Krvácanie v 4. týždni
ahojte baby. včera som bola 4+5 a do rána som krvácala. Tehotenské testy som mala pozitívne. Mrcha mala príst v min. pondelok. Uz sme sa veeelmi tesili. Do rana som zacala vela krvácat, má význam íst na pohotovost? Alebo to mám brat ako menzes? díky za odpovede ☹
Stručné zhrnutie
- Silné krvácanie v 4.–6. týždni tehotenstva môže byť buď začínajúci spontánny potrat, alebo pretrvávajúce tehotenstvo so subchoriálnym hematómom; pohotovostné vyšetrenie zahŕňa sono, močový alebo krvný test na hCG a možno injekciu na zastavenie krvácania.
- Ultrazvuk v ranom štádiu môže nezobraziť embryonálnu dutinku, no môže ukázať zväčšenú maternicu alebo endometrium napr. 10 mm, prípadne hematóm, a podľa výsledku sa rozhoduje medzi konzervatívnou liečbou a kyretážou.
- Liečebné postupy spomenuté v diskusii zahŕňali injekciu na zastavenie krvácania, progesterónové prípravky (Duphaston, Utrogestan), suplementáciu (Ascorutin, magnézium, "magnezko"), a pri neúplnom vyprázdnení maternice gynekologickú kyretáž (výškrab).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť pri krvácaní v ranom tehotenstve?
A: V diskusii odporúčali ísť čo najskôr; na pohotovosti urobili sono, močový test na tehotenstvo a v jednom prípade primár aplikoval injekciu na zastavenie krvácania.
Q: Čo môže ukázať ultrazvuk pri krvácaní v 4.–6. týždni?
A: Ultrazvuk môže nezobraziť embryonálnu dutinku, ukázať zväčšenú maternicu alebo endometrium napr. 10 mm, alebo detegovať hematóm; kontrolný sono sa plánuje o niekoľko dní (v diskusii o 3–4 dni).
Q: Sú domáce močové testy spoľahlivé počas krvácania?
A: Diskutujúce uviedli, že močový test môže byť pozitívny doma (Clearblu) a negatívny v nemocnici; odporúčali krvné vyšetrenie hCG ako spoľahlivejšie.
Q: Aké lieky mi môžu dať pri krvácaní v tehotenstve?
A: V diskusii spomínali Duphaston (progestagén), Utrogestan, injekciu na zastavenie krvácania, Ascorutin a magnézium; jedna žena brala Duphaston až do konca 3. mesiaca.
Q: Kedy je indikovaná kyretáž (výškrab) a ako dlho zostanete v nemocnici?
A: V diskusii uviedli, že kyretáž sa robí pri neúplnom vyprázdnení maternice na zamedzenie infekcie; jedna skúsenosť uvádzala prijatie o 11:00, na sále 11:20, návrat 11:30 a prepustenie domov okolo 14:00.
Q: Čo znamená hematóm v tehotenstve a aký má vplyv na prognózu?
A: Diskutujúce popisovali hematóm (subchoriálny) ako zdroj silného krvácania, ktorý môže prasknúť a spôsobiť akútne krvácanie, pričom niektoré ženy s hematómom donosili dieťa (príklady pretrvávajúceho tehotenstva boli v diskusii).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri silnom krvácaní v ranom tehotenstve odporúčali ísť urgentne na pohotovosť na sono a testy (močové alebo krvné hCG).
- Ak sa maternica po krvácaní nevyčistí úplne, indikuje sa kyretáž, aby sa zabránilo infekcii.
- Konzervatívne liečenie v diskusii zahŕňalo progestagény (Duphaston, Utrogestan) a suplementáciu (Ascorutin, magnézium).
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce uviedli, že hematóm musí byť viditeľný na sono, zatiaľ čo iné skúsenosti popisovali silné krvácanie bez jasného nálezu hematómu.
- Niektoré nemocnice podľa diskusie nechávajú pacientky na pozorovaní do druhého dňa, iné prepustia rovnaký deň; názory na potrebnosť hospitalizácie sa líšia.
- Niektoré ženy dostali medikamentóznu podporu (duphaston, utrogestan), iné ich nedostali a lekári radili nechať "to na prírodu".
Otvorené otázky
- Aký prognostický význam má endometrium hrúbky 10 mm pri krvácaní v 4+6 týždni?
- Kedy presne indikovať okamžitú kyretáž vs čakanie na spontánne vyprázdnenie maternice?
