Som v 7. týždni a nevidno činnosť srdca
Baby potrebujem povzbudiť.....viem,že si svojim zúfalstvom velmi nepomáham,no nemôžem ináč.Podla poslednej menštruácie by som mala byť cca 7t aj cca 5,6deň.V stredu som bola na usg a doktorka nevidela akciu srdiečka(hcg bolo 14 830),o dva dni(včera)som bola na dalšom usg u iného doktora a ten tiež nevidel akciu a napísal mi do spravy:GS oválny,13krat 8mm,CRL 4-5mm,SPM nedetekujem,evidentný hematom,abrupciu nepozorujem,cervix uzavretý,bez príznakov AB.Postup podla dynamiky HCG.Tento výsledok som odniesla svojej doktorke,no ona sa tvárila,že to velmi ružovo nevidí.Ja som jej hovorila,či to nemôže byť skoro,že nevidno činnosť srdca,no ona mi povedala,že ostatným ženám ktoré mali menštruáciu v tom termíne ako ja(15.1)už je vidno.Teraz mám ísť na dalšie usg aj odber 14.3.Snažím sa myslieť pozitívne no nedokážem sa naladiť.Mala byť radšej ticho.Nemám ináč vôbec žiadne nevolnosti ani bolesti,ani nešpiním.Prsia som mala dosť citlivé,no nejak to pominulo.Ja neviem či sa mám pripraviť psychicky na tu horšiu verziu.Je to moje prvé bábo.Prosím o trochu povzbudenia,poprípade vaše skúsenosti.
Stručné zhrnutie
- Vo väčšine prípadov sa očakáva, že srdcová činnosť embrya bude viditeľná okolo 7. týždňa tehotenstva, avšak v diskusii boli prípady, kde bola srdcová akcia potvrdená až v 9. týždni.
- Pri nezodpovedajúcej veľkosti embrya alebo absencii srdcovej aktivity sa odporúča opakované ultrazvukové vyšetrenie a dynamické meranie HCG; pri klesajúcej hladine HCG alebo potvrdenom nezvratnom poškodení embrya sa často vykonáva kyretáž.
- Pri opakovaných stratách tehotenstva alebo pri náleze zvýšenej zrážanlivosti krvi diskusia odporúča hematologické a endokrinologické vyšetrenie a pri potvrdenej trombofílii liečbu formou injekcií nízkomolekulárneho heparínu (v diskusii menovaný Fraxiparin).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: V diskusii odborník uviedol, že v 7. týždni by mala byť srdcová aktivita viditeľná a pri CRL 4 mm musí byť aktivita prítomná; zároveň viaceré ženy hlásili potvrdenie akcie až v 9. týždni, takže sa odporúča opakované USG.
Q: Aké hodnoty HCG sú v 7. týždni považované za normálne alebo varovné podľa diskusie?
A: Jeden príspevok uviedol, že po ukončenom 7. tt je minimálna hranica HCG 20 000; v diskusii boli konkrétne príklady HCG 14 830, 19 830, 26 115 a tiež prípady s HCG ~1 000, pričom pokles HCG sa interpretoval ako znak ukončenia tehotenstva.
Q: Čo znamená nález "evidentný hematóm" pri vyšetrení a ako sa rieši?
A: V správe z USG sa v diskusii spomína "evidentný hematóm", pri ktorom lekári odporúčali lieky a oddych; jedna žena uviedla, že jej hematóm sa časom vstrebával, a odporúčalo sa tiež vyšetrenie na hematológii pri opakovaných problémoch.
Q: Kedy sa indikovala kyretáž v skúsenostiach z diskusie?
A: Kyretáž bola indikovaná pri potvrdenom zamĺknutom potratení alebo pri klesajúcej hladine HCG a absencii srdečnej aktivity; v jednom prípade HCG kleslo z ~10 000 na 3 000 pred výkonom a pacientka podstúpila kyretáž v nemocnici.
Q: Kedy robiť hematologické vyšetrenie a aká liečba sa spomínala pri trombofilných nálezoch?
A: Diskusia odporúčala kompletne hematologické vyšetrenie pri opakovaných potratov alebo zvýšených trombocytoch; pri potvrdenej trombofílii boli spomínané injekcie nízkomolekulárneho heparínu, konkrétne Fraxiparin, niekedy pichané počas celého tehotenstva.
Q: Ako sa v praxi postupovalo s dynamikou HCG v diskusii?
A: Viaceré ženy uvádzali opakované odbery HCG v intervaloch (týždeň až dva) a odborný príspevok zdôraznil, že dynamické meranie HCG (minimálne dva odbery) pomáha rozhodnúť, či tehotenstvo pokračuje alebo končí, pričom pokles HCG sa považoval za ukončenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Absencia srdcovej činnosti v 7. týždni je varovný nález, ktorý si vyžaduje opakované USG a meranie dynamiky HCG.
- Pri opakovaných potratov je odporúčané hematologické a endokrinologické vyšetrenie.
- Pri potvrdenom nezvratnom poškodení embrya je bežný postup vykonať kyretáž.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že v 7. tt MUSÍ byť srdcová aktivita (uvádza sa aj konkrétne: pri CRL 4 mm musí byť aktivita), zatiaľ čo iné ženy v diskusii opisujú prípady, kde sa srdcová činnosť potvrdila až v 9. tt.
- Časový interval odporúčaný po kyretáži pred ďalším pokusom o otehotnenie sa v diskusii líšil od okamžitého opätovného snaženia až po odporúčanie počkať 1 menštruáciu alebo 3 mesiace.
- Poisťovacie krytie IVF bolo v príspevkoch uvádzané rôzne — niektoré názory hovorili o limite do 35 rokov, iné do 39 rokov.
