Som v 7. týždni a nevidno činnosť srdca
Baby potrebujem povzbudiť.....viem,že si svojim zúfalstvom velmi nepomáham,no nemôžem ináč.Podla poslednej menštruácie by som mala byť cca 7t aj cca 5,6deň.V stredu som bola na usg a doktorka nevidela akciu srdiečka(hcg bolo 14 830),o dva dni(včera)som bola na dalšom usg u iného doktora a ten tiež nevidel akciu a napísal mi do spravy:GS oválny,13krat 8mm,CRL 4-5mm,SPM nedetekujem,evidentný hematom,abrupciu nepozorujem,cervix uzavretý,bez príznakov AB.Postup podla dynamiky HCG.Tento výsledok som odniesla svojej doktorke,no ona sa tvárila,že to velmi ružovo nevidí.Ja som jej hovorila,či to nemôže byť skoro,že nevidno činnosť srdca,no ona mi povedala,že ostatným ženám ktoré mali menštruáciu v tom termíne ako ja(15.1)už je vidno.Teraz mám ísť na dalšie usg aj odber 14.3.Snažím sa myslieť pozitívne no nedokážem sa naladiť.Mala byť radšej ticho.Nemám ináč vôbec žiadne nevolnosti ani bolesti,ani nešpiním.Prsia som mala dosť citlivé,no nejak to pominulo.Ja neviem či sa mám pripraviť psychicky na tu horšiu verziu.Je to moje prvé bábo.Prosím o trochu povzbudenia,poprípade vaše skúsenosti.
Stručné zhrnutie
- Vo väčšine prípadov sa očakáva, že srdcová činnosť embrya bude viditeľná okolo 7. týždňa tehotenstva, avšak v diskusii boli prípady, kde bola srdcová akcia potvrdená až v 9. týždni.
- Pri nezodpovedajúcej veľkosti embrya alebo absencii srdcovej aktivity sa odporúča opakované ultrazvukové vyšetrenie a dynamické meranie HCG; pri klesajúcej hladine HCG alebo potvrdenom nezvratnom poškodení embrya sa často vykonáva kyretáž.
- Pri opakovaných stratách tehotenstva alebo pri náleze zvýšenej zrážanlivosti krvi diskusia odporúča hematologické a endokrinologické vyšetrenie a pri potvrdenej trombofílii liečbu formou injekcií nízkomolekulárneho heparínu (v diskusii menovaný Fraxiparin).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: V diskusii odborník uviedol, že v 7. týždni by mala byť srdcová aktivita viditeľná a pri CRL 4 mm musí byť aktivita prítomná; zároveň viaceré ženy hlásili potvrdenie akcie až v 9. týždni, takže sa odporúča opakované USG.
Q: Aké hodnoty HCG sú v 7. týždni považované za normálne alebo varovné podľa diskusie?
A: Jeden príspevok uviedol, že po ukončenom 7. tt je minimálna hranica HCG 20 000; v diskusii boli konkrétne príklady HCG 14 830, 19 830, 26 115 a tiež prípady s HCG ~1 000, pričom pokles HCG sa interpretoval ako znak ukončenia tehotenstva.
Q: Čo znamená nález "evidentný hematóm" pri vyšetrení a ako sa rieši?
A: V správe z USG sa v diskusii spomína "evidentný hematóm", pri ktorom lekári odporúčali lieky a oddych; jedna žena uviedla, že jej hematóm sa časom vstrebával, a odporúčalo sa tiež vyšetrenie na hematológii pri opakovaných problémoch.
Q: Kedy sa indikovala kyretáž v skúsenostiach z diskusie?
A: Kyretáž bola indikovaná pri potvrdenom zamĺknutom potratení alebo pri klesajúcej hladine HCG a absencii srdečnej aktivity; v jednom prípade HCG kleslo z ~10 000 na 3 000 pred výkonom a pacientka podstúpila kyretáž v nemocnici.
