Doktor nevidí akciu srdiečka v 6 týždni
Ahojte som maminka synčeka..musím povedať, že naozaj vymodleného....Prvý krát som otehotnela veľmi mladá a 28 týždni prišiel potrat...bolo to strašné a trpela tým celá moja rodina...o druhom potrate nevedel celkom nikto, nakolko som potratila úplne v rannom štádiu a to som len cítila, že som tehotná, ale dr. nič nevidel, potom mi len po telefone oznámil, áno boli ste tehotná, ale potratili ste. Potom prišlo tretie tehotenstvo, pichala som si injekcie a dávala som si tabletky pre udržanie tehotenstva, našťastie sa skončil výborne a mám nádherného synčeka. Keď som porodila, tak ako prvé som sa musela manželovi zdôveriť, že som bola tehotná a nechcela som ho znovu raniť, tak preto mu to hovorím až ked máme synčeka na svete. Tak strašne ma to celé tehotenstvo trápilo, tak veľmi som sa chcela niekomu zdôveriť...teraz som zostala znovu tehotná, zistila som to naozaj v začiatkoch a myslela som si, že ked máme už jedno dieťako, tak že tentokrát tiež dopadne tehotenstvo dobre...no žial..neviem či to tak bude..začala som trošku krvácať, tak som hned bežala k dr., ten mi povedal, že tehotenstvo vyzerá na 6 týždeň ale že nevidí akciu srdiečka....teraz mi stekajú slzy po tvári a bojím sa toho čo bude...čo mi povie dr. ale modlím sa, aby všetko dobre dopadlo. Stále si kladiem otázku prečo?prečo práve ja? kde som spravila chybu?bojím sa, tak strašne sa bojím ☹ ☹ ☹ ☹ , čo teraz budem robiť...mám síce synčeka ale túžba mať dalšie dieťatko je tak veľmi silná ale zároveň sa bojím čo ma bude čakať ak mi povie, že je to iba anjelik.....
Stručné zhrnutie
- V 6. týždni tehotenstva ultrazvuk často nezachytí akciu srdiečka; v diskusii sa viaceré ženy zmienili, že srdiečko sa objavilo až v 7.–8. týždni.
- Diagnostika v ranom štádiu zahŕňa opakované UTZ/USG, sériové krvné HCG testy a pri opakovaných potratovych epizódach vyšetrenia u hematológa vrátane testov na trombofíliu alebo antifosfolipidový syndróm.
- Liečba/management v diskusii zahŕňal progesterónové prípravky (Duphaston, Utrogestan), antikoagulancium Fraxiparine a konzervatívny prístup „počkaj a kontroluj“, pričom niektoré ženy uviedli aj laparoskopiu alebo kyretáž pri podozrení alebo potvrdenom neprosperujúcom tehotenstve.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ultrazvuk zvyčajne zobrazí akciu srdiečka v ranom tehotenstve?
A: V diskusii ženy uvádzali, že akcia srdca sa často nezobrazí pri 6. tt a že sa objavila medzi 7. a 8. tt; v jednom prípade bolo embryo 6 mm a srdiečko udávané s frekvenciou 106 úderov/min.
Q: Ako dlho čakať na opakovaný UTZ, ak pri prvom vyšetrení nie je vidieť srdiečko?
A: Väčšina príspevkov odporúčala počkať 7–14 dní a opakovať ultrazvuk; konkrétne boli odporúčania „ísť za týždeň“ alebo „čakať dva týždne“, podľa klinickej situácie a prítomného krvácania.
Q: Kedy má zmysel robiť sériové HCG testy a čo sa sleduje v ich hodnotách?
A: Diskutujúce odporúčali meranie HCG v sérii (často približne každých 48 hodín) na overenie zdvojenia; v diskusii boli uvedené príklady HCG 46 000 (prípad považovaný za dostatočne vysoký na očakávanie viditeľnej akcie) a HCG 30 (považované za nízke).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri špinení alebo hroziacom potrate v 1. trimestri?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Duphaston (progesterón), Utrogestan a antikoagulans Fraxiparine; niektoré ženy spomínali aj symptomatickú liečbu ako Paralen.
Q: Kedy je indikovaná laparoskopie alebo kyretáž pri pochybnostiach o tehotenstve?
A: Diskutujúce uviedli, že laparoskopiu indikujú pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, a kyretáž sa vykonáva pri potvrdenom zamlklom potrate alebo pri „rozklade“ plodu; v diskusii boli opísané aj prípady, kde sa laparoskopiou riešilo mylne podozrenie.
Q: Kedy sa odporúča vyšetrenie na trombofíliu alebo antifosfolipidový syndróm pri opakovaných potratov?
