Rozličné názory lekárov na tehotenstvo a hroziaci potrat
Ahojte, ani neviem odkial zacat, je to tazke a neviem komu verit. Zacnem teda od zaciatku, ked mi meskala M urobila som si test, vysiel mi 2 x pozitivne, hura tesili sme sa, ze cakame babatko. Po navsteve u lekarky sa vsetko zdalo v poriadku, no o par dni neskor som zacala spinit, hned rano som sla k lekarke a ta mi oznamila, ze vyzera to na zacinajuci potrat, nebije srdiecko (5 tt), a mam sa pripravit na potrat. Nedalo mi, tak som navstivila Sacu a tam mi pan doktor povedal, ze vidi reakciu srdiecka, urobil mi foto, pomeral aCRL bolo 6,5 mm GS:10 mm, skor mi povedal, ze plodik ma malo plodovej vody, dal mi magne b6, + duphaston 3 x1, podla neho GS ma 4t+6d a CRL ma 6t+5d, ...upokojila som sa, a tesila, ze srdiecko bije, o par dni som mala ist opat k svojej "uzasnej" lekarke, kde mi oznamila, ze nevidi ozvi srdiecka, plod nema jasny tvar, a nech idem na centralny prijem na kyretáž .... len som je povedala, co si mysli o tom, ze este pred tyzdnom, ked ona nezaznamenala srdce, iny lekar uz zaznamenal, len sa vyjadrila, ze nema tak citlive USG, ako v Saci, tak nech cakam ak chcem, .... nakoniec mi po 1 x zobrala krv na HCG po tolkych tyzdnoch .... :( zdesenie a hroza, urcite si od nej vezmem kartu .... a ak je plodik mrtvy, ako moze teda rast? dnes po týždni ma GS:1,4 cm a CRL: 1,2 cm.... co si o tom myslite? Moze ist o potrat ak babo rastie? a v inej nemocnici pred tyzdnom poculi srdiecko? Komu teda verit ? Pockam na zajtrajsie HCG vysledky a ked budu rast, snad to znamena nieco dobre ...
Stručné zhrnutie
- V počiatočnom tehotenstve môže byť výsledok ultrazvuku neistý, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať USG na pracovisku s citlivejším prístrojom (v diskusii spomínaná "Šaca") a kontrolovať stúpanie HCG pred rozhodnutím o kyretáži.
- Ako podporná liečba pri hroziacom potrati sa v praxi a v diskusii uvádzali Duphaston 3 x1, Magne B6 2x1 a Femibilion 1x1, pričom konkrétne riešenie bolo najčastejšie očakávacie sledovanie (opakované USG a HCG).
- Ak je plod potvrdený mŕtvy, v diskusii boli spomenuté nemocničné postupy vrátane hospitalizácie na "centrálnom prijeme" a možností gynekologického zákroku (kyretáž), pričom rodičkám sa radilo hľadať druhý názor pred okamžitým chirurgickým zákrokom.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je možné na ultrazvuku prvýkrát vidieť akciu srdiečka plodu?
A: V diskusii sa uvádza, že prvé reakcie srdca sú možné približne v 7. týždni, niektoré tehotné ženy a lekári ich však videli až v 8.–10. týždni; výsledok závisí od citlivosti prístroja a skúsenosti operátora.
Q: Ako sa postupuje pri podozrení na hroziaci potrat, keď plod stále rastie?
A: Odporúča sa opakované USG a meranie HCG, očakávacie sledovanie a podporná liečba (v diskusii spomínané Duphaston 3 x1, Magne B6 2x1, Femibilion 1x1); pri potvrdenom úmrtí plodu sa rieši hospitalizácia a možná kyretáž.
Q: Aké hodnoty HCG môžu indikovať pokračujúce tehotenstvo podľa diskusie?
A: V konkrétnom prípade v diskusii bolo HCG 7650 pri predpokladanom 7. týždni a tento rast bol interpretovaný ako známka pokračujúceho tehotenstva pred ďalším vyšetrením.
Q: Čo znamená, ak je gestacný vak 1,4 cm a CRL 1,2 cm?
A: Diskusia uviedla, že rozdielne rozmery môžu indikovať malý objem plodovej vody alebo skoré štádium; v diskutovaných prípadoch lekári odporúčali počkať a opakovať USG, pričom konkrétna liečba na „zväčšenie dutinky“ nie je v diskusii opísaná.
Q: Kedy je indikovaná kyretáž podľa skúseností v diskusii?
