Nízke HCG na začiatku tehotenstva. Boli ste na tom podobne?
ahoj, prosim o nazor radu..pred tyzdnom sme sa zacali hrozne tesit, ze po takmer pol roku od mojho prveho potratu (5tt, kyretaz) a nasledneho snazenia sa nam postastilo a tehotensky test bol pozitivny. Ale vcera som malinko mala zaspinene nohavicky, tak som bezala na pohotovost, kde mi skontrolovali tlak a teplotu (boli OK) a na ultrazvuku bolo vidiet v utere nieco ako 3 mm miminko, ale nic presnejsie ci je vsetko v poriadku mi nevedeli povedat, len ma poslali domov ze mam cakat co sa stane. Este mi zavolala sestricka vysledky HCG z krvi, ktore boli len 11 jednotiek a varovala ma, ze je to velmi nizke nech sa pripravim na najhorsie a ze mam cakat. Poslednu menstr. som mala 10teho juna, takze by som mala byt v 5tt. Teplotu mam stale vysoku 37 az 37,2. Okrem toho som strasne unavena, bolia ma bradavky mam zvecsene prsia a divno v zaludku. Viem ze som mala este pred mesiacom velku cystu, ktoru na ultrazvuku nevidela tentokrat, ale velmi sa bojim tych nizkych hodnot hcg..Mali ste niekto podobne nizke a dopadlo to dobre? Dakujem moc za kazdu odpoved..
Stručné zhrnutie
- Jedno nízke meranie hCG (napr. 11 IU/l) v ranom tehotenstve nemusí byť definitívne a môže znamenať skoré uhniezdenie, biochemické tehotenstvo alebo začínajúci potrat; rozhodujúci je trend pri opakovaných odberoch.
- Odporúčané opakovanie odberu hCG je obvykle každých 48–72 hodín a očakáva sa približné zdvojnásobenie hladiny každé 2–3 dni, aby sa posúdil normálny rast.
- Ultrazvuk v ranom štádiu často ukáže iba gestačný vačok; embryonálna štruktúra a srdcová akcia sa bežne očakávajú až pri hCG približne >1 000 IU/l (lekári často preferujú ~1 500 IU/l alebo viac) alebo po niekoľkých dňoch/tyždni opakovaných testov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú orientačné rozmedzia hCG v krvi a čo znamenajú hodnoty 0–10, 10–50 a nad 50?
A: V diskusii sa uvádzalo orientačné rozdelenie: 0–10 IU/l považované za negatívne, 10–50 IU/l za možnú interferenciu cyklom a nad ~50 IU/l za hranicu, pri ktorej niektorí laby začínajú považovať výsledok za tehotenský (jednotky IU/l).
Q: Ako často opakovať odbery hCG a aký rast by mal byť očakávaný?
A: Odporúčané opakovanie je každých 48–72 hodín; hladina hCG by sa mala približne zdvojnásobiť každé 2–3 dni.
Q: Prečo môže byť tehotenský test v moči pozitívny pri relatívne nízkom krvnom hCG?
A: Niektoré močové testy majú citlivosť už od 10 mIU/ml, iné klasicky od 25 mIU/ml; hCG sa v moči objavuje neskôr a je tam menej koncentrované než v krvi, takže močový test môže zachytiť nízku hladinu v závislosti od citlivosti.
Q: Kedy ultrazvuk pravdepodobne ukáže plod alebo srdcový tep?
A: V diskusii sa uvádzalo, že UZ často najprv ukáže len gestačný vačok; embryonálna štruktúra a srdcová akcia bývajú zreteľné pri hCG okolo 1 000 IU/l a lekári často preferujú hodnoty ~1 500 IU/l alebo viac pred finálnym hodnotením.
Q: Čo robiť pri slabom špinení/krvácaní a nízkom hCG?
A: Odporúča sa navštíviť gynekológa pre UZ a opakovaný odber hCG; ak UZ ukáže čistú maternicu a krvácanie ustupuje, často nie je potrebná kyretáž, inak lekár rozhodne o revízii/kyretáži.
Q: Kedy zvažovať ďalšie vyšetrenia po opakovaných potratov?
A: V diskusii sa spomínalo, že po 3–4 potratích lekári často indikujú genetické vyšetrenia a komplexnejšie vyšetrenia (odporúčanie posunúť sa k inému špecialistovi a poslať na genetiku).
Q: Môže cysta alebo žlté teliesko ovplyvniť výsledok hCG?
