KočíkopédiaBalenie na široko
Balenie na široko je spôsob prebaľovania dojčiat, ktorý sa používa ako preventívne opatrenie pri vývoji bedrových kĺbov. Odporúča sa najmä u novorodencov a dojčiat, u ktorých je podozrenie na dyspláziu bedrových kĺbov alebo majú nezrelé bedrové kĺby pri narodení.
Ak novorodenecký skríning a následné vyšetrenie u odborníka potvrdia problémy s kĺbikmi, treba naozaj dodržiavať rady lekára. Pri menej závažných nálezoch stačí široké balenie s jednou alebo dvoma látkovými plienkami držanými Poštolkovými nohavičkami. Vo vážnejších prípadoch sa nosí takzvaná abdukčná perinka alebo Pavlíkove remence. Oboje liečebné pomôcky majú prispieť k správnemu vývoju kĺbov u dieťatka.
Prvá poradňa u pediatra
Prvá návšteva pediatra je významným míľnikom v starostlivosti o novorodenca. Ide o prvý kontakt dieťaťa s lekárom mimo pôrodnice, kde pediater dôkladne skontroluje jeho zdravotný stav, posúdi jeho napredovanie a poskytne rodičom dôležité rady ohľadom starostlivosti, dojčenia, spánku a očkovania. Táto návšteva je dôležitá aj pre rodičov, lebo sa môžu opýtať na všetko, čo ich ohľadom bábätka zaujíma.
Poštolkove nohavičky
Nohavičky, ktoré fixujú najmenším deťom nohy v širšej polohe, sa používali sa cez 50 rokov. Dnes sa z povinnej výbavy novorodeniatka pomaly vytrácajú. Dostali meno po bratislavskom ortopédovi Ivanovi Poštolkovi. V roku 1966 mu ich patentoval vtedajší Úrad patentov a vynálezov v Prahe. Nápomocná mu bola jeho manželka. Prvé ušila práve ona doma v kuchyni a po večeroch vyrábala aj ďalšie a ďalšie, kým manžel neprišiel na to, ktorý materiál bude na fixáciu detských nožičiek najvhodnejší.
Poštolka pôsobil ako všeobecný ortopéd v Nemocnici na Bezručovej ulici. Medzi jeho pacientov patrilo aj veľa detí. Mnohé sa v šesťdesiatych rokoch rodili s vykĺbenými nožičkami. „No a muž im chcel pomôcť. Viete, on bol taký zlepšovateľ, všeličo dokázal vymyslieť," spomína jeho manželka, Kvetoslava Poštolková. V tých časoch najmä na dedinách ženy deti dlho balili do periniek, nohy mali dojčatá zviazané vedľa seba, čo kĺbom neprospievalo. Poštolka chcel využiť to, že ak sa budú deti baliť naširoko, ich bedrovým kĺbom to bude prospievať. Lenže bavlnené plienky bolo treba niečím pridržať. Tak vznikli nohavičky, ktoré doktora Poštolku prežili. Dodnes ich vyrába Protetika, aj keď už len obmedzene.
Napriek tomu, že podľa Vestníka MZ SR z roku 2008 sa už neodporúča preventívne široké balenie novorodencov, mnohí pediatri či samotné pôrodnice stále baliť na široko odporúčajú.
Balenie na široko a dysplázia bedrového kĺbu
Vývojová dysplázia bedrového kĺbu (angl. developmental dysplasia of the hip), v skratke DDH, je najčastejším vrodeným ochorením pohybového aparátu. Slovensko patrí medzi krajiny s relatívne vyšším výskytom vývojovej dysplázie bedrových kĺbov, približne 3 – 4 % detí sa rodí s nedostatočne vyvinutými alebo luxovanými (luxácia = vykĺbenie, nesprávne postavenie hlavy stehnovej kosti voči kĺbovej jamke) bedrovými kĺbmi. Mnohé vykĺbenia vznikajú tlakom úzkej matkinej panvy (pri polohe koncom panvovým) alebo tlakom matkinej chrbtice (pri polohe hlavičkou) na veľký hrbol stehnovej kosti plodu. Táto hypotéza vysvetľuje aj fakt, prečo je pri polohe koncom panvovým vykĺbenie väčšinou obojstranné a pri polohe hlavičkou väčšinou jednostranné. Častejšie sú postihnuté dievčatá pod vplyvom hormónu relaxínu, ktorý spôsobuje vyššiu mobilitu v kĺbe.