Otvorené otázky
- Kedy presne je najvýhodnejšie začať liečbu nízkomolekulárnym heparínom (Fraxiparin) u ženy so zistenou trombofíliou — od okamihu potvrdenia tehotenstva alebo neskôr (napr. od 10. tt)?
- Ako urgentne treba riešiť zvýšené trombocyty (príklad v diskusii: 425) pri plánovaní ďalšieho tehotenstva?
- Ako rýchlo by mali byť dostupné hematologické vyšetrenia po potratení, keď lekár objedná pacientku s očakávaním dlhého čakacieho termínu?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Hulíková, WebMD, fetalmedicine.com
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, vyvolávacka, Fraxiparin, algifen, Flector, inseminácia, IVF, ultrazvuk (USG), dynamické meranie HCG, HCG, CRL, GS, SPM, hematóm, trombofília, hematologické vyšetrenie, endokrinologické vyšetrenie, anembryomola, kyselina listová 800 mg, vitamín C
Miesta a osoby
Hulíková, Dôvera, WebMD, fetalmedicine.com
Ahojte ja som podla poslednej menstruacii 7tyzdnu tehotna a dnes som bola na ultrazvuku a doktor mi povedal ze plod sa zvevuje ale ties nevydel akciu srdiecka😢😂😢😢som stoho smutna zatim ma len ukludnil ze este nemusi byt vidiet ale objednal ma o 10dni a ze uvidime tak sa ties obavam lebo mavam aj bolesti a aj sem tam spinim😢😂😢😂😢😢😢😢
Ahojte baby prosím potrebujem povzbudiť dnes som bola na USG a Dr. mi povedal, že bábätku nebije srdiečko :( plod mám v poriadku pekne rastie ako má .. som v 7t ..
Po dlhom čase sa nám s priateľom konečne podarilo a toto sa stalo vôbec som to nečakala tak sme sa tešili :( Nemám ani žiadne príznaky, toho že by niečo nebolo v poriadku ,PROSÍM PORADTE MI MOŽE SA TO EŠTE ZMENIŤ ???? .............
Baby prosím vás, v piatok som bola prvýkrát u doktora, som podľa správy od doktora som 7+1, gestacny vak má 20,8mm, ukázal mi na ultrazvukuzatial bolo babo iba gulička, embryo, takze nezaznamenal ani činnosť srdiečka, Matej tým skúsenosti že je babo ešte embryo ? Ďakujem
Ahojte chcem sa podelit o vcerajsiu prihodu,ci to niekto mal takto.
Bola som na usg a podla PM mi vychadza ze som 8+4 no lenze podla usg som 7+3 a bolo vidno len hlavicku,neviem ci sa mam obavat alebo nie.Dalsi usg mam o 2tyzdne.
ahojte, chcem sa spytat na nazor: podla ms som 8+1tt (realne vsak 7tt), hcg 29 tisic, a rozmery: dlzka gest vaku 2 cm, priemer zltkoveho vaku 0,65cm. Ziadny plod a teda ani akciu nevidno.
myslite, ze je este sanca, ze nieco z toho bude, alebo to bude zamlknuty potrat? moze byt, ze v 7 tt nevidno nic okem vakov?
@janula12345 Je rozhodujuce, kedy bola ovulacia. Ak si ju mala o viac ako 2 tyzdne posunutu, tak by to mohlo byt v poriadku. Aj ked taky velky gestacny vak by uz nemal byt prazdny. Co hovori lekar?!
Dobrý den, chcem sa spýtat, som v 7. tyzdni (realne podla MS by to mal byt 9tt) a dnes som bola na ultrazvuku, srdiecko bije, babatko má 0,75 ale ze dutinka by mala byt vacsia, ze je nejaka malá je to normalne? nemate nejake skusenosti?... a dotoho špinimn trochu... beriem duphaston aj ascorutin. som z toho vsetkeho mimo. dakujem pekne
Ahojte aj ja som vraj v 7 týždni, ale po ivf. A tiez srdiecko este nebije o 5 dni idem na sono. Celkovo od vajíčka sa vyvíja pomalšie. Neviete ci ked nebude vidieť akciu pošle ma uz na kyretaz??? A este do toho mi zistili hematom nad plodovim vakom a špinim jasnou krvou je to zle? Mala som ist do nemocnice na odporúčanie Dr., ale akurát vtedy som bola čistá tak ma odmietli. Neviem ci sa tam mam natlačiť uz??? Berem progesteron a ascorutin,estrogén a vitamíny a lezkam . Dake tipy, napady, skusenosti nazory. Neviem co uz mam robit. Ď.
@19martinka89 Ahoj no to ti nik tady celkom nepovie no len ti drzim palce nech ti to dobre dopadne,ja som 2krat potratila a teras som 13tyzdni a ties som spinila a beriem lieky.
@rena888 a prosim ta ako dlho a akov intenzitov si spinila silno? Ja raz viac dáke kvapky cez len ako sa utrem az skoro vobec. Len ma strašia vraj by mala byt tmavá krv a ja mam svetlu. Citim ako sa mali uhniezduje (aspon si to myslim take pichanie ,mala som to aj pred hematomom). Verim a dufam ze to dobre dopadne je to moj prvý pokus po ivf.
@19martinka89 Ahoj no co este krvacas?ja som prvni len spinila a raz som krvacala moc a skoncila som v nemocmici v 9tyzdni.🙁
@zvolsiinylogin mne testy vysli dobre.hladina stupala...momentalne na dalsej kontrol uz bola aj reakcia vseetko a teraz zacinam 3 mesiac.
bavila sm sa ale z viac doktormi a vsetci sa zhodli na tom ze v 5 tyzdni este neni sanca vidiet reakciu srdiecka.
takze to len masiar doktor strasi ked toto povie zene v takom skorom stadiu tehotenstva.