Oznámil ti lekár, že ťa čaká laparoskopická operácia a zaujíma ťa, ako presne bude zákrok prebiehať a čo ťa bude čakať počas prvých dní zotavovania? Poď sa spolu s nami pozrieť, čo to laparoskopia vlastne je, kedy sa môže zvoliť a aké sú jej výhody v porovnaní s operáciou, počas ktorej sa otvára brušná dutina.
Laparoskopickú operáciu môžeš podstúpiť z viacerých dôvodov.
Čo je to laparoskopia a ako prebieha?
- Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient je počas neho uspatý a lekár na operačnej sále urobí na rôznych miestach jeho brucha tri menšie rezy, ktorých dĺžka vo väčšine prípadov nedosahuje viac ako 2 cm. Lokalizácia jednotlivých otvorov je závislá od príčiny, prečo sa operácia vykonáva, no najčastejšie sa nachádzajú nad pupkom a po bokoch spodnej časti brucha.
- Cez vzniknuté otvory sa následne zavádzajú nástroje, medzi ktorými je aj kamera. Práve tým je totiž laparoskopia špecifická – lekár sa pri vykonávaní operácie pozerá na monitor, na ktorý mu kamera sníma priestor v brušnej a panvovej dutine, na rozdiel od iných spôsobov operácií, kedy chirurg vidí priamo do brušnej dutiny pacienta.
- Dôležité je spomenúť i skutočnosť, že sa brušná dutina ešte pred zavedením nástrojov „nafúkne“ plynom, presnejšie oxidom uhličitým. Vďaka tomu sa brušná stena oddelí od orgánov a lekári tak majú v dutine viac priestoru i lepšiu viditeľnosť.
- Malému percentu pacientov, ktorí laparoskopiu podstúpili, tento úkon spôsobuje miernu bolesť počas prvých dní od operácie, pričom bolesť môže byť lokalizovaná nielen v bruchu, ale aj v oblasti hrudníka, prípadne ramien. Dôvodom je cirkulácia zostatkového plynu v daných oblastiach tela. Plyn sa do niekoľkých dní od operácie vstrebe a bolesti ustúpia.
- Výhodou laparoskopie je nesporne to, že sa pacientovi skracuje dĺžka jeho zotavovania po operácii. Namiesto jedného veľkého rezu cez brucho má „len“ 3 menšie ranky, ktoré sa rýchlejšie hoja. Rovnako sa znižuje i možnosť, že by sa v brušnej dutine po operácii vytvorili zrasty, a spomenúť musíme aj estetický aspekt – po laparoskopii zostávajú omnoho menej viditeľné jazvy.
- Operácia, počas ktorej sa vedie jeden rozsiahlejší rez cez brušnú dutinu, sa nazýva laparotómia.
Kedy sa laparoskopia vykonáva?
Laparoskopia sa môže vykonať z rôznych dôvodov, pri rôznych typoch operácií:
- Diagnostická laparoskopia – ide o operáciu, ktorej cieľom je „nazrieť“ do brušnej dutiny a nájsť presnú príčinu problémov, ktoré pacienta trápia. Dobrými príkladmi sú diagnostika neplodnosti či ženského ochorenia endometriózy,4 ktoré možno stopercentne potvrdiť len na magnetickej rezonancii alebo práve laparoskopii. Ak sa ochorenie alebo iná príčina zdravotných ťažkostí diagnostikuje, snahou lekárov je tento problém počas laparoskopie aj hneď vyriešiť. V prípade už spomenutej endometriózy teda vykonajú odstránenie (vypálenie) jej ložísk.
- Odobratie vzorky – laparoskopiu môžu lekári navrhnúť aj za účelom odobratia vzorky. Často je však tento úkon spojený s odobratím celého orgánu, prípadne cysty, ktoré následne putujú na histológiu.
- Vyoperovanie orgánu alebo jeho časti – laparoskopickou cestou možno pacientovi alebo pacientke odobrať aj konkrétny orgán, ktorý môže byť napríklad poškodený dôsledkom úrazu, postihnutý infekciou, prípadne napadnutý rakovinou. Často sa vykonáva laparoskopia žlčníka, slepého čreva, pruhu alebo tzv. hysterektómia4 – odstránenie maternice a/alebo okolitých orgánov.
- Odstránenie zrastov, cysty alebo myómu – laparoskopická forma operácie je pomerne častá aj v gynekológii. Lekári týmto spôsobom dokážu odstrániť napríklad cystu na vaječníku či myóm maternice.
- Sterilizácia – operácia, ktorej cieľom je zabránenie plodnosti, sa tiež vykonáva laparoskopickou cestou.
- Mimomaternicové tehotenstvo – mimomaternicové tehotenstvo4 lekár určí vtedy, ak sa oplodnené vajíčko neuhniezdi na výstelke maternice, ale napríklad v časti vajcovodu. V takom prípade ide o život ohrozujúci stav a je potrebné vajíčko odstrániť, pričom sa volí laparoskopická forma. Operácia môže byť spojená aj s revíziou maternice – kyretážou.
Príprava na laparoskopiu
- Vo väčšine prípadov je pacient hospitalizovaný už večer pred operáciou, kedy prebehne aj potrebná príprava – vyholenie oblasti brucha, podbruška a vonkajších pohlavných orgánov. Minimálne 12 hodín pred zákrokom už nemožno jesť.
- Súčasťou prípravy na laparoskopickú operáciu je aj absolvovanie tzv. predoperačných vyšetrení. Ide konkrétne o vyšetrenie srdca a rozbor krvi. Tieto vyšetrenia si pacient „obehá“ v lehote 14 dní pred operáciou.
Rekonvalescencia po laparoskopii
- Ak sa nevyskytnú komplikácie, po niektorých laparoskopických zákrokoch je možné ísť do domáceho prostredia už na druhý deň. Vtedy sa takejto laparoskopii hovorí aj jednodňová laparoskopia. Výnimkou sú operácie, počas ktorých sa napríklad odstraňuje celý orgán – v takýchto prípadoch môže hospitalizácia trvať aj týždeň.
- Súčasťou zotavovania sa je dodržiavanie pokojového režimu a vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite. Samozrejmosťou je aj starostlivosť o rany na bruchu, ktoré by sa minimálne 5 dní nemali namáčať ani počas sprchovania. Stehy z troch rán sa väčšinou vyberajú po siedmich dňoch od operácie.
- V prípade, že šlo o laparoskopiu súvisiacu s gynekologickými ťažkosťami (mimomaternicové tehotenstvo, odstránenie ložísk endometriózy, operácia myómu, atď), je potrebné počítať aj s vaginálnym krvácaním, ktorého intenzita by mala každým dňom od operácie slabnúť.
Mohlo by ťa zaujímať