Q: Kedy robiť hematologické vyšetrenie a aká liečba sa spomínala pri trombofilných nálezoch?
A: Diskusia odporúčala kompletne hematologické vyšetrenie pri opakovaných potratov alebo zvýšených trombocytoch; pri potvrdenej trombofílii boli spomínané injekcie nízkomolekulárneho heparínu, konkrétne Fraxiparin, niekedy pichané počas celého tehotenstva.
Q: Ako sa v praxi postupovalo s dynamikou HCG v diskusii?
A: Viaceré ženy uvádzali opakované odbery HCG v intervaloch (týždeň až dva) a odborný príspevok zdôraznil, že dynamické meranie HCG (minimálne dva odbery) pomáha rozhodnúť, či tehotenstvo pokračuje alebo končí, pričom pokles HCG sa považoval za ukončenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Absencia srdcovej činnosti v 7. týždni je varovný nález, ktorý si vyžaduje opakované USG a meranie dynamiky HCG.
- Pri opakovaných potratov je odporúčané hematologické a endokrinologické vyšetrenie.
- Pri potvrdenom nezvratnom poškodení embrya je bežný postup vykonať kyretáž.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že v 7. tt MUSÍ byť srdcová aktivita (uvádza sa aj konkrétne: pri CRL 4 mm musí byť aktivita), zatiaľ čo iné ženy v diskusii opisujú prípady, kde sa srdcová činnosť potvrdila až v 9. tt.
- Časový interval odporúčaný po kyretáži pred ďalším pokusom o otehotnenie sa v diskusii líšil od okamžitého opätovného snaženia až po odporúčanie počkať 1 menštruáciu alebo 3 mesiace.
- Poisťovacie krytie IVF bolo v príspevkoch uvádzané rôzne — niektoré názory hovorili o limite do 35 rokov, iné do 39 rokov.
Otvorené otázky
- Kedy presne je najvýhodnejšie začať liečbu nízkomolekulárnym heparínom (Fraxiparin) u ženy so zistenou trombofíliou — od okamihu potvrdenia tehotenstva alebo neskôr (napr. od 10. tt)?
- Ako urgentne treba riešiť zvýšené trombocyty (príklad v diskusii: 425) pri plánovaní ďalšieho tehotenstva?
- Ako rýchlo by mali byť dostupné hematologické vyšetrenia po potratení, keď lekár objedná pacientku s očakávaním dlhého čakacieho termínu?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Hulíková, WebMD, fetalmedicine.com
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, vyvolávacka, Fraxiparin, algifen, Flector, inseminácia, IVF, ultrazvuk (USG), dynamické meranie HCG, HCG, CRL, GS, SPM, hematóm, trombofília, hematologické vyšetrenie, endokrinologické vyšetrenie, anembryomola, kyselina listová 800 mg, vitamín C
Miesta a osoby
Hulíková, Dôvera, WebMD, fetalmedicine.com
@skeptik Nesuhlasim s tebou, nakolko mam za sebou 2 potraty. Po prvom 3m boli malo a po 2. som si myslela, kedze sa mi uz 1 dcerka narodila, ze skusime hned, ale neslo to... nebola som pripravena... Takze ak Dr. odporuci, je to len odporucanie. Mne bolo povedane, ze pockat 3m, ale necakat viac ako pol roka, ze potom moze zase vzniknut este vacsi strach. Takze je na kazdej zene, ako sa citi, kolko potratov ma za sebou, ako to znasala... A tehotenstvo po potrate, pokial sa nevie pricina je rizikove, preto tie odporucania 🙂
my sme mali az v 8tt srdiecko na sone.. nestresuj teda necitala osm to vsetko ale myslim ze to bude ok ak si nekrvacala atd
@zuzik311 - ja som mala anembryomolu, zacala som len trosicku spinit, zidne krvacanie, ale aj tak som sla na pohotovst, na pohotovosti mi povedali verdikt, neverila som tomu. Mala som si pobehat vysetrenia na kyret, lenze nestihla som, z nicoho nic sa zo mna zacala valit krv aj s kusmi, no hnus. Keby som nebezala predtym na pohotovost so spinenim, tak aky sok by to bol... Takto som uz o vsetkom vedela a bolo to lepsie.
