Amnioinfúzia

S pojmom amnioinfúzia sa môžu v tehotenstve stretnúť tie maminky, ktorým bola diagnostikovaná nízka hladina plodovej vody. Ako tento zákrok prebieha, kedy sa odporúča vykonať a kedy k nemu lekári aj napriek prínosom radšej nepristúpia? Poď si o tom prečítať viac.

Nedostatok plodovej vody môže v nemalej miere skomplikovať tehotenstvo.

Čo je to amnioinfúzia?

• Ide o doplnenie určitého množstva plodovej vody do dutiny maternice prostredníctvom invazívneho zákroku. Vykonáva sa vtedy, ak je v tehotenstve znížená hladina plodovej vody a je diagnostikovaný:
  • oligohydramnion – nízka hladina plodovej vody,
  • anhydramnion – úplné chýbanie plodovej vody.

• Amnioinfúzia ako taká nerieši samotnú príčinu problému, teda príčinu nedostatočného množstva plodovej vody. Slúži len ako zákrok, ktorý pomáha udržať tehotenstvo a prípadne odďaľuje iné pridružené komplikácie.

• Príčin, prečo plodová voda chýba, môže byť niekoľko:
  • Porucha funkcie obličiek dieťaťa – bábätko plodovú vodu prehĺta, čím si trénuje svoj tráviaci trakt a obličky. Následne potom prispieva k udržiavaniu hladiny plodovej vody svojím močom. Ak obličky nefungujú správne a moč sa nevytvára v správnej miere, dochádza k deficitu plodovej vody.
  • Predčasné prasknutie plodových obalov, s ktorým je spojený predčasný únik plodovej vody.²
  • Nedostatočne fungujúca placenta – ak placenta neplní svoju funkciu dostatočne, môže sa to odraziť na činnosti orgánov dieťaťa.
  • Rôzne ochorenia tehotnej ženy – najčastejšie ide o preeklampsiu³ alebo vysoký krvný tlak.
  • Dehydratácia ženy – nedostatočný pitný režim sa môže prejaviť aj nízkou hladinou plodovej vody a pokojne môže byť jedinou príčinou jej nedostatku. Ak je tomu tak, akonáhle žena začne piť viac tekutín (aj 4 l za deň), plodová voda zvykne stúpnuť.

• Komplikácie, ktoré môžu nastať dôsledkom nízkeho stavu plodovej vody:
  • Dieťatko stráca optimálne podmienky pre rast a vývoj niektorých orgánov – sterilné prostredie, tlmenie nárazov, nemôže si dostatočne trénovať prehĺtanie a stimulovať vylučovaciu sústavu. Takisto hrozí spomalený vývoj pľúc.
  • Potterovej syndróm – deti, ktoré sa dlhodobo vyvíjajú v nedostatku plodovej vody, trpia syndrómom, ktorý znižuje ich životaschopnosť na úplné minimum.
  • Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu.

• Amnioinfúzia sa nemôže vykonávať, ak je v maternici alebo v plodových obaloch prítomná infekcia, prípadne ak je podozrenie na vcestnú placentu⁴ alebo predčasné odlučovanie placenty.

Oligohydramnion

Vedela si, že aj plodová voda dokáže skomplikovať priebeh tehotenstva? Odchýlky v jej hladine totiž vedia byť príčinou predčasného pôrodu a zároveň príznakom, že sa orgány dieťatka nevyvíjajú správne. Jedným z takýchto prípadov je aj oligohydramnion, alebo inak povedané – málo plodovej vody. Prečo tento jav vzniká a k akým komplikáciám až môže viesť?

Anhydramnion

Pojem anhydramnion sa týka stavu plodovej vody a v lekárskej správe nastávajúcich mamičiek sa nevyskytuje až tak často. Aj preto dokáže vzbudiť okrem množstva otázok i veľký strach. Čo to anhydramnion vlastne je, aké komplikácie sú s ním spojené a predstavuje nebezpečenstvo pre mamičku aj dieťa?

Ako amnioinfúzia prebieha?

• Doplnenie plodovej vody prebieha podobne ako amniocentéza, teda odber plodovej vody. Najprv sa ultrazvukom skontrolujú poloha dieťaťa, pupočnej šnúry a placenty a potom sa cez brušnú stenu zavedie do maternica ihla, pomocou ktorej sa doplní fyziologický roztok, ktorý zdvihne hladinu plodovej vody.

• Amnioinfúzia trvá približne 10 až 30 minút. Samotný vpich cez bruško bolestivý nie je, ženy väčšinou pociťujú iba mierny tlak.

• Po zákroku žena zostáva na lôžku niekoľko hodín. Potom sa bábätko pozrie ultrazvukom a ak je všetko v poriadku, je prepustená domov.
  • Prepustenie do domáceho prostredia platí len v prípade, že žena predtým neležala v nemocnici aj s pridruženými komplikáciami, ktoré by bolo treba naďalej monitorovať.