V minulosti sa však kĺby vyšetrovali klinicky a vykonávala sa röntgenová snímka v 3. a 9. mesiaci veku dieťaťa. Do 3. mesiaca, s výnimkou evidentného ťažkého nálezu, sa stav bedrových kĺbov jednoznačne nedal určiť, preto sa deti preventívne balili naširoko, aby aj ľahšie formy DDH (dysplázie) boli „predliečené“.
Zdravotné problémy novorodenca
Po príchode z pôrodnice domov si postavená pred neľahkú úlohu – zrazu sa musíš postarať o malého človiečika, ktorý s tebou nedokáže otvorene komunikovať, a tvojou úlohou je doslova udržať ho nažive. Predovšetkým, ak ide o tvoje prvé bábätko, môže ťa táto zodpovednosť nemálo vystrašiť. Na aké symptómy u dieťatka striehnuť, ako si poradiť s banálnymi komplikáciami a kedy vyhľadať lekára? Poď sa spolu s nami pozrieť, ako spoznáš, že dieťatko trpí kolikou, či aké kožné problémy sa na jeho telíčku môžu objaviť.
Novorodenecký skríning
Prvotný skríning bedrového kĺbu novorodenca vykonáva po pôrode neonatológ alebo pediater na neonatologickom pracovisku. Pri zistení nejakej odchýlky od normálneho nálezu odosiela novorodenca bez omeškania na ďalšiu diagnostiku a liečbu ortopédovi. Ortopéd najneskôr do 4. týždňa veku novorodenca vykonáva u všetkých novorodencov vyšetrenie.
Skríning a včasná diagnostika ochorenia tvorí až 95 % úspešnosť liečby dysplázie. Najväčšia šanca na vytvorenie podmienok pre vývoj normálneho bedrového kĺbu je v rukách prvého lekára, ktorý dyspláziu diagnostikuje.
Skríningové vyšetrenia novorodencov
Skríningové vyšetrenia novorodencov sú preventívne včasné vyšetrenia novorodencov, ktoré umožňujú včasné zistenie ochorenia, následne ho liečiť a tým zlepšiť kvalitu života dieťaťa. Vyšetrenia sú jednoduché, veľmi presné a dostupné pre všetky deti na Slovensku.
Baliť či nebaliť na široko
"Dieťa treba baliť normálne, stačí jednorazová plienka. Klasické široké balenie novorodencov (dve plienky zložené vo dvoje a poistené Poštolkovými nohavičkami) má dnes už len čiastočné opodstatnenie na dokončenie vývinu bedrového kĺbu. V žiadnom prípade nie je správne baliť deti s vystretými nožičkami pri sebe – v addukcii. Veď už grécky filozof Plutarchos poukázal na škodlivosť tesného balenia. Obmedziť ale pohyb zdravého kĺbu nemá logiku, pokiaľ nie je prítomná patológia. Bežná jednorazová plienka po vyzretí kĺbu dokáže udržať nožičky v ideálnej polohe. A dokedy dieťa baliť? Dovtedy, dokiaľ dieťa plienku potrebuje, " vysvetľuje doc. MUDr. Milan Kokavec, PhD.
Neonatológovia v pôrodniciach registrujú tvrdenia ortopédov, že baliť deti do jednorazových plienok postačuje. No aj naďalej sa mamičky v praxi stretávajú s odporúčaním, baliť deti do štyroch až šiestich týždňov naširoko, klasickým spôsobom a používať okrem jednorazových plienok aj fixujúce Poštolkove nohavičky. Neskorší spôsob balenia odporučí po povinnom skríningovom vyšetrení ortopéd podľa stavu vyvinutia bedrových kĺbikov.