Dnes som bola u doktora. Vraj som v 7tt, nevidel vsak cinnost srdca. Mam pockat 2tt a 1.10. idem opat na sono. Drzte palce. Moja celodenna ranna nevolnost ma presviedca o zivom tehotenstve, ale tak ci tak mam obavy... podla kalkulacky by som mala byt uz v 8tt a ked tam to srdce nevidel...uf:(
Dievcata moj pribeh: v 6+3 som bola u gynekologa na sono, kde skonstatoval ze nevidi srdiecko. To som uz tusila ze sa nieco deje. Velkostne vsak vsetko sedelo - plod.vacok aj zltkovy vacok, ale ziadna akcia. Zobral aj HCG ktore tiez presne zodpovedalo uvedenemu tyzdnu. Tak ma objednal o tyzden na kontrolu. No moje nervy pracovali riadne a tyzden cakat mi prislo hrozne dlho. Tak som sa po troch dnoch objednala do inej ambulancie, kde lekar povedal ze nevidi ani plod a nie to este akciu. To iste skonstatoval nakoniec aj moj lekar po tyzdni. Diagnoza - anembryomola :( Dnes som podstupila kyretaz. Viem ze mnohe z vas, ktore dufate v stastny koniec toto trosku sklame, ale ak sa akcia alebo plod nezjavi medzi 6-7 tyzdnom nevesti to nic dobre. Ale aj ja sa priznam ze som do sameho konca verila v zazrak.... Ale ten sa zial nekonal. Necitajte pribehy typu: nam sa objavilo srdiecko az v deviatom tyzdni. To neexistuje! Jedine ze dotycna sla na sono az v tomto termine. A inak pri dg: anembryomola mate tehotenske priznaky. Ja osobne citlive prsia, nafuknute brucho, zaludok ako na vode. To som veru nemala ani pri riadne prebiehajucom tehotenstve. Takze priznaky nemusia znamenat ze vsetko prebieha ok. Vsetkymktore cakate na vysledky pevne nervy a ak to nahodou nevyjde podla vasich predstav, stale treba verit ze nabuduce budeme mat viac stastia.
@optimistka presne to iste som zazila na vlastnej kozi a suhlasim s tvojim vyjadrenim... tiez som pevne verila, ze babo sa zjavi, prihovarala som.... a verdikt ma dostal - anembryomola.... kyret minuly tyzden, momentalne som doma a lezim, nech sa zregenerujem, nesla som ani do prace, nema to zmysel, zdravie je prvorade... ostatnym drzim palce
Ja som mala poslednu MS 12.10. ale doktor mi od zaciatku hovori, ze som tyzden pozadu. Cize realne som v 6+3tt. Gestacny vak 20,7 zltkovy vak viditelny, velkost plodu (crl) 3,6 mm. Ale nie je vidiet srdiecko. Doktor povedal, ze ak ani o tyzden nebude srdiecko, pojdem na kyretaz. To budem este len 7+3tt mne sa to zda skoro na jednoznacny zaver. Co myslite? No a este k tomu mam hematom 2x5mm. Beriem duphaston a ascorutin.