- Kedy je močový test kontraindikovaný a kedy je nevyhnutné krvné hCG testovanie?
- Kde a za akých podmienok vyhľadať reprodukčnú imunológiu a aké sú reálne ceny pracovísk (v diskusii spomenutá Praha ~5 000 Kč)?
Spomenuté značky a firmy
clearblu, heliose, tkanivovej banke, IVF
Spomenuté produkty a metódy
duphaston, ascorutin, utrogestan, agolutin, magnezko, injekcia na zastavenie krvácania, kyret, výškrab, HCG (krvný test), močový tehotenský test, sono/UZV, hematom, reprodukčná imunológia, IVF
Miesta a osoby
heliose, Ke, Praha, MT, TUNISKA
katkasofi- mne a manželovi povedali, že spolu deti nikdy mať nebudeme, ale každý s iným partnerom áno. &vtedy sme si prvý krát nemali čo povedať po piatich rokoch, čo sme sa poznali. Naša prvá dcéra prišla po troch rokoch manželstva a tá druhá sedem rokov potom. Tiež sme sa snažili strašne dlho, dva krát sme skúsili IVF, ale neúspešne. Prvý krát spľasli úplne vajíčka, a otehotnela som asi do dvoch týždňov od vysadenia liekov na stimuláciu, len som o tom nevedela a po teste na ktorom boli // som do dvoch týždňov potratila. Staršne som sa vtedy zrútila, manžel sa vtedy nemohol na mňa už pozerať a tajne kúpil dovolenku do TUNISKA a z tadiaľ sme prišli už traja. A to druhé IVF - to skončilo odobratím vaječníka a po prvej menštruácii som zostala tehotná. Takže netreba nič baliť, stále dúfať a moc sa nesnažiť. Náš sex bol len o plodení dieťaťa, ale teraz......
@katkasofi ja som krvacala lebo ten hematom praskol.predtym som bola na sono a nasli ho tam lebo som zacala mat taky krvavy vytok.a ked praskol tak to bolo silne.potom som isla znovu na sono a uz tam nic nevideli takze to pripisali hemotamu.tak uz nic len cakat.je to hrozne ja viem.myslim na teba a drzim palce 🙂
diky misik. vsak cakam, dorana krvacanie ustupilo, ale to len zato ze som dostala inj. na zastavenie v sobotu.. ☹
@katkasofi ahoj, strašne ti držím palce, aby všetko dobre dopadlo, a keď náhodou nie, tak aby sa ti podarilo čo najskoršie otehotnieť znova🙂 ja som začala krvácať v 11 tt, z ničoho nič, išla som na záchod, a keď som sa utierala, na papieri som našla veľa krvi:( Utekala som za svojim lekárom, ten mi dal duphaston tabletky, urobil sono, malý bol v poriadku, povedal, že keď to je len nejaká hormonálna "vec", tak to tie tablety vyriešia, keď nie, hrozí potrat:( strašne som sa bála, no krvácanie ešte v ten večer zmizlo, iba som špinila ešte pár dní a na kontrole o týždeň bolo všetko ok, ešte som musela duphaston + ascorutin brať do konca 3. mesiaca, potom už nie. a teraz sme už v 31. tt, tak sa veľmi tešíme🙂
baby krvacanie ustupuje. ale mam taky pocit akoby stipkania v bradavkach....neviete co to moze byt? predtym ma boleli cele prsia, po rozkrvacani ma prestali boliet. a oddnes poobede toto.. viete niekto poradit?
@katkasofi ja ked som otehotnela, mna prsia neboleli, ale len bradavky - najskor ma stipali, potom boleli - ale hrozne - vtedy som podprsenky nenavidela lebo ma tlacili ..... tak snad Ty si tiez takyto pripad a male sa udrzalo....drzim palce, viem co prezivas, ja som bola tiez v 6tt v nemocnici pre krvacanie .... dnes to male - mala co uz vtedy bolo neposlusne, ma takmer 5mesiacov a robi nam obrooooovsku radost. Drzim palce.
díky baby za podporu. zajtra ráno idem na sono, tak dúfam ze aspon nebudem musiet ist na kyret, dufam ze mozeme zacat snazilkovat hned... 😉 😉
ja som potartila v 5 tyzdni, dostala som MS, ktorá neskor presla do spinenia, ktore je raz silnejsie raz slabsie, trva to uz asi mesiac, zajtra idem na kyret