A: Áno, v diskusii bol uvedený prípad, že aktívna cysta/žlté teliesko môže vylučovať hormóny a spôsobovať falošné hodnoty hCG alebo falošné pozitívne výsledky.
Q: Kedy sa uvažuje o kyretáži vs. o čakaní na spontánne vyprázdnenie maternice?
A: Ak UZ ukáže zvyšky v maternici alebo pretrvávajúce krvácanie, lekár zváži kyretáž; ak je maternica ultrazvukovo „čistá“ a krvácanie prebehlo ako normálna menštruácia, často sa volí sledovanie a nie okamžitá revízia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jedno nízke meranie hCG nie je rozhodujúce; treba opakovať odbery a sledovať trend.
- hCG by sa mala zdvojnásobovať približne každé 2–3 dni; rast hodnoty je dôležitejší než jednorazové číslo.
- V ranom štádiu UZ často ukáže iba gestačný vačok a plodné detaily sú zreteľnejšie pri vyšších hladinách hCG.
Sporné názory
- Nízke hCG je buď znak skorého uhniezdenia/posunutej ovulácie (možnosť pokračovania tehotenstva), alebo už znak biochemického potratu/zastavenia vývoja (niektoré prípady v diskusii skončili spontánnym potratom).
- Niektorí diskutujúci považujú za vhodné čakať a robiť opakované odbery, iní by uprednostnili skorú intervenciu (hospitalizácia, vyvolanie alebo kyretáž) pri podozrení na komplikácie.
Otvorené otázky
- Kedy presne začať podpornú liečbu progesterónom (napr. Duphaston) pri nízkych hladinách hCG?
- Pri akej kombinácii symptómov a UZ nálezov je lepšie čakať na spontánne vyprázdnenie a kedy indikovať kyretáž?
- Ako jednotne interpretovať výsledky močových testov s rôznou citlivosťou pri veľmi nízkych hladinách hCG?
Spomenuté značky a firmy
Clearblue digital, Mamatest, Rapi Clear, GYNFIV, gynda.sk, Babymed
Spomenuté produkty a metódy
hCG (β-hCG), Clearblue digital, Mamatest, Rapi Clear, Duphaston, Dufaston, kyretáž (revizia), vyvolávačka, ultrazvuk (UZ), gestačný vačok, biochemické tehotenstvo, zamlknutý potrat, mimomaternicové tehotenstvo, prstíková metóda, EKG, meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Španielsko, pani Buriánková, pani doktorka Bertoldová
no ja som mala 11 dni po oplodneni HCG 21.1 u nas je negat do 20 🙂
gynekologicka povedala ze to urcite nie som tehotna , hanicka ma momentalne 4 a pol mesiaca 😀
holt my zdravotnici si to v praci dame odobrat takto skoro z vlastnej iniciativy a potom sa vsetci divia
tak ja som zacala v noci krvacat a bolesti v podbrusku..
teraz ani neviem ci musim ist lekarov na kyreti, alebo sa zmierit s tym ze plodik odisiel s oneskorenou menstruaciou a ostat doma..
?
Ahoj Embabuli,určitě bys měla jít k dr. nechat se vyšetřit,třeba ještě není nic ztraceno.Budu ti držet. 😉
Ahojte holky, jenom tak procitam. Toto neni tema pro me. Mam po 2 missed abort a ted mam prvni MS po revizi.
Embi, ja jsem taky mela nizkou hladinu, krvaceni a bolesti a plod se vyvijel a rostl jeste 2tydny. Takze neni nic ztraceno. A nemusi to dopadnout jako u me. Drzim palecky. 😉
tak jak embi, jak ti je? taky právě řeším jestli navštívit dr. nebo nee, ale myslím, že jistější bude tam zajít
ahoj dadule,
ja teraz lezim doma, chcem pockat az prejde krvacanie a pojdem na kontrolu ci sa to samo vycistilo a nic tam neostalo, aby som nedostala nejaky zapal...predsalen to hcg bolo nizke, vsetky tehotenske priznaky az na bolenie prs mi presli, tak snad babo odislo prirodzene samo, uz nechcem aby do mna moc rypali, radsej sa vyhnut stresu.
Aj ked u mna je to druhy potrat tak rozmyslam, ci mam trvat aj na inych vysetreniach, velmi sa lekari do toho nehrnu.