A: V diskusii sa odporúčalo po opakovaných potratovych epizódach žiadať testy na trombofíliu a antifosfolipidový syndróm; jedna účastníčka uviedla vyšetrenia u hematológa a nasadenie Fraxiparinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- V 6. týždni nie je prítomnosť srdcovej akcie na UTZ výnimočná a odporúča sa opakovať vyšetrenie o 1–2 týždne.
- Pri opakovaných potratových epizódach sa odporúča vyšetrenie u hematológa a testy na trombofíliu/antifosfolipidový syndróm.
- Duphaston a Utrogestan sa v diskusii uvádzali ako bežne používané progesterónové preparáty a Fraxiparine ako antikoagulačná liečba pri riziku zrážanlivosti.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky obhajovali časté kontrolné UTZ pri riziku (týždenné vyšetrenia), zatiaľ čo iné varovali pred nadmerným „premeriavanim“ a odporúčali čakať a nerušiť priebeh tehotenstva.
- Niektoré prípady v diskusii podporovali skoré chirurgické riešenie pri podozrení (laparoskopie, kyretáž), iné skúsenosti poukázali na zbytočné alebo mylné operačné zákroky a odporúčali počkať.
Otvorené otázky
- Presný časový interval a prahové hodnoty HCG, pri ktorých by mala byť akcia srdca vždy viditeľná, zostávajú v diskusii nejednoznačné.
- Kedy presne začať protizrážanlivú liečbu (Fraxiparine) pri opakovaných stratách tehotenstva nie je v diskusii jednotne stanovené.
- Ako znížiť riziko nesprávnej indikácie laparoskopie alebo predčasnej kyretáže pri neistom UTZ bez ohrozenia matky zostáva otvorená otázka.
Spomenuté značky a firmy
Duphaston,Fraxiparine,Utrogestan,Paralen,LF fakulta,nemocnica,hematológia
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Fraxiparine,Utrogestan,Paralen,HCG krvné testy,Ultrazvuk (UTZ/USG),laparoskopie,kyretáž,folikulometria,gestačný vak,žltočkový vak (yolk sac),meranie veľkosti embrya v mm,monitoring zdvojenia HCG
Miesta a osoby
žiadne
@zabka55 je mi to luto ☹, pisem len z mobilu a prispevky sa mi ukazuju vselijako. Viem ze je to pre teba velka rana, ale prosim nevzdavaj to a o pol roka mozte kludne skusit. Nech ta zatial tesi, ze mas doma krasne dieta. Z vlastnej skusenosti a praxe viem,ze vsetko ma svoj cas! Len hlavu hore. P.s.ako si si vsimla nemotala som ta "ako mas verit svojmu dietatu", snazila som sa ti realne vykreslit tvoju situaciu. Drzim ti palce a prajem vsetko dobre.
Ahoj Holky. Taky se musím podělit se svým zážitkem. S manželem se pokoušíme o mimi teprve od Ledna. Poslední MS jsem měla 16.1.2013, dostavilo se první týden zpoždění, na testu dvě čárky, potom druhý týden čárka, ale slábla. Včera jsem začala trochu špinit, jela jsem na pohotovost. Tam mě vzali krev na hCG. V noci jsem to dostala dnes jsme si volala na hCG a bylo jen 30 :-/ takže nic. Pokud nebudu mít potíže tak jdu příští týden ke své lékařce na kontrolní UTZ. Jsem z toho smutná, ale snad se to zdaří příště 🙂 Mám, ale obavu, aby to nebylo stejné.........
Ahojky tak já jsem byla v pondělí u lékaře a ten potvrdil, že jsem v 6. týdnu, příští týden se máme přijít ukázat, zda nám bude tlouct srdíčko 🙂 . Doufám, že vše bude v pořádku, mám docela strach ☹
Dievčatá už som zabudla že som tu kedysi takto písala...len som sa chcela pochváliť,že mám svoju Adelku,tak ako som stále dúfala že budem mať...v auguste bude mať 4 roky a je to najúžasnejšie dievčatko na svete...i keď ma to stálo manželstvo tak neľutujem toho...len som Vás chcela podporiť,zeco má prísť to príde...len asi treba tomu všetkému čas....mám v nebicku anjelikov na ktorých myslím a dávajú na nás pozor...verím ,že sa spolu niekedy stretneme,ale na to je ešte čas....
@bebe2013 ahoj a v ktorom ti ho nebolo vidno? mne dnes v 6+0 podla velkosti plodu, a som s toh na nervy, lebo že vraj už by malo byť... a mam prisť v pondelok , dnes je štvrtok, tak uvidíme
to by malo byť 6+4 tt dúfam, že tam ten môj zvon bude, vytúžený uzlík to je veru po skoro 3 rokoch, tesne pred podaním žiadosti na umele oplodnenie