Riziká amnioinfúzie

• Doplnenie plodovej vody predstavuje zákrok, ktorý aj napriek svojmu prínosu pre tehotenstvo prináša isté riziká. Najčastejšie ide o:
  • vznik infekcie plodových obalov,
  • narušenie plodových obalov, ktoré vedie až k predčasnému úniku plodovej vody,
  • opuch alebo bolesť v mieste vpichu.

• Rovnako ako amniocentéza, aj amnioinfúzia zvyšuje riziko spontánneho potratu o 1%.

Amniocentéza

Snáď neexistuje žiadna nastávajúca mamička, ktorú by neprepadol strach, ak jej lekár odporučí podstúpiť amniocentézu alebo inak povedané odber plodovej vody. Nejde o rutinné vyšetrenie v tehotenstve, preto si poď prečítať, ako amniocentéza prebieha, či so sebou nesie nejaké riziká a kedy sa zvykne vykonávať.

Video: Všetko o predčasnom pôrode

Rozhovor s odborníkom: doc. MUDr. Kamil Biringer, PhD.

Čo vo videu zaznelo?

• 1:22 Čo je to predčasný pôrod a aké sú jeho príčiny?
• 2:05 Príčiny predčasného pôrodu na strane matky
• 3:01 Vedľajšie diagnózy dieťatka ako príčina predčasného pôrodu
• 4:14 Aké sú príznaky nastupujúceho predčasného pôrodu?
• 4:40 Nedostatočnosť krčka maternice ako nesymptomatický príznak predčasného pôrodu
• 5:45 Tvrdnutie brucha a kontrakcie ako symptomatický príznak predčasného pôrodu
• 6:31 Odtok plodovej vody ako symptomatický príznak predčasného pôrodu
• 8:32 S akými rizikami je spojený predčasný pôrod?
• 10:57 Je možné zastaviť rozbiehajúci sa predčasný pôrod?
• 11:12 Aká medikamentózna liečba sa podáva k zastaveniu predčasného pôrodu?
• 12:00 Aká medikamentózna liečba sa podáva, ak je predčasný pôrod neodvrátiteľný?
• 14:04 Sú použité lieky bezpečné pre matku a plod?
• 15:03 Využitie antibiotík pri bakteriálnej infekcii v maternici
• 17:59 Na akej úrovni je v súčasnosti zdravotná starostlivosť o predčasne narodeného novorodenca?

Mohlo by ťa zaujímať

Vyšetrenia počas tehotenstva

Screeningové, diagnostické, odporúčané a doplnkové – vyšetrení v tehotenstve je veľké množstvo a pre nastávajúcu mamičku nie je také ľahké sa v nich zorientovať. Práve preto sme pripravili kalendár tehotenských vyšetrení, v ktorom ti vysvetlíme, aké vyšetrenie na čo slúži, ktoré je preplatené zdravotnou poisťovňou a ktoré môžeš podstúpiť na vlastnú žiadosť, aby si sa o trošku viac ubezpečila, že tehotenstvo prebieha v poriadku.

Polyhydramnion

O tom, ako môže hladina plodovej vody skomplikovať priebeh tehotenstva, sa veľa nehovorí. Aj preto sa množstvo mamičiek, ktoré sa s týmto problémom stretnú, vystrašia. Je skutočne dôvod na obavy, ak sa ti v tehotenskej knižke objaví výraz polyhydramnion? Čo to presne znamená a aké sú príčiny? Aj to sa dozvieš v našom článku.

Odber choriových klkov

Odber choriových klkov nie je tak známy ako napríklad amniocentéza a práve preto môže nejednu nastávajúcu mamičku vystrašiť, ak jej lekár toto vyšetrenie odporučí. Poď si prečítať, ako biopsia choria prebieha a prečo ti ju doktor môže navrhnúť.

Viac o tehotenstve na Modrom koníku

• Spýtaj sa odborníka
  • Máš otázku, na ktorú potrebuješ zrozumiteľnú odpoveď od odborníka? Spýtaj sa v našej Poradni, ktorá je zadarmo a ponúka ti možnosť anonymity.

• Pridaj sa do tematickej skupiny
  • V tematických skupinách nájdeš užívateľky Modrého koníka, ktoré niečo spája, napríklad aj približne rovnaký termín pôrodu. S nastávajúcimi mamičkami, ktoré si prechádzajú rovnaký obdobím tehotenstva, si môžete vymeniť skúsenosti, ale aj rady či dôležité informácie.
  • Tematické skupiny

• Zapoj do diskusie
  • Diskutuj v našich fórach o čomkoľvek, čo ťa zaujíma, trápi alebo čím si práve prechádzaš. Zapoj sa do už existujúcej diskusie, no pokojne môžeš vytvoriť aj svoje vlastné vlákno.
  • Diskusie: Dá sa doplniť stav plodovej vody zvýšením príjmu tekutín? • Mám málo plodovej vody • Doplnenie plodovej vody