Úspešná inseminácia: Zdieľajte svoje tehotenské príbehy
Ahojte kočenky , rada by som otvorila novu temu a pokecala s niektorou z Vas, ktora otehotnela insemináciou.
Tak zatial
🙂 😉
Stručné zhrnutie
- Inseminácia (IUI) sa v diskusii uvádza ako metóda s nízkou úspešnosťou približne 10–15 %, pričom centra používajú rôzne režimy stimulácie (Clostilbegyt, injekcie Menopur alebo Merional) a vyvolanie ovulácie Pregnylom pred zákrokom.
- Pred vyšetrením na IVF mnohé pracoviská požadujú laparoskopické vyšetrenie priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa často robí bez laparoskopie a slúži pri poruchách spermiogramu alebo pri prítomnosti protilátok proti spermiám.
- V praxi sa pri IUI bežne uporabljajú podporné lieky na progesterón (Utrogestan, Duphaston), liečba protilátok Prednisonom (napr. 5 mg, 1/2 tablety denne) a poisťovne v diskusii kryjú až 6 IUI ročne (uviedli účastníci z ČR).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú na stimuláciu pred IUI?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Clostilbegyt (Clostil) v cykle 5.–9. deň, injekčné stimulačné preparáty Menopur alebo Merional a na vyvolanie ovulácie Pregnyl podaný 1–2 dni pred IUI (u niektorých 36 hodín pred zákrokom).
Q: Kedy sa odporúča robiť krvné HCG po IUI na potvrdenie tehotenstva?
A: Viaceré príspevky uvádzali odber HCG približne 14 dní po IUI; niektoré pracoviská odporúčajú krvné testy po dvoch týždňoch, kým domáce tehotenské testy môžu byť falošne negatívne deň 13.
Q: Ako sa zisťujú a liečia protilátky proti spermiám pred IUI?
A: Protilátky sa spomínali ako zistené v krvnom teste alebo v post‑koitálnom teste (vzorka 7 hodín po styku); liečba v diskusii zahŕňala Prednison 5 mg v dávke 1/2 tablety denne a niektorí lekári odporúčali zvoliť chránený sex počas niekoľkých mesiacov.
Q: Koľko IUI hradí poisťovňa a kedy prejsť na IVF?
A: Jeden príspevok uviedol, že poisťovne v ČR hradia až 6 IUI ročne; rozhodnutie o prechode na IVF sa v diskusii líšilo podľa centra a výsledkov (po 2–3 neúspechoch IUI niektoré pracoviská odporúčajú IVF).
Q: Kedy je potrebná laparoskopická kontrola priechodnosti vajcovodov?
A: Diskutovalo sa, že laparoskopiu často vyžadujú pri plánovaní IVF (poistenie), lebo cez laparoskopiu sa zisťuje priechodnosť vajcovodov; pri IUI sa laparoskopia obvykle nevyžaduje, ale niektoré centrá ju odporúčajú pre vylúčenie nepriechodnosti.
Q: Zvyšuje stimulácia pred IUI riziko viacplodového tehotenstva?
A: Áno; v diskusii boli príklady stimulácie so 2–3 dozrievajúcimi folikulmi a jeden používateľ uviedol úspech s dvojčatami po prvej IUI, pričom viac folikulov zvyšuje riziko viacplodného tehotenstva.
Q: Ako prebieha samotný zákrok IUI a čo očakávať po ňom?
A: Popis postupu v diskusii: ráno odber spermií, spracovanie a vstreknutie upravených spermií tenkou kanylou cez krček do maternice, následné polohovanie 15–40 minút a podporná liečba (Utrogestan alebo Duphaston); bežne sa môže objaviť slabé špinenie alebo mierne krvácanie.
Q: Ako sa rieši azoospermia alebo veľmi zlý spermiogram pri plánovaní IUI?
A: Pri azoospermii sa v diskusii spomínal mikrochirurgický odber spermií TESA a zmrazenie získaných spermií; ak spermiogram partnera výrazne nevyhovuje, pracoviská často navrhujú IVF namiesto IUI.
Závery z diskusie
Zhoda
- IUI má relatívne nízku úspešnosť (v diskusii uvádzané 10–15 %) a často sa používa ako prvý krok pred IVF pri miernych poruchách plodnosti.
- Bežné liečebné prostriedky pri IUI sú stimulácia Clostilbegyt/Clostil alebo injekciami (Menopur, Merional), vyvolanie ovulácie Pregnylom a podpora progesterónom (Utrogestan, Duphaston).
- Laparoskopia sa často vyžaduje pri plánovaní IVF z dôvodu posúdenia priechodnosti vajcovodov, zatiaľ čo IUI sa môže robiť bez laparoskopie.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská najprv robia viacero pokusov IUI a až potom odporúčajú IVF, zatiaľ čo iné páry/prestupy k IVF absolvovali IVF ako prvý krok po zistení vážnych porúch (napr. azoospermia alebo zmrazené spermie).
- Niektoré ženy pripisujú dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie problémom s plo‑dnosťou po jej vysadení, iné také kauzálne prepojenie nepotvrdili.
Otvorené otázky
- Presné kritériá, po koľkých neúspešných IUI prejsť na IVF, zostávajú v diskusii nejednoznačné a závisia od centra a konkrétnych nálezov (spermiogram, priechodnosť vajcovodov).
