a 220 eur sa mi zda pomerne vela 😅
u mojej si ten polatok môžeš ale aj nemuší zaplatit môžeš si vybrať.Tá cena nesmie zahrnať vyšetrenia, a 4 ultrazvuky - pretože toto je plne hradené zdravotnou poistovnou. Do konca som bola aj v BA na skuromnej klinike na sono, lebo moja lekárka ochorela a bolo treba pomerať niektoré veci a za sono som neplatila ani cent len za objednanie na čas!!!!
U mojej ked si žena zaplatí ten poplatok tak má nárok napr. na kávu a čaj, každu poradnu je objedna na presný čas bez čakania ju presne vezmu dnu, potom prípadné ultrazvuky nad rámec poistovne, ale to záleží aj od diagnozy počas tehotenstva, pretože niektoré maju hradené aj viac són, a ešte sú tam nejaké dorobnosti, ktoré sú ako nadstandrat a nie že vysetrenia a pod.
A okrem iného neviem ako vaši lekáry aj moja je súrkomná - to znamená že má založenu s.r.o čku a je na nej či si dokáže zazmluvniť nejaké poistovne alebo nie. Tak isto mám aj alergonogyčku a kožnu je neštátna sukromna, ale zatial som neplatila ani cent na vyše, lebo si dokázali zazmlvuniť vačšinu výkonov od zdravotných poistovní.
@smilla_jaspersen to už musíš riešiť s lekárom.. ja keď som to platila, tak tam boli ultrazvuky a potrebné vyšetrenia.. to 3D na DVD bolo zvlášť..
@chelonka ja chodím do BA.. tu v PK to viem len z počutia a čo som si prečítala tu na MK
Baby a co sa stane, ak nezaplatim? Ja len, ci sa nahodou nezmeni pristup toho lekara alebo nieco podobne...Aj u mojho sa teda vraj v tehotenstve priplaca a vraj 220E, co sa mi zda za ani nie 9 mesiacov teda dost:(
@stardust ja teda presne neviem co to vsetko zahrna, sama som sa este nepytala - zatial nebolo preco:( Ale hovorilo mi to par bab, co tiez k nemu chodi. Vraj v tom mas 3D pri kazdej navsteve, videozaznamy a fotky na CD, castejsie kontroly, ... chystam sa k nemu, tak sa skusim popytat u sestricky🙂 Inac baby a nemusia mat taketo cenniky sluzieb niekde zverejnene, lebo pokial viem, zubari to maju....
@matilda1 ved prave to je ta otazka, co sa stane ked nezaplatis, predsa nie kazda tehotna musi mat peniaze navyse a musi mat zaujem to kavu, caj, 3D ultrazvuk a pod. Co ked chcem len to, co hradi poistovna zo zakona? Myslim si, ze ak u doktora nie je takato moznost a je to v rovine - bud si zaplatim cely "tehotensky" balicek, alebo ma nezoberie - v takom pripade to podla mna je dost diskriminacne.
@maria30 to je inak uplne v pohode cena este za 3D a ten poplatok vyssi pre tehotne nie je diskriminacny, kedze tehotna si vyzaduje vacsiu starostlivost, castejsie chodi, speci vysetrenia...ja som bola na sukromnej klinike a okrem poplatku 140 sa este doplacalo 20 za morfolog.ultrazvuk a 40 za 3D
@amouramour ja nehovorím, že je diskriminačný.. ja som napísala, že je to pre mňa veľa... ak mám v nejakej ambulancii zaplatiť ročný poplatok 100eur + 100eur ak som tehotná.. + ďalších min. 50eur, ak chcem 3D ultrazvuk s CD
@smilla_jaspersen ak si nezaplatíš ten balíček, tak si musíš každý úkon, ktorý je navyše mimo hradenia poisťovne platiť sama... teda aspoň mne to tak bolo od toho dr. vysvetlené...
@amouramour ale uvedom si čo je sukromna klinika, tam kde si chodila ty, tak sukormna klinika znamena, že nemá zazmluvnené zdravotné poistovne, bo teraz už vačšina gynekologov je sukromných - podnikaju predsa ako s.r.o.čky
A je to diskriminačne aby nemala na výber, moja ma tiež taky poplatok avšak nikoho don nenuti aby si ho platil ak si ho zaplati ma určite výhody ale určite nie vyšetrenia navyše - čo znamena vyšetrenie na vyše?????? klasicky je poradna každé 3 - 4 týždne a ked ma zena najaký problem tak aj častejšie, ja som chodila v prvom trimestry na kontroly a vysetrenia každé 2 týždne a iba raz pýtala za sono 10 € a inak ani raz a to mi ho robila viac krát.
Dokonca som bola na sone aj na sukromnej klinike v BA a plaltila som len za objednanie na čas podla cenníka a za sono nie!
A okrem všetkého nieje uplne zdravé za každým v poradni ožarovať babatko ultrazvukom!!!
@chelonka ja si to uvedomujem, ale proste je jasne, ze aj normalny lekar ma vyssie naklady s tehotnou....ono mozes si vybrat neplatit ani euro naviac...ale nemozes ocakavat obrazky z ultrazvukov, specialne ultrazvuky...a pokial viem u normalnych lekarov to takto funguje, takze clovek ma pravo volby...len nemoze chciet zadarmo vela muziky🙂a bavili sme sa tu aj o sukromnych klinikach, tak som reagovala na to...
@chelonka ,
Ahoj nechcem ta urazit,ale nemusis chciet,aby ti robili ultrazvuk ,ale prosim aku mas skolu a co vies o ultazvukoch
mas nejake odborne vedomosti ,ze vznika velke ziarenie a je skodlive,ak ano rada si precitam ale odborne veci prosim.Nestras nas mamicky ja som rada,ked mi môj lekar skontroluje mimco kazdy mesiac a tiez si radsej priplatim- to nazor môj, aj ked trochu mimo temu.
@amouramour uplne s tebou suhlasim.
@amouramour to máš pravdu, ale takmer všetko poistovna preplaca okrem ultrazvukov!! aj na tie ma žena 4x narok z poistovne a ak ma nejake na viac tak tie sa platia ale ostatné výkony platí naozaj poistovna!
A jasné že ked sa jedná o taku kliniku že tam su tie poplatky také ake su to je samozrejmé.
@vlasatica20 mám skolu ekonomického smeru, ale to to nejde niekolko lekárov mi povedalo, že všetkého vela škodí. aj ked ultrazvuje je relativne neškodný
@chelonka jasne, ale fotky a 3D ultrazvuk je nadstandartna sluzba a o tych sme sa tu bavili, uprimne z okolia neviem o pripade, kde by pytala statna gynekologicka za nieco preplacane poistovnou navyse peniaze...len clovek nemoze chciet nadstandartne veci zadarmo, bohuzial uz socializmus nemame
@amouramour áno to je pravdu len mne ide o to, že si niektorý lekári podobné poplatky pýtaju aj na priek tomu, že nedisponujú 3D ultrazvukom, žena teda musí ísť niekde inde a tam si ho pekne zaplatiť!
Preto si myslím, že niektorí si davaju neprimerane velké sumy, pretože nemajú tu pridanú hodnotu!
@smilla_jaspersen je to pravda.. neviem či všade, ale u súkromných určite.. ja som potom neskôr chodila na rizikovú poradňu do nemocnice a tam som neplatila nič... u súkromných je to mimo ročného poplatku ešte + 50-100eur na rok ako tehotná.. aspoň teda čo ja mám skúsenosť.. a nie len v BA...