@janka213 ahoj tak ja som teraz 6tt+4 a pred tyzdnom videl len gestacny vak a idem za tyzden zase na kontrolu mala by som byt podla poslednej MS uz potom 7tt+5 tak uvidim povedal mi ze by uz malo byt aj srdiecko vidiet ale aj nemusi este.viem kedy som presne otehotnela tak ze moze to byt posunute
@zuzananina no ja podla poslednej MS som v 7tt+4 ale lekar povedal, ze realne som o tyzden pozadu. Takze ked pojdem na kontrolu ak nebude srdiecko, uz nebudeme asi cakat. Lebo podla poslednej MS budem v 8tt+2 - realne 7tt+2 a ked sa srdiecko neobjavi v 6-7tt tak uz sa neobjavi. Mozno ho este poprosim, ze to natiahneme aspon o par dni... Nechcem na to velmi mysliet, ale vnutorne nemam z toho dobry pocit.... 😒
treba sa pripraviť na všetko ale hlavne sa nestresuj musíš sa snažit bit v klude a myslieť pozitívne uvidiš ako sa to vyvinie a do 3 mesiaca to byva najrizikovejšie držím palce
@bbtina tak takuto spravu chcem pocut aj ja.dnes som bola u lekarky s tym ze som tehotna.ona skonstatovala ze som este len v 4 tyzdni ale ze maternicu mam velku na 5 tyzden ale ze nevidi byt srdiecko.brali mi krv no bojim sa velmi...ale doma ma utesuju ze este je velmi skoro na paniku.no predsa len nie je to nic prijemne.ja dufam ze len plany poplach.doktorka povedala ze ked nebudem krvacat o tyzden sa mam prist ukazat.tak dufam ze bude dobre.
@ejka91458 neboj sa, mne dr. povedala v 7tt ked som zacala krvacat, ze nic uz nevidi, ze som potratila a ze mam prist na druhy den, ze sa dohodneme, ci pojdem do nemocnice alebo ci sa vsetko vyplavilo von same, preplakala som cely den a pridem na druhy den a vsetko ok a srdiecko nam krasne bilo. a teraz je z nej skoro 15m slecinka
@ejka91458 no vidis ,super.aj ja som sla hned ku dok.,ako som nasla dve ciarky a to bolo skoro iba maternica vysoko t.j nejaky4tt,potom o tyzden uz bola fazulka v maternic to bol 5tt,i brali mi krv v utorok a potom v piatok ci hcg stupa a stupalo a o tyzden som sla zasci bije srdiecko to bol ten 6tt a vsetko ok....
hlavne nestresuj všetko bude ok .Aj mne lekar povedal v piatom týždni že srdiečko nebije a ja som dopustila taký strach na seba že som do večera potratila naše druhé babetko :( HLAVNE BUĎ POKOJNA držím prsty 🙂
@lindush123
@kvik1
@ejka91458
a testy ako? slabli, ci zostali rovnake? mne asi slabnu, neviem, a to som mala ist 30.1, na srdiecko...som 5tt+4 dnes...neviem, ci to vsetko mam sledovat podla testov alebo radsej nevyhadzovat peniazky..
@zvolsiinylogin z mocu som si nerobila, brali mi krv iba na zaciatku kde som to mala este len okolo 60, potom asi 5tt som mala okolo 800 a vtedy pri 2.uzv ked nevidela akciu som mala vyse 10tis. Takze asi to stupalo, odvtedy mi uz nebrali krv.
Nestresuj sa, podla mna je asi zbytocne vyhadzovat peniaze za testy, aj tak ukazuju nespolahlivo, mne tie ciarky skoro vobec nebolo na zaciatku vidiet, minimalne do 5min ako pisu ze potom uz neodcitavat, tak to bolo uplne slabe a pritom hcg uz bolo celkom vysoke.
@zvolsiinylogin ahojcek, no ja som uz po kyrete, robili mi ho 30.11. ☹ zaver histologie - tzv. anembryomola... hcg mi klesalo, takze to bolo jasne a v 9 tt som zacala spinit, tam sa potvrdila aj diagnoza. mam uz za sebou aj prvy menzes, ktory mi skoncil minuly tyzden a buduci idem na kontrolu... drzim palceky nech ste v poriadku a vsetko je ok 🙂
@matozazzo Z psychologickeho hladiska je pre vacsinu zien po potrate prijatelnejsie co najskor otehotniet, nez cakat akukolvek minimalnu dobu. Cakanie ma zmysel len vtedy ak su potraty habitualne a prebiehaju vysetrenia a hladanie priciny.