icon

V 7 týždni tehotenstva nebolo vidieť srdiečko ani mimi

avatar
zuveru
6. mar 2013

Mile maminky, tehulky...
trapi ma jedna vec, min tyzden som bola u dokiho na UZV, bola som velmi v pomykove ked mi oznamil ze gestacny vak zodpoveda mojemu tt, ale nevidi srdiecko a mimi, vraj je tam tien, mam prist o dva tyzdne. Mate niekto skusenosti???? dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 27. jún 2026 · 217 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Na ultrazvuku v 6.–7. týždni môže byť viditeľný len gestačný vak bez embrya; bežný postup je počkať 1–2 týždne, zopakovať ultrazvuk a sledovať sériové hladiny beta‑hCG (v diskusii uvádzané príklady rastúcich hodnôt: 22 994 → 31 056 → 44 129).
  • Prázdny gestačný vak môže znamenať anembryomolu; v diskusii sa uvádza, že prázdny vak väčší než ~20 mm je varovný znak, ale rozhodnutie sa robí podľa vývoja CRL, hCG a klinického stavu pacienta.
  • Manažment zahŕňa tri prístupy: opakované vyšetrenia (ultrazvuk, sériové beta‑hCG), odloženie kyretáže pri rastúcom hCG a bez ťažkých symptómov, alebo vykonanie kyretáže ak sa potvrdí neprogresujúce tehotenstvo; pri IVF sa často počíta TT podľa dátumu vkladu embrya a po kyretáži sú v diskusii odporúčané pauzy 3 mesiace až pol roka a doplnky ako Inofolic.


Q: Kedy je na ultrazvuku zvyčajne viditeľné srdiečko embrya?
A: Srdiečko býva často detegovateľné medzi 6. a 10. týždňom; v diskusii viaceré ženy nemali srdcový tonus v 7. týždni a srdiečko sa ukázalo až v 9.–10. týždni.

Q: Čo znamená „prázdny gestačný vak“ a kedy je indikovaná kyretáž?
A: Prázdny gestačný vak (anembryomola) znamená absenciu embrya v gestačnom vaku; v diskusii sa ako varovný parameter spomína prázdny vak >20 mm a indikácia kyretáže sa robí pri potvrdenej neprogresii (klesajúce alebo neuspokojivé HCG) alebo pri klinických príznakoch; niektorí lekári však pri rastúcom HCG a bez bolesti/krvácania odporúčajú čakať a kontrolovať HCG a UZ.

Q: Ako sa má sledovať beta‑hCG pri podozrení na neprogresujúce tehotenstvo?
A: Odporúčané je séria meraní beta‑hCG každé 2–3 dni alebo podľa hospitalizácie; v diskusii boli príklady: HCG 6 300 → 5 400 po hospitalizácii, iné prípady vykazovali prudký nárast 22 994 → 31 056 → 44 129, čo viedlo lekárov k odkladu kyretáže.

Q: Ako sa počíta tehotenský týždeň po asistovanom oplodnení (IVF)?
A: TT sa v praxi počíta buď podľa poslednej menštruácie (PM) alebo podľa dátumu vkladu embrya; v diskusii si niektoré ženy počítali TT od vkladu (napr. vklad 9.2 vs PM 21.1), pričom to môže ovplyvniť interpretáciu, či je embryo primerané veku.

Q: Aké možnosti manažmentu sú namiesto okamžitej kyretáže?
A: Možnosti zahŕňajú očakávací prístup s opakovaným UZ za 1–2 týždne, sériové meranie beta‑hCG, preskúmanie v špecializovanom pracovisku (CAR alebo nemocnica) a konzultáciu s gynekologickou pohotovosťou; niektorí primári (v diskusii menovaný primár Matuška) odkladali kyretáž pri rastúcom HCG.

Q: Čo sa odporúča po opakovaných spontánnych potratách?
A: V diskusii sa odporúčalo komplexné vyšetrenie u hematológa a genetiky, testovanie na protilátky a poruchy zrážanlivosti krvi, a podľa nálezu možné liečenie (v diskusii spomenuté lieky a injekcie vrátane Frexiparine); tiež sa spomínajú diagnostické kódy O03/O04 pri dokumentácii potratu.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Počkať 1–2 týždne a zopakovať ultrazvuk a merať sériové beta‑hCG pri absencii embrya alebo srdiečka v 6.–7. tt.
  • Ak beta‑hCG stúpa a žena nemá ťažké krvácanie alebo silnú bolesť, mnohí lekári a pracoviská odporúčajú odložiť kyretáž a sledovať vývoj.
  • Pri počítaní TT po IVF sa často zohľadňuje dátum vkladu embrya a niekedy to vedie k rozdielom oproti výpočtu podľa PM.


