Krvácanie v 4. týždni
ahojte baby. včera som bola 4+5 a do rána som krvácala. Tehotenské testy som mala pozitívne. Mrcha mala príst v min. pondelok. Uz sme sa veeelmi tesili. Do rana som zacala vela krvácat, má význam íst na pohotovost? Alebo to mám brat ako menzes? díky za odpovede ☹
Stručné zhrnutie
- Silné krvácanie v 4.–6. týždni tehotenstva môže byť buď začínajúci spontánny potrat, alebo pretrvávajúce tehotenstvo so subchoriálnym hematómom; pohotovostné vyšetrenie zahŕňa sono, močový alebo krvný test na hCG a možno injekciu na zastavenie krvácania.
- Ultrazvuk v ranom štádiu môže nezobraziť embryonálnu dutinku, no môže ukázať zväčšenú maternicu alebo endometrium napr. 10 mm, prípadne hematóm, a podľa výsledku sa rozhoduje medzi konzervatívnou liečbou a kyretážou.
- Liečebné postupy spomenuté v diskusii zahŕňali injekciu na zastavenie krvácania, progesterónové prípravky (Duphaston, Utrogestan), suplementáciu (Ascorutin, magnézium, "magnezko"), a pri neúplnom vyprázdnení maternice gynekologickú kyretáž (výškrab).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť pri krvácaní v ranom tehotenstve?
A: V diskusii odporúčali ísť čo najskôr; na pohotovosti urobili sono, močový test na tehotenstvo a v jednom prípade primár aplikoval injekciu na zastavenie krvácania.
Q: Čo môže ukázať ultrazvuk pri krvácaní v 4.–6. týždni?
A: Ultrazvuk môže nezobraziť embryonálnu dutinku, ukázať zväčšenú maternicu alebo endometrium napr. 10 mm, alebo detegovať hematóm; kontrolný sono sa plánuje o niekoľko dní (v diskusii o 3–4 dni).
Q: Sú domáce močové testy spoľahlivé počas krvácania?
A: Diskutujúce uviedli, že močový test môže byť pozitívny doma (Clearblu) a negatívny v nemocnici; odporúčali krvné vyšetrenie hCG ako spoľahlivejšie.
Q: Aké lieky mi môžu dať pri krvácaní v tehotenstve?
A: V diskusii spomínali Duphaston (progestagén), Utrogestan, injekciu na zastavenie krvácania, Ascorutin a magnézium; jedna žena brala Duphaston až do konca 3. mesiaca.
Q: Kedy je indikovaná kyretáž (výškrab) a ako dlho zostanete v nemocnici?
A: V diskusii uviedli, že kyretáž sa robí pri neúplnom vyprázdnení maternice na zamedzenie infekcie; jedna skúsenosť uvádzala prijatie o 11:00, na sále 11:20, návrat 11:30 a prepustenie domov okolo 14:00.
Q: Čo znamená hematóm v tehotenstve a aký má vplyv na prognózu?
A: Diskutujúce popisovali hematóm (subchoriálny) ako zdroj silného krvácania, ktorý môže prasknúť a spôsobiť akútne krvácanie, pričom niektoré ženy s hematómom donosili dieťa (príklady pretrvávajúceho tehotenstva boli v diskusii).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri silnom krvácaní v ranom tehotenstve odporúčali ísť urgentne na pohotovosť na sono a testy (močové alebo krvné hCG).
- Ak sa maternica po krvácaní nevyčistí úplne, indikuje sa kyretáž, aby sa zabránilo infekcii.
- Konzervatívne liečenie v diskusii zahŕňalo progestagény (Duphaston, Utrogestan) a suplementáciu (Ascorutin, magnézium).
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce uviedli, že hematóm musí byť viditeľný na sono, zatiaľ čo iné skúsenosti popisovali silné krvácanie bez jasného nálezu hematómu.
- Niektoré nemocnice podľa diskusie nechávajú pacientky na pozorovaní do druhého dňa, iné prepustia rovnaký deň; názory na potrebnosť hospitalizácie sa líšia.
- Niektoré ženy dostali medikamentóznu podporu (duphaston, utrogestan), iné ich nedostali a lekári radili nechať "to na prírodu".
Otvorené otázky
- Aký prognostický význam má endometrium hrúbky 10 mm pri krvácaní v 4+6 týždni?
- Kedy presne indikovať okamžitú kyretáž vs čakanie na spontánne vyprázdnenie maternice?
- Kedy je močový test kontraindikovaný a kedy je nevyhnutné krvné hCG testovanie?
- Kde a za akých podmienok vyhľadať reprodukčnú imunológiu a aké sú reálne ceny pracovísk (v diskusii spomenutá Praha ~5 000 Kč)?
Spomenuté značky a firmy
clearblu, heliose, tkanivovej banke, IVF
Spomenuté produkty a metódy
duphaston, ascorutin, utrogestan, agolutin, magnezko, injekcia na zastavenie krvácania, kyret, výškrab, HCG (krvný test), močový tehotenský test, sono/UZV, hematom, reprodukčná imunológia, IVF
Miesta a osoby
heliose, Ke, Praha, MT, TUNISKA
@katkasofi ano,pockaj na sono a uvidis. Mozno najdu aj
malu bodku,ale skor treba pocitat ze nie ;( i ked nadej
je vzdy.