Myomektómia
Ak ti bol diagnostikovaný myóm maternice, tvoj gynekológ ti môže odporučiť myomektómiu – operačný zákrok, počas ktorého je myóm chirurgicky odstránený. Ako myomektómia prebieha, musí byť vždy úspešná a čo v prípade, ak po nej plánuješ otehotnieť?

Embolizácia maternicových tepien
Počula si už o embolizácii myómov maternice? Ide o zákrok, ktorý dokáže žene skvalitniť život, ktorého prežívanie predtým komplikovali ťažkosti, ako sú bolesť, intenzívne menštruačné krvácanie či tráviace problémy. Poď si prečítať, kedy sa embolizácia maternicových tepien môže vykonať a ako prebieha.

Maternica
Každý mesiac obmieňa svoju výstelku a v čase tehotenstva v nej rastie bábätko. Kŕče, ktoré počas menštruácie vysiela, mnohým ženám komplikujú život, no pri pôrode majú jej kontrakcie nenahraditeľnú úlohu. Akú funkciu má maternica v ženskom tele a ako sa mení, keď je žena tehotná? Aj to sa, okrem iného, dočítaš v našom článku.
Viac o tejto téme na Modrom koníku
- Tematické skupiny
- V našich tematických skupinách sa spájajú užívateľky, ktoré majú niečo spoločné. Spoznáš tu teda maminky, ktoré práve riešia rovnaké záležitosti, problémy a situácie ako ty.
- Tematické skupiny
- Odborné poradne
- Máš otázku, na ktorú nevieš nájsť zrozumiteľnú a jasnú odpoveď? Spýtaj sa niektorého z našich odborníkov v Poradniach. Sú zadarmo a ponúkajú možnosť anonymity.
- Diskusie
- Nechaj si poradiť alebo si len prečítaj už vzniknutý obsah v našich diskusiách. Určite v nich nájdeš niečo, čo ťa zaujme. A ak náhodou nie, pokojne vytvor vlastné vlákno a počkaj si na reakcie ostatných užívateľov našej stránky.
- Diskusie: Ako dlho ste krvácali po laparoskopii vajcovodu? • Bolesť prsníkov po laparoskopii a odstránení vajcovodu • Laparoskopia – priechodnosť vajičkovodov