Sporné názory

  • Niektorí lekári plánujú rýchlu kyretáž pri prázdnom vaku, zatiaľ čo iní uprednostňujú čakanie, ak beta‑hCG rastie a pacientka je klinicky stabilná.
  • Jedna skupina odporúča rozsiahle vyšetrenia (hematológia, genetika) po opakovaných potratov, druhá skupina považuje ďalšie testovanie alebo preventívne injekcie za zbytočné alebo príliš intervenčné.


Otvorené otázky

  • Pri akej presnej kombinácii veľkosti gestačného vaku, CRL a konkrétnych hodnôt beta‑hCG možno spoľahlivo rozhodnúť o nevyhnutnosti kyretáže bez ďalšieho čakania?
  • Aký je optimálny interval pre opakovanie UZ a beta‑hCG pri neistom náleze v 6.–7. tt, aby sa minimalizoval rizikový zásah, ale aj oneskorenie liečby?


Spomenuté značky a firmy

CAR, iscare ba, ob‑ultrasound.net

Spomenuté produkty a metódy

Inofolic, Frexiparine, kyretáž, beta‑hCG, CRL meranie, 3D ultrazvuk, NT UZV, IVF, vklad embrya (transfer), anembryomola, bazálna teplota, tripple test, diagnostické kódy O03,O04

Miesta a osoby

Bratislava, Matuška, dr.lattakova

avatar
denulka85
20. mar 2013

@saallen ano to mi hovoril dr, ale myslela som si keby bolo najhorsie tak to by clovek asi citil

avatar
saallen
20. mar 2013

@denulka85 tazko povedat, ja som napriklas kedsom cakala syna nemala ziadne tehu stavy, jednoduvho nebyt toho ze mi meskala ms ani som nevedela ze som tehotna. Tak som to tak brala aj pridruhom tehu a jestli som mala ejake tusenie, tak bohuzial nemala, tesila som sa na sono ze uvidim babo a dostanem fotto ☹ ale tak toto neni tvoj pripad wu teba bude vsetko v poriadku a donosis krasne babatenko 😉

avatar
denulka85
20. mar 2013

@saallen ani mna nic neboli ani prsia nic bojim sa zajtrajska mysli na mna urcite sa ozvem jedine co mam je nechut na kavu,,,

avatar
saallen
20. mar 2013

@denulka85 urcite budem 😉 a ako hovorim to ze nemas prizaky ako ine baby neznamena ze je to zle, pri synovi mi naozaj nic nebolo.

avatar
cicuska2323
20. mar 2013

@denulka85 Ahoj ja keď som zisťila ,že som tehotná,mne bolo zle od začiatku,bolelo ma brucho a neprechádzalo to. Najprv bolo všetko ok, plod rástol a potom som začala trolilinku krvácať a brucho bolelo stále viac. Pri ďaľšom vyšetrení sa to nepozdávalo doktorovi,že nevidí srdiečko biť a o 4 dni sa to potvrdilo,že sa plod prestal vyvíjať,a tie bolesti brucha boli stále horšie a krvácanie neprestávalo. Ale keď máš len malé bolesti,to sa pripravuje maternica a plod sa zahniezďuje,to je ok. Pri prvom tehotenstve som mala len malinké bolesti a mám krásnu 3,5 ročnú dcérku. Takže hore hlavu a mysli na krásne veci. 🙂

avatar
denulka85
20. mar 2013

@saallen dakujem ti za podporu urcite sa ozvem 🙂

avatar
denulka85
20. mar 2013

@cicuska2323 takujem ti velmi pekne strasne sa bojim zajtrajska lebo dr. 5+6tt nevidi nic len gestacny vak tak my zobral krv na hcg a bolo 22 994 a nic nevidel hrozne

avatar
saallen
20. mar 2013

@denulka85 za malo 🙂

avatar
cicuska2323
20. mar 2013

@denulka85 môj doktor hovori,že na začiatku nemusí byť nič vidieť a všetko môže byť v poriadku. Ja som od začiatku cítila,že niečo nieje v poriadku. A pri malej to bolo úplne iné.