Dĺžka trvania širokého balenia závisí od stavu bedrových kĺbov dieťaťa. Pri mierne nezrelých bedrových kĺboch sa balenie odporúča približne do 3. mesiaca veku. Pri závažnejších problémoch ortopéd určí dĺžku liečby individuálne.
Nevýhody balenia na široko
- Nepohodlie – niektoré deti môžu byť nepokojné pri širokom balení.
- Ťažšia manipulácia pri prebaľovaní – širšie balenie môže komplikovať obliekanie a manipuláciu s dieťaťom.
- Zabranie viac miesta v kočíku či autosedačke.
Mamičky, ktoré svoje deti balili naširoko na odporúčanie lekára, aj keď mali bedrové kĺby zdravo vyvinuté sa nemusia ničoho obávať. Širokým balením nič nepokazili.
Video (CZ): Ako na abdukčné balenie
Mohlo by ťa zaujímať
Kúpanie novorodenca
Kúpanie novorodenca je témou, ktorej hĺbka čerstvých rodičov zaskočí, až keď sú touto situáciou priamo konfrontovaní. Hoci ti personál v pôrodnici ukáže, ako správne okúpať dieťatko, prvé pokusy o kúpanie v domácom prostredí môžu byť trochu kostrbaté. Ako správne kúpať novorodenca a ako často sa to odporúča? Na čo si dať pozor, potrebuješ nejaké špeciálne pomôcky a aká by mala byť napríklad teplota vody? To (aj mnoho iného) sa dozvieš v našom článku.
Starostlivosť o dojča
Starostlivosť o dojča je podobná ako starostlivosť o novorodenca. Dieťa sa musí pravidelne prebaľovať, kúpať, musí mať svoj pravidelný denný a nočný rytmus, vrátane zavedených rituálov počas detského spánku a uspávania.
Pomôcky na nosenie dieťaťa
Upozornenie:
Tento článok je starší a niektoré informácie v ňom už nemusia byť úplne aktuálne. Najnovšie poznatky a odporúčania o nosení detí nájdeš TU.
Elastická šatka
Upozornenie:
Tento článok je starší a niektoré informácie v ňom už nemusia byť úplne aktuálne. Najnovšie poznatky a odporúčania o nosení detí nájdeš TU.
Rast zubov
Rast zubov síce začína v dojčenskom veku, ale prvé zárodky budúcich mliečnych zúbkov sa zakladajú už vo veľmi ranom štádiu vnútromaternicového života plodu a ich vývoj potom prebieha i v ďalších fázach tehotenstva. Dokonca aj základy k tvorbe stáleho chrupu vznikajú ešte v dobe pred pôrodom.
Detské choroby
Detské choroby sú tie choroby a ochorenia, ku ktorým najčastejšie dochádza v detskom veku. Existuje ich celá rada.
Viac o balení na široko na modrykonik.sk
- Tematické skupiny
- V našich tematických skupinách sa spájajú používateľky, ktoré majú niečo spoločné. Zoznámiš sa tu s mamičkami, ktoré práve riešia rovnaké záležitosti, problémy a situácie ako ty.
- Odborné poradne
- Máš otázku, na ktorú nevieš nájsť zrozumiteľnú a jasnú odpoveď? Opýtaj sa niektorého z našich odborníkov v poradniach. Sú zadarmo a ponúkajú možnosť anonymity.
- Diskusie
- V jednotlivých diskusiách určite nájdeš niečo, čo ťa zaujme. A ak náhodou nie, pokojne vytvor vlastnú tému a počkaj si na reakcie ostatných používateľov našej stránky. Napríklad: Balenie naširoko u dievčatka • Viazanie naširoko • Balenie naširoko a stupeň vykĺbenia IIa • Nevyvinuté jadierka
Použité zdroje
- http://www.solen.sk/pdf/18204a54966f2e929ac29ec8cadc8c73.pdf
- https://primar.sme.sk/c/5271196/balit-ci-nebalit-dojcata-nasiroko.html
- https://mamaaja.sk/clanky/babatko/musia-sa-babaetka-balit-nasiroko-alebo-nemusia
- https://najmama.aktuality.sk/clanok/235787/balenie-nasiroko-je-stale-tak-dolezite-pre-babatka-ale...