- Efekt dlhodobej liečby Prednisonom na trvalé „vyliečenie“ protilátok proti spermiám nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
- Optimálny počet stimulovaných cyklov a kombinácií liekov pre maximálnu šancu pri minimálnom riziku viacplodového tehotenstva nie je v diskusii konsenzuálne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Pronatal, CAR, Heliose, Helios, FN Motol, GYNFIV, GYN FIN, Kramáre, Iscar, GYN FIN (variant v príspevkoch)
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostil, Menopur, Merional, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Prednison 5 mg, Anopyrin, TESA, IVF, IUI, laparoskopia, post‑koitálny test, spermiogram, embriotransfer, mikrochirurgický odber spermií
Miesta a osoby
Kramáre, FN Motol, Martin, Zlín, Ostrava, Liptovský Mikuláš, Liptovský Trnovec, Demänovská jaskyňa, Dr. Kaščák, Dr. Drábek, Dr. Krajkovič, Dr. Behunova, Harbi
@babo78 ano meram si BT, odkedy sme sa zacali snazit.. konecne som sa po tolkych mesiacoch cakania dockala dvojfazoveho grafu, tak sa tesim aspon z toho 🙂 preco je taka mala sanca neviem, mozno to suvisi jedno s druhym, ze to vajko nie je az take kvalitne ako by malo alebo nieco take... a ktovie ci to nie je len ich biznis, aby sme prisli este aj na druhe IUI ☹ aj to ma napadlo... ono celkovo sanca otehotniet prirodzene v cykle je nejakych 20% ci ako.. takze to vsetko treba nechat na toho hore.. v spravny cas sa to podari
@babo78 nie, my sme sa podla toho neriadili, my sme sa jednoducho milovali ked sme mali chut 🙂 tu teplotu som si merala len pre seba, ci budem mat ovulku alebo nie, pretoze uz par mesiacov som bola bez ovulacie a nezaberali mi ani lieky.. robila som to len kvoli tomu, nie kvoli tomu, aby sme sa milovali podla planu 🙂
@sofi88 Tak super. Ved to ze ani ja by som to nevedala tak. Ja mam tiez problem s ovulaciou. Na laparoskopii mi zistili, ze mam nastastie priechodne vajecniky ale neovulujem. Takze preto musim uzivat ten clostibelgyt. Ty si asi tiez presla touto procedurou, ze? Tiez si mala robenu laparoskopiu?
@babo78 nie, mne nic nerobili, cvo som tiez prekvapena, lebo pokial viem, tak na IUI sa ide az po laparke.. aby nebolo zbytocne, no mne nic neurobili. Tiez som na clostile, bez neho som neovulovala a ked som sla na kontrolne USG tak zistila ze foliky su velke a trebalo sa rychlo rozhodnut ci ideme na IUI alebo nie, tak sme to riskli..
@sofi88 Aha, tak to je naozja divne. Do akeho centra chodis? Ja co som lezala s kockami na izbe po laparke, tak mali bud nepriechodny vajecnik alebo endometriozu. Cize ono je lepsie ist najprv na to aby ta zbytocne nepchali liekmi a neviem cim a nedajboh by si tam nieco taketo mala.
@sofi88 Nesmies to tak velmi prezivat, lebo naozaj budes velmi velmi sklamana, zbytocne ta to zdepta a prenesies sa cez to velmi tazko:(
Skus si povedat ze ked by to nevyslo teraz tak druhy krat urcite ano. Skor to potom lahsie zvladnes keby sa to nahodou nepodarilo. Neboj aj ja som taka ze rozmyslam preco to nevyslo ale potom si zase poviem ze asi to tak malo byt. Po tych liekoch mam niekedy desne stavy ale fakt desne, naladovost, chute, no proste zle.
@babo78 hovor mi o tom, ja som jednu chvilu pokojna, smejem sa a staci najmensi impulz a som zla, od dobratia poslednych liekov ma kazdy den boli nieco ine.. najprv to bolo par dni podbrusko, potom som bola 2 dni nafuknuta, potom bolest hlavy, zaludka.. jedna hroza ☹ preto aj tuzim nech sa to konecne podari, nech do seba nemusis tlacit take svinstva ☹
@sofi88 Ja som bola prvykrat na 10ty den, lebo to vychadzalo na piatok a potom bol vikend a v pondelok traja krali takze som to preto riesila takto ale teraz mi vychadza na piatok 11den tak preto neviem ci ist na 10ty alebo 11ty den, ked to vtedy nevyslo. Pocula som ze IUI sa ma od pichnutia pregnylu robit az za 36 hod a mne to robili hned na druhy den rano, cize nepreslo ani 24hod:(
@babo78 mne robili IUI tiez hned na druhy den... ovulka nastava do 36 hodin po pichnuti, takze si myslim, ze to urobili dobre... spermie vedia dost dlho prezit, takze ked doslo k ovulke boli uz tam a cakali 🙂 skus sa objednat na 10ty den ked sa bojim, ze 11 bude neskoro, alebo sa opytaj priamo sestricky, ona ti urcite poradi
@babo78 Ahoj, ja som nebrala Clostilbegyt ale Merional a na kontrolu som mala ísť 9.-10.DC. Keďže 9.DC bola nedeľa, šla som v pondelok 10DC. Folíky boli ešte malé, tak mi dali ešte 2 injekcie Merionalu a na 12DC som išla znovu na kontrolu. Ešte v ten večer (12DC) som si mala pichnúť Pregnyl a v piatok (14DC) ráno som šla na IUI.
@sofi88 Ja som si teplotu nemerala. Ty si meras aj ked si po IUI? Preco vlastne je take male percento uspechu pri prvej IUI ze sa oplodni vajicko, ked ulahcia cestu spermiam a priblizia ich k vajicku? Je na vine vajicko alebo pomale spermie?