Prázdny gestačný vak skoro v 7. týždni
AHojte baby. Moja posledná menštruácia bola 30.8.2013 aj to vdaka vyvolávačke...Vôbec som nevedela teda kedy budem mať plodné dni v septembri a tak sme s priateľom keksíkovali kedy sa nám chcelo až nakoniec ani neviem ako som otehotnela :D..Dnes som bola u doktora a podľa menzesu by som mala byť v 6+5 tt..No lenže na sone videl iba vačok a nič iné..Povedal: áno vidno tehotenský vačok, ale treba prísť o dva týždne, zatiaľ užívajte nejaké vitamíny..Je možné, aby skoro v 7 týždni nebolo vidieť plod alebo som mohla mať neskôr ovulku kvôli tej vyvolávačke? Za odpovede dakujem...Musím sa nejako upokojiť lebo tieto dva týždne ma zabijú ☹
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve (5.–7. týždeň) ultrazvuk často ukáže len gestačný vak bez embrya, preto gynekológovia zvyčajne odporúčajú opakovať sono o 1–2 týždne a kontrolovať hladiny hCG.
- Ak pri ukončení 7. týždňa ultrazvuk neukáže embryonálnu bodku ani akciu srdiečka, ide o možnú anembryonálnu graviditu a bežnou liečebnou možnosťou je kyretáž vykonaná v celkovej narkóze.
- Po spontánnom zlyhaní embryonálneho vývoja diskutované doplnkové vyšetrenia a zásahy zahŕňali meranie hCG (v diskusii spomenuté hodnoty 6 000 pri 6. tt a 10 000 pri 7. tt), genetické a hematologické testy (trombofília), podávanie Fraxiparínu pri trombofílii a suplementáciu Inofolic; pacientky hlásili hospitalizáciu zvyčajne deň až deň a pol alebo prepustenie v ten istý deň.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho čakať po nájdení prázdneho gestačného vaku na opakované ultrazvukové vyšetrenie?
A: V diskusii lekári a pacientky uvádzali opakovanie sonografie za 1–2 týždne; niektorí gynekológovia robia prvé USG už v 5. tt, iní vyčkávajú až do 8. tt.
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: Podľa príspevkov by srdiečko malo byť viditeľné najneskôr do konca 7. týždňa; jeho neprítomnosť v tomto termíne zvyšuje podozrenie na anembryonálnu graviditu.
Q: Aké sú bežné možnosti riešenia pri zistení anembryonálnej gravidity alebo zastaveného vývoja plodu?
A: Možnosti zahŕňajú očakávanie s opakovaným USG a kontrolou hCG, medikamentóznu liečbu alebo chirurgickú kyretáž; v diskusii bola kyretáž vykonávaná v celkovej narkóze s trvaním zákroku udávaným na 5–10 minút.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po kyretáži podľa skúseností z diskusie?
A: Pacientky udávali prepustenie ten istý deň (ráno prijaté, popoludní domov) alebo pobyt deň až deň a pol; po zákroku sa odporúča ležať cca 2 hodiny a bežné sú mierne bolesti ako pri menštruácii a špinenie niekoľko dní.
Q: Kedy možno podľa diskusie opäť začať s plánovaním tehotenstva po kyretáži?
A: V diskusii lekári odporúčali rôzne intervaly: niektorí navrhli 3 mesiace, iní až 6 mesiacov; niektoré ženy začali snaha už po prvom menštruačnom cykle podľa individuálneho odporúčania lekára.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú vykonať pri opakovaných potratových epizódach alebo prázdnych vačkoch?
A: V príspevkoch sa odporúčali genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia kvôli trombofílii, meranie hladín hCG a histologické vyšetrenie produktov potratu.
Q: Môžem užívať Inofolic spolu s kyselinou listovou?
A: Podľa diskusie Inofolic obsahuje kyselinu listovú a jedna z účastníčok uviedla, že pri užívaní Inofolic nie je potrebné samostatné dopĺňanie kyseliny listovej; bolo spomenuté dávkovanie Inofolic 2× denne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zobrazení len gestačného vaku väčšina odborníkov a pacientok odporučila opakovať ultrazvuk za 1–2 týždne.