Podla mna chod, nech skontroluju ci je vsetko v poriadku, ci nemas cysty, ked tak ti mozno daju duphaston. S tym sa aj lahsie zevraj otehotnie znovu 😉
drzim palce
Ahoj embi, ja jsem taky po dvou potratech. Urcite bys uz mela jit na nejaka vysetreni, abys mela jistotu, ze je vse OK. Vim, ze dr. se moc do toho nechce. Ja jsem presla k jine dr. A ta me uz sama poslala na genetiku a budou nasledovat dalsi vysetreni. Chci mit jistotu, ze slo o nahodu. Nechci to potreti jenom tak zkouset.
ja mam otazku....tiez som mala nizku hladinu hcg...3 testy slabo pozitivne 4 negativny a potom som zacala krvacat...normalna menstruacia...mala som ist na precistenie alebo to samo? 😨
Ja chcem len napísať , čo sa dialo so mnou, keď som čakala Riška, lebo taký začiatok tehu neprajem ani úhlavnému nepriateľovi. Bola som na krvi a pani doktorka mi zavolala, že mám málo HCG, že mám prísť na ďalší test. Mala som tuším 17 jednotiek.Ďalší test z krvi už bol lepší-stúplo to,ale potom som špinila,robili mi uzg aj na pohotovosti a pri ďalšej kontrole o týždeň mi pani doktorka urobila ultrazvuk a povedala, že je to hrozne malé, že tam nevidí hlavičku, že sa to zrejme nevyvíja 😨 😢
Môj muž bol už naštvaný a povedal, že som jej mala povedať,že aspoň a ušetríme na čiapočke 😨
Zmenila som lekára a vybavila som si GYNFIV. Na prvý UZV som išla s plačom.Zlatá pani Buriánková, keď ma videla fňukať, bola dosť odmeraná,lebo si myslela,že bábo nechcem.Ale keď som jej so vzlykaním oznámila, že mi povedali, že moje bábo nemá hlavičku, zdravo sa rozčúlila a vyhlásila:Čo nemá???Sem si ľahnite a ja vám ju ukážem!Má aj hlavičku aj nožičky aj ručičky a tu mu bije srdiečko!!! Potom sa už začalo moje krásne tehotenstvo s pani doktorkou Bertoldovou, ktorej veľmi ďakujem,lebo bola úžasná🙂
ahojte...ja sa chcem tiez spytat...bola som u dokiho ze mi meska menzes na 35 DC mi zobral krv, a vyslo mu ze mam hcg 89, vraj je to nizke, ze to mozem mat aj mimomaternicove tehu...po tyzdni som bola u neho znovu a povedal ze podla vypoctov by som mala byt 6tt,a na sone nie je nic vidiet, len niejaky vacok s vodou, ci co...zobral mi krv , vysledky mam mat zajtra...takze mozem mat normalne tehu,len som prsial k nemu skoro a preto som mala take nizke hcg?
domka neboj, stale moze byt este vsetko v pohode, ked bude zajtra vyssie hcg..
mozno si mala iba neskor ovulku. Hlavne klidek, drzim paste 😉
Domka - může to být přesně jak píše embabuli. 😉 Doufám, že napíšeš, jak jsi dopadla. 🙂
držte mi palce, poobede budem vedieť hodnotu hcg ... modlím sa, nech je čo najvyššia 😵
Palculienkkka,díky. Určitě dej vědět,jak jsi dopadla.Doufám,že si tu pak přečtu pozitivní zprávu. 😉
...dnes okolo obeda volam kvoli vysledkom....tak uvidime ci stupla hodnota alebo nie..
baby, ja budem vedieť zajtra predobedom 🙂
tak držím palce všetkým teoretickým tehuľkám 😵
Ahoj domka a arizona,doufám,že vám to dobře dopadne a stane te se pyšnýma maminkama krásných a zdravých miminek. 😉
domka a arizona ... tfuj tfuj tfuj na pozitívnu správičku 🙂 a ja volám poobede 😀 .. tak mi ten čas ide pomaličky 😉
Hádej............zrovna se vzteká,to je její oblíbená činnost posledních pár týdnů. 😀
😀 šikovnica ..hi... aké je u vás počasie ? Tu konečne svieti slniečko 😀 dúfam,že mi prinesie slnečný lúč v podobe bábätka 🙂
nevím jak u vás labiny maj referenční meze.
obecně vzato0-10 negat, 10-50 možné zkreslení cyklem, těhu uznávaj nad 50 mmol/o nebo IU/l...v jednotkách