Prázdny gestačný vak v 4. týždni
Prosím Vás nemáte skúsenosti? Zistila som, že som tehotná, teda bola som minulý týždeň u doktora a ten to potvrdil. Povedal, že by som mala byť eštelen v 3tt a že mám prísť o týždeň,že ak bude gestačný vak rásť, tak je všetko v poriadku. Vak mal v 3tt 6mm. Tak som tam dnes išla na kontrolu a doktor ma tak strašne zmiatol a zneistil, že neviem čia som. Povedal, že podľa toho kedy som mala naposledy menš. 18.2.2014, že by som mala byť v 7tt+1tt, ale že tým pádom je gestačný vak prázdny, bez embrya. No ak som v 4tt ako mi povedal pred týždňom, tak že gestačný vak pekne narástol na 13mm a že by nemuselo byť embryo ešte vidieť. Tak nech prídem o dva týždne 23.4. a že sa uvidí, či tam niečo je alebo nie. Ale, že tehotná som určite.
Tak ja tomu akosi vôbec nerozumiem? Tak môžem byť tehotná, ale nečakať dieťa?
Prosím Vás nikto nemá o takomto niečom informácie a nebodaj skúsenosti? Lebo som z toho zúfalá, pretože mi bolo pred rokom doktormi oznámené, že nebudem môcť mať deti, a my sme sa s partnerom napriek tomu snažili a boli sme, aj sme šťastní, že sa nám to podarilo a teraz ma takto zmiatol doktor ☹
Stručné zhrnutie
- Gestačný vak veľkosti 6 mm pri 3 tt alebo 13 mm pri 4 tt môže byť ultrazvukom ešte prázdny a embryo nemusí byť viditeľné.
- V diskusii sa odporúčalo opakované kontroly USG po 1–3 týždňoch (často 2 týždne alebo 3 týždne) a vyšetrenie hladiny hCG pre sledovanie rastu tehotenstva.
- Ak sa pri následnej kontrole neprítomnosť embrya potvrdí, ako riešenie sa v diskusii uviedla kyretáž; niektoré ženy v diskusii neskôr zaznamenali rast vaku a viditeľné srdiečko po čakaní.
Q: Kedy môže byť gestačný vak ešte prázdny a prečo?
A: Gestačný vak môže byť prázdny v skorom tehotenstve, napríklad pri 3 tt (v diskusii spomenuté 6 mm) alebo pri 4 tt (v diskusii spomenuté 13 mm), pretože ovulácia mohla byť posunutá a embryo ešte nemusí byť ultrazvukom viditeľné.
Q: Kedy by som mala prísť na kontrolné USG po tom, čo lekár vidí iba prázdny vak?
A: V diskusii lekári plánovali kontrolu zvyčajne za 2 týždne alebo za 3 týždne; niektoré rady hovoria počkať 1–3 týždne a jeden príspevok odporúčal nerobiť USG skôr ako v 9 tt, ak nie sú príznaky.
Q: Aké vyšetrenia pomôžu rozhodnúť, či ide o nevyvíjajúce sa tehotenstvo?
A: V diskusii sa spomínajú opakované USG (sono/USG) a meranie hladín hCG ako konkrétne vyšetrenia na sledovanie rastu vaku a prítomnosti embrya.
Q: Ak sa na následnej kontrole embryo neukáže, aké sú možné riešenia?
A: Ako ďalší krok pri nezmenenom prázdnom gestačnom vaku sa v diskusii uviedla kyretáž (kiretaž) a niektoré ženy dostali „lieky na udržanie“ v prípadoch predchádzajúcej straty tehotenstva.
Q: Čo znamená, ak mám špinenie v skorom tehotenstve?
A: V diskusii niektoré ženy popisovali špinenie počas čakania na kontrolu a lekári uviedli, že špinenie nemusí byť vždy závažné, avšak pri vytrvalom alebo silnom krvácaní treba vyhľadať urgentné vyšetrenie.
Q: Kde spomenuli pomoc alebo kliniku v diskusii súvisiacu s asistovanou reprodukciou?
A: V diskusii bola spomenutá inštitúcia RF Brno a uviedol sa pojem KET (kryotransfer) ako kontext asistovanej reprodukcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gestačný vak môže byť v skorom štádiu prázdny a to neznamená okamžitú diagnózu nepriechodného tehotenstva.
- Odporúčané sledovanie zahŕňa opakované USG a/alebo meranie hCG po 1–3 týždňoch.
- Ak sa pri následnej kontrole embryo nepotvrdí, ako jeden z ďalších krokov sa uvádza kyretáž.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považovali za vhodné kontrolovať USG už za 1–2 týždne, iní odporúčali čakať až do 9 tt, ak nie sú príznaky.
- Niektorí lekári v diskusii varovali a pripravovali pacienta na možnosť kyretáže, zatiaľ čo iní odporúčali trpezlivosť a opakované vyšetrenie.
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (veľkosť vaku, hodnota hCG) sa majú použiť na definitívne potvrdenie nevyvíjajúceho sa tehotenstva v ambulantnej praxi?
- Ktoré konkrétne „lieky na udržanie“ majú mať indikáciu pri skorom podozrení na ohrozenie tehotenstva?
- Aká je optimálna doba čakania medzi prvým zobrazením prázdneho vaku a rozhodnutím o intervencii?
Spomenuté značky a firmy
RF Brno
Spomenuté produkty a metódy
USG, sono, hcg, kyretáž, kireta, lieky na udržanie, KET, MA, posunutá ovulácia
Miesta a osoby
Brno
@lenkan21 Pokladík velmi mi je to lúto ale za tri mesiace teda cca do roka si znova tehu a všetko prebehne tak ako má ja som to prežila a teraz 13.12. 2014 mám termín a to som 3.1.2014 bola na kirete tekže hlavu hore a ono to príde ani nebudete vedieť ako moja držím palčeky