- Srdiečko embrya by malo byť zobrazené najneskôr do konca 7. týždňa; ak chýba, je vysoké podozrenie na anembryonálnu graviditu.
- Kyretáž sa v praxi vykonáva často v celkovej narkóze a pacientky opisovali rýchly priebeh zákroku a krátku hospitalizáciu.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia robia prvé USG už od 5. týždňa, iní odporúčajú počkať až do 8. týždňa.
- Pri prázdnom vaku sa niektorí lekári prikláňajú k čakaniu s opakovaným USG, iní indikujú skorú intervenciu (kyretáž), podľa klinickej situácie a rastu vaku.
- Rozdielne odporúčania sú pri doporučení začiatku nového snaženia po kyretáži (niektorí 3 mesiace, iní 6 mesiacov alebo individuálne podľa lekára).
Otvorené otázky
- Prečo sa opakovane objavujú prázdne vaku alebo anembryonálne tehotenstvá u niektorých párov (presná genetická alebo iná príčina nie je v diskusii jednoznačne vyriešená)?
- Aký je optimálny čas na opätovné pokusy o tehotenstvo po kyretáži pri rôznych klinických nálezoch?
- Kedy presne indikovať rozsiahle genetické vyšetrenia rodičov po opakovaných stratách embrya?
Spomenuté značky a firmy
Inofolic, Fraxiparine, Modrý koník, Ružinovská nemocnica, CAR
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, celková narkóza, vaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ultrazvuk cez brucho, meranie hCG, Inofolic, kyselina listová, Fraxiparín, alchemilkový čaj, IVF, 5‑dňové blastocysty, embryotransfer, genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia, histologické vyšetrenie produktov potratu, sledovanie hCG trendu
Miesta a osoby
Ružinovská nemocnica, CAR
@lindush123 preto mi asi dr. dal papier pre pripadnu hospitalizaciu kde je popisane ako som na tom.
@viera84 mne dr. povedala, ze anembryolomola je kvoli tomu, ze niekde na zaciatku sa stala geneticka chyba.. a plod sa prestal hned v zaciatku vyvijat.. gestacny vak rastie, ale plod nie... a my sme si s mm povedali, ze asi to tak malo byt a je to asi lepsie, ako by sa narodilo chore babo
@viera84 juj, to ma veľmi mrzí ☹ ale tak je ešte šanca, že sa bábo do týždňa objaví? ja neviem ako to je s vakmi, či môžu rásť, asi hej....viem že existuje niečo také, že plod sa vyvíja niekde mimo vaku, ale na to by už boli prišli a to je aj tak zle..... krv na hcg ti nevzali, či neklesá?
@melisa17 môže sa stať, že hoci plodík už má bijúce srdiečko, že potom proste odumrie, lebo sa nevyvíja ☹ je to smutné, to aby sa človek bál počas celého tehu??? ešte ideš na kontrolu, že či sa akcia zosilní a plodík vyrastie? neboj, ešte sa to môže napraviť a plodík zosilnie, treba len myslieť pozitívne a veriť, že to tak bude! držím palce
@santamonica ach jaj ☹ zrejme to nebude dobre, len sama príroda vie, prečo sa všetky plodíky nevyvinú správne, v každom prípade je to veľmi ťažké znášať....držím veľmi palce, aby ďalší pokus bol úspešný, ak sa teraz plodíky nechcú objaviť...
@lindush123 tvoje telo vie, prečo to nevyšlo a vraví sa, že radšej sa vrátiť z kratšej cesty ako sa potom trápiť..takže len veľa síl prajem a nech ďalšie snaženie je úspešné a so šťastným koncom 🙂
@viera84 ja som bola pri troch dr. - moja gynekologicka, v CAR a napokon v ruzinovskej nemocnici mi to potvrdili 3x ☹((
@lindush123 je mi to luto, zjavne aj mna caka tato realita. Kyret sa robi v narokoze? myslim ze som take nieco citala, nevies co v pripade ked som prechladnuta? Kolko dni je hospitalizacia.