Pokial sa dobre nevycistis,tak tie kusky co ti tam ostanu a
nevyplavia sa mozu zacat hnit a infekcia je na svete.
Ale oni to na tom sone vidia ako sa to vycistilo a ci to je ok.
Pri takychto potratoch tomu treba niekedy pomoct,nie je
to prirodzene ako Ms
@afrika vidis,asi si mala nejake komplikacie alebo nieco,
inak ozaj pustaju ten den vo vecsine domov.
@nelynka nelik bolo to tazke, velmi. ale teraz si uzivame pravu rodinku, i ked tatinko je stale v robote ☹ ale mala ho vola ocinko a pravy tato sa o nu absolutne nezaujima. ani ju nevidel. nech, lepsie tak, po svadbe poziadame o osvojenie. nech si strci to svoje vyzivne do prdele... 🙂
drzim ti palce. Ja som takto krvacala zhruba v 5tyzdni a nakoniec mam druhu dcerku z toho. Mne v case nastupu menstruacie sa normalne pustilo krvacanie bolestive a pomerne silne, no trvalo zvlastne asi len par hodin, potom len spinenie a dalsi den znova a zas len spinenie...Bolo mi to divne, aj ked som vobec nedufala, spravila som si test a bol pozitivny. Spinenie a slabe krvacanie ale neprestavalo, tak som sla na gyndu, aby mi dali duphaston, alebo nieco....Lekar na uzv este nic nevidel,isla zo mna krv, bol presvedceny o tom, ze tehotna nie som a aj keby, no lieky mi nechceli dat. (zrejme, ze jedno zdrave male dieta som uz mala, tak aby sme nasilu neudrziavali nieco, co mozno ma odist). Bola som z toho smutna a hotova. Navyse odisiel na 2tyz dovolenku.
Urobili mi krvne testy na HCG, sestricka mi do 2hodin volala, ze som tehotna. Ale kedze lekara uz nebolo, ostalo mi cakat tie 2tyzdne. Spinenie mi prestalo po par dnoch same a na uzv sa pekne ukazalo aj srdiecko.
Ak to aj nevyjde teraz, tak v blizkej dobe urcite, neboj sa
@katkasofi mala som stresy. Gyndo na mna kukal.....a padla tam aj otazka:"Kolko tych ciarok si na teste videla? 😀 "
Ked mi vynechala ms, bola som prave v zahranici, na letisku sa mi mrcha spustila, na hoteli som mala take krce, ze rovno 2ibace som si musela dat (ak toto bolo uhniezdovanie, tak potvrdzujem, ze som to citila)....a potom sa menzes zastavil tak, ze som si ani polosuchy tampon nevedela vybrat.
Tento teror trval asi 2-3dni. POtom uz len spinenie...a ked som sa vratila domov, som testla. Boli tam //
@nelynka práveže u nás v MT bežne nechávajú všetky ženy do druhého rána, potom robia ešte UTZ. ak by chcel ísť niekto domov v ten deň, tak jedine na revers a aj to ťa ešte prehovárajú.myslím, že tak je to správne, lebo niekedy na základe toho UTZ musia kyret opakovať 😔 asi všade je to iné. inak nelynka držím pršteky 🙂
ja som presne takto krvácala tiež, ale na sone bolo v tomto čase už vidieť dutinku, jasné, že plod nie.Krvácala som do troch mesiacov, nikto nevie z čoho. A teraz sa mala sofia akurát učí chodiť.
@nelynka je to taký istý zásah nely. ale nechcem sa hádať. viem o tom viac než by som asi chcela. gynekológia mi je blízka 😉 poznám ženy, ktorým to opakovali. aj mne to hrozilo, ale nakoniec mi odsúhlasili inú metódu vzhľadom na dosť riskantnú možnosť, že po kyrete- Ďalšom by som už viac nemala deti. ale ako hovorím hádať sa nechcem. mám za sebou 4 potraty, 3 z toho po IVF. dva x som mala kyret, raz to bolo spontánne-nebolo treba nič a teraz posledný krát som si vytrpela viac než dosť.
pri každom kyrete- dobrovoľnom potrate alebo nechcenom potrate robia presne to isté - zbavia sa sliznice maternice (výškrab 😔) + plodika.
ja som krvacala v 5t a drobec to prezil .a to som mala riadne silne,mala som hematom a ten praskol.z toho bolo to krvacanie.dostala som duphaston .dnes uz ma maly 5 mesiacov.takze nadej umiera posledna.utekaj k lekarovi.drzim palce
@michaela18 miška ja som bola. a hematom v maternici nevidel. do papierov napisal ze krvacam z maternice. myslim ze hematom by bol na sone vidiet nie? inak som nemala ani bolesti ani nic. a ako som zacala krvacat tak ma aj cici prestali bolet..
@afrika ja som mala 3x potrat a z toho len raz som sla na cistenie, aj to len preto, ze vsetka sliznica nevysla sama..
mne to doktorka vysvetlovala, ze to je len slabi odvar toho, ako ked ides na potrat alebo kyret ked ti plodik neodide alebo sa ti proste menzes nespusti sam a ta maternica sa teda nema ako vycistit..
toto "docistovanie" je nic oproti tomu..
mne je gynekologia ako taka tiez velmi blizka, tiez som si toho uz vela preskalala ale ani ja sa hadat nejdem..
ako vidim tak co nemocnica, to iny "odbornik" a to iny postup...


@katkasofi moc držkám pršteky