A: Niektorí lekári v diskusii navrhovali kyretáž pri nezobraziteľnom srdiečku a podozrení na mŕtvy plod, zatiaľ čo iní odporúčali počkať a opakovať vyšetrenia; pri potvrdenej intrauteríne smrti plodu bola kyretáž spomenutá ako nemocničný postup.
Q: Ako si vybrať spoľahlivého lekára pri počiatočnom krvácaní v tehotenstve?
A: Diskutujúce ženy odporúčali zmeniť lekára pri nejasnostiach, vyhľadať pracovisko s citlivejším ultrazvukom (v diskusii "Šaca") a zvážiť vyčkávací prístup do približne 8. týždňa namiesto okamžitého zásahu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári majú rôznu citlivosť ultrazvuku; niektorí videli srdiečko, iní nie.
- Pred vykonaním kyretáže sa odporúča opakovať USG a meranie HCG.
- Pri ranom krvácaní mnoho žien a niektorí lekári preferujú očakávacie sledovanie a kontrolu v 7.–8. týždni.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že pri nezobraziteľnom srdiečku treba okamžite indikovať kyretáž, zatiaľ čo iní odporúčajú čakať 2–3 týždne a hľadať druhý názor.
- Niektoré prístupy považujú akékoľvek krvácanie na začiatku tehotenstva za normálne (implantácia alebo prasknutie cievky), iné prístupy ho považujú za signál potenciálneho potratového procesu.
Otvorené otázky
- Ako presne liečiť alebo zlepšiť nízky objem plodovej vody v prvom trimestri zostáva nejasné.
- Presný čas, kedy musí byť akcia srdiečka nevyhnutne viditeľná pri rôznych typoch ultrazvukových prístrojov, nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Šaca, KE, nemocnica, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston 3 x1, Magne B6 2x1, Femibilion 1x1, ultrazvuk, sono, HCG, CRL, GS, kyretáž, centrálny príjem, test tehotenstva
Miesta a osoby
Šaca, KE, nemocnica
@gambika Ahojky, akurat som prisla od lekara zo Sace, no bohuzial potvrdil mi, ze babatko nam zomrelo 😔 , prestalo bit srdiecko.. ale ked som bola este u mojej lekarky, tak zilo, aj ked ona tvrdila opak .....................Dokonca narastlo a ani som nedufala a gestacny vacok podrastol o 0,5 cm ... proste stal sa zazrak, uz tam bolo tolko vela miesta ... videla som to aj na ultrazvuku ..... nechapem, je mi tazko....aj ked vravia, ze takto je to lepsie....radsej skor, ako neskor.....je to tazke....bolo to predsa zive, bilo mu srdiecko, takze az tak povzniest nad to vsetko sa len neda :( ... o par dni pojdem do nemocnice, dat telo ako tak do poriadku a potom ostane len mysel ... ale vy mile tehulky, drzte sa, prajem Vam tehotenstvo bez problemov, nech mate krasne, zdrave a stastne deticky .... drzim Vam vsetkym silno prsty .... ahojte a mozno raz tu este budem, ale uz ako opat tehulka .... papa
@hradnapani Ahoj, az v 10 tt? ja som bola na usg kde mi doktor povedal ze som v 4-5 tt, ibaze ja sm presvedcena o tom ze som otehotnela o mesiac skor, , takze som vtedy bola v nejakom 9 tt, mala som len 2 styky a z toho druheho je velminepravdepodobne ze osm mohla otehotniet..... neviem terza comu verit, vlastna intuicia a logika, alebo sono?
Bolo vidiet gestacny vacok, a v nom bola taka ciarka..... tak neviem:( prosim ta ako to bolo u Teba?
@flower2 v osmom nebola akcia srdiecka, v desiatom bola. No, ja mam zmiesane pocity z tych ultrazvukov a hlavne mam pocit, ze nie vsetci lekari ich vedia uplne spravne vyhodnotit. Na druhej strane si myslim, ze v tvojom pripade by sa lekar snad nesekol 4/5 tt a 9 tt , to uz je dost velky rozdiel a to embryo sa velmi meni z tyzdna na tyzden a medzi 4 a 9 tyzdnom je uz dost velky rozdiel aj na pohlad...
Otehotniet sa da naozaj aj akoby "z nicoho", je tu par takych maminiek na fore, staci jedina zivotaschopna zubrienka 😉
@baskamisko ďakujem, snáď Ťa počulo ☹