@viera84 ano, robi sa v celkovej narkoze... je to velmi rychly zakrok cca 5-10 minut... na operacku som prisla o 18.10 a 18.40 som sa uz prebrala na izbe. Budu Ti robit este predoperacne, no a podla toho sa rozhodnu, ked si prechladnuta... ale nemyslim si, ze je to nejaka velka prekazka... v nemocnici som bola len den a pol, v piatok ma prijali a v sobotu prepustili, nakolko som nemala bolesti a nekrvacala som, iba v ramci normy, este som mierne krvacala asi tri dni a od vcera je to ok, vlozka cista.... zalezi vsak od nemocnice, ja som bola v ruzinovskej, niekoho drzia aj dlhsie, ale to iba vtedy, ak krvacas... mas narok na PN, ja som si vsak zobrala v praci tyzden dovolenku, nakolko som sa chcela zregenerovat a hoci nemam fyzicky narocnu pracu, ucim na strednej, predsa chodenie hore - dole schodmi, stres, ziaci, urobia svoje, a preto lezim doma... je to tak lepsie.
@lindush123 dakujem za info, ja som este doma na rodicovskej s prvym syncekom. Takze on ma potom zregeneruje 🙂 Este raz dakujem a prajem aby si coskoro bola opat tehulka a s uspesnym dotiahnutim do konca.
@lindush123 Ďakujem za povzbudenie, kontrolné sono mám až v pondelok, neviem ako ešte víkend vydržím, dnes mi moja doktorka povedala, že kým ešte ako tak srdiečko bije, že vždy je tu nádej...len ma desí tá veľkosť plodu...už by mal mať do 2 cm a stále má len pár mm...Držím ti palce, nech ti vyjde ďalšie tehu čí skôr 😉
@rybkaa @lindush123 @viera84 @melisa17 a vsetky baby dakujem moc za povzbudenia 🙂 , tak som isla k dr. ako na popravu uprimne, doma zbalena taska do nemocnice, bez nadeje, vyplakana, no zle.....pozerame na sono, stale dva prazdne cierne vacky a v nich nic....tocil, krutil a zrazu ze AHA, nieco tu mame a ja pozriem a bola tam taka machulka dvojita a v strede jej bilo srdiecko....ja som skoro odpadla a dr. tiez.....ja som stale neverila, ze to je ono,ale on ze ano, je to plodik, malicky sice ale bije mu srdiecko, on sa tak tesil a ja na neho pozeram, ze co sa deje.....takze takehoto Mikulasa my mame 😀 , ja viem ze nemame vyhrate, za tie roky je zo mna pekny pesimista,ale nadej nam ostala, babo je stale v brusku......druhy vacok rastie,ale vyzera prazdny, mam prist o tyzden, takze dnes mam stastny den....len lutujem, ze som depkovala a plakala, mala som este verit a cakat, nie to hned vzdavat......snad sa uz poucim...........drzte sa vsetky, nech sa nam taketo "zazraky" deju stale 😅
@santamonica to je super sprava... Kiez sa aj mne vtedy tak ukazalo. Drzim palceky nech krasne rastie. Papa
Tiez som mala nieco podobne. Nikdy by som neverila,ze sa to stane. Tiez som citala diskusie, informacie na internete,ale dopadlo to aj tak zle. V 7tt len gestacny vacok a uz vtedy mi dr. povedala,ze to je potrat. Ale cakali sme, v 8.tyzdni tam bola fazulka a bilo jej srdiecko, v 12tt bolo babo mrtve a robili mi kyretaz. Po kyretazi sme chceli hned snazilkovat,ale bohuzial mam stale problemy. Najskor tam nieco zostalo a cakali sme kym sa to mrchou vyplavi, potom som mala cystu, na ktoru som brala antikoncepciu, cysta sa vstrebala tak som vysadila ant.,ale vobec mi nedosla mrcha. Buduci tyzden sa musim objednat dr.,lebo asi tam je dalsi problem. Nastastie sa to stalo pri druhom tehu. Baby drzim vam vsetkym palce, nevzdavajte sa.
@santamonica super velmi si ma potesila, ze nakoniec ti to dobre dopadlo, prajem aby srdiecko uz len stale bilo ako zvon a strasne vela zdravicka drobatku aj mamine 🙂 Neviem si ani predstavit aku velikansku radost si zazila v ten okamich u lekara. 🙂
Tak babenky zázrak sa dnes na utz nekonal, srdce stále nie je vidieť a nezdá sa mu že by to za týždeň ani narástlo, ešte v piatok posledný utz, a rozhodne či pôjdem na kyret alebo ma nechá samovoľne odkrvácať...... ☹ ☹ ☹
@sally2401 no a mozno sa ti stane to co mne? este nevesaj hlavu, ja som sa uplne opustila a hla....taraz sa sice zase bojim dalsieho vysetrenia ako dopadne, ale co uz narobime....strasne ti drzim palce, aby sa snad babo este ukazalo.....hrozne ti to prajem.....nam vsetkym.....a ak nie, musime bojovat dalej......co uz nam ostava 😖
@santamonica ja som včera preplakala celú cestu z práce domov autom, a potom celý večer doma, neverím že by sa v piatok stal nejaký zázrak a vôbec sa ani necítim tehotno, nie je mi zle ani prsia ma nebolia, iba včera pred sonom ráno ma trocha nadrapovalo, ale to už bolo asi vsugerované že mi je zle a nahovárala som si že sono dopadne dobre, čítam tu že si v 9tt kedy si mala vklad? No čo musím sa s tým nejako zmieriť, tento rok toho už mám dosť, v máji MA v 8tt, teraz sa to prestalo vyvíjať ešte skôr už nevládzem... ☹
Moze sa stat, ze rastie gestacny vak, nachadza sa v nom aj zltkovy vak, ktory by mal vyzivovat plod a plod by sa napriek tomu vevyvinul? V piatok som bola na sono, bol tak gestacny s zltkovy ale plod nie. Potom kontrolne sono v pondelok, vacsi gestacny o 2mm, zltkovy tam bol tiez, ale plod stale nie. Podla pm som v 7tt, podl sona 5tt+3, ale ovulku mavam az okolo 23DC takze by to mohlo sediet.
@jessinocka to sa neboj, bude to ok, ja som v 5 tt tiež mala len prázdny vak a potom som bola na sono v 7+4 tt a mala som už aj plodík so srdiečkom, tiež som mala posunutú ovulku, podľa poslednej MS by som bola už 8+5tt, takže neboj, bude to ok, kedy ideš na ďalšie sono?
Dakujem za podporu 🙂 dufam ze to vyjde, dalsie mam uz zajtra a predpokladam, ze potom dalsie o tyzden...
@sally2401 sally este ver, nevzdavaj to... ale chapem, ako sa citis, takto som sa citila presne aj ja... zrazu som mala pocit, ze nie som tehu... ale nic nemas stratene... mysli pozitivne... a daj vediet, ako si dopadla..
@sally2401 je mi luto ze si musime prave tymto prejst. Ja idem zajtra na poslednu rozhodujucu kontrolu, ked tam zajtra drobatko nebude, bude kyret. Tiez sa uz citim ze ani tehotna nie som, uz nepocitujem ziadne priznaky okrem stale bolestivych prs. Ja som uz pripravena na zlu spravu a dobra by ma len strasne moc potesila. Este pred mesiacom som si myslela ake budeme mat krasne vianoce, a ako rychlo sa dokaze vsetko zmenit. ☹ Prajem ti aby si nam tu v piatok napisala ako si bola u dr. prekvapena ze vidite srdiecko 🙂
@viera84 moja prežívame to všetky rovnako, musel by sa stať zázrak v piatok 13, ale neverím, snáď sa dám do piatku do poriadku a keď mi povie definitívnu verziu tak už budem s tým vysporiadaná. Ja som sa tiež tešila na šťastné vianoce, hlavne po tom čo som v máji mala MA, a termín porodu som mala určený medzi sviatkami, tak som si myslela že to bude náplasť ☹
@santamonica ja som tiez v 8 tt. Iked pravdepodobne este len zajtra zacne, lebo ovulka bola o 4 dni neskor. Ale podla ms uz som v 8. Vak mal dnes 18 mm zdvojnasobil sa od min. tyzdna len prazdny