avatar
krpcok
20. mar 2013

@zuveru ahoj aj ja som mala ten istý problém a dnes mám krásnu ročnú dcérku 🙂

avatar
denulka85
20. mar 2013

@cicuska2323 dakujem som zvedava na zajtrajsi den 🙂

avatar
tretiastvrta
20. mar 2013

@denulka85 to je dobre znamenie, znie to banalne, ale tu nechut na kávu som mala aj ja, inak by som ani nevedela. A u doktora som bola až v 6.tyzdni. Bude všetko v poriadku.

avatar
denulka85
20. mar 2013

@tretiastvrta dakujem velmi pekne ale aj tak sa bojim zajtrajsieho utz, ci sa uz ukaze v 5+6nieco viac ako gestacny vacok

avatar
ooo
20. mar 2013

@denulka85 ja som bola na utz podla PM 5+1 a podla UTZ 5+5 a bol vidiet len 9,2mm gestacny vak. a lekar vravel, ze je to uplne v poriadku. dokonca mi predtym vravel, ze tam nemusi byt este vobec nic vidiet. na dalsom utz som bola teraz v pondelok a uz tam bol mrnuch aj s bijucim srdieckom.

avatar
denulka85
20. mar 2013

@ooo ja som bola v pondelok a povedal ze asi to nedopadne dobre tak mi zobral krv a hcg je vysoke 22 994 a zas idem zajtra na utz on mi hovoril ze asi to pojde na citenie ale vela bab mi hovorilo ze nemam sa dat cistit a v pondelok som bola 5+5tt

avatar
ooo
20. mar 2013

@denulka85 urcite este nechod na cistenie. nech sa lekar nikam nenahli. hcg mas vysoke.
toto nie je moja foto, ale takto nejak to vyzeralo u mna v tom 5+5tt (podla utz) http://www.ob-ultrasound.net/images/5-5weeks.jpg

avatar
cecil36
20. mar 2013

@denulka85 tymto stresovanim si moc nepomahas 😉 Kazdopadne, ako som ti uz pisala, este naozaj nemusl podla tt nic vidiet + podla mna tvoj dr. ma starsi uzv. Nabehni co Car, tam by mali mat tie naj pristroje. kedy si mala tych 900 a potom tych 22000? Aky rozdiel dni?

avatar
denulka85
20. mar 2013

@ooo taku fotku mam aj ja 🙂 dakujem za podporu urcite nejdem na cistenie 🤐

avatar
denulka85
20. mar 2013

@cecil36 moja do car nejdem ani som im nevolala v pondelok ako som mala, tam musis it podla tabuliek len vtedy& si dobra... moj gyndo povedat ze im este nemam volat lebo mi daju hned vysadit lieky tak kaslem teraz na car

avatar
cecil36
20. mar 2013

@denulka85 a este nieco v 5tt bol nas krpec velky 0,48 cm a bolo vidiet iba malilinecku dutinku, o plodiku ani chyru ani slychu. A to ma moj gyndos fakt kvalitny uzv. 😉

avatar
cecil36
20. mar 2013

@denulka85 a to chodis do akeho CAR, tam kde som bola ja nic taketo sa nerobi...

avatar
denulka85
20. mar 2013

@cecil36 pekne asi vsetci gyndosovia by si mali kupit nove utz 😀 😀 😀 😀 😀 😀

avatar
denulka85
20. mar 2013

@cecil36 iscare ba dr.lattakova

avatar
cecil36
20. mar 2013

jajajajaaaaaj, no ale sak povedat ti mozu cokolvek, ty ich vysadit nemusis 😉 Navyse ak ti spravia uzv a bude tam babo, urcite ti lieky nevysadia 😉

avatar
ivanya
20. mar 2013

@denulka85 nechapem, co si mysli, ze za tie tri dni uvidi... fakt asi caka rucicky, nozicky. Ty sa hlavne nestresuj, pokial stale nebude nic vidiet, trvaj na zmerani HCG.

avatar
denulka85
20. mar 2013

@ivanya urcite bude trvat na hcg nedam sa len tak cistit ja uz neviem comu mam verit a hlavne co chce odomna zajtra som moc moc zvedava

avatar
ivanya
20. mar 2013

@denulka85 presne tak 🙂 ja som bojovala dva tyzdne v nemocnici a vycistit som sa dala, az ked vysledky ukazovali na 100 % ze ide o neprosperujuce tehu. som zvedava, co ti zajtra povedia, drz sa a nenechaj sa len tak odbit 😎

avatar
denulka85
20. mar 2013

@ivanya dakujem urcite sa nedam nic sa mi take nemoze stat ked pockaju tiez aspon dva tt vsak?

avatar
denulka85
21. mar 2013

@ivanya
@cecil36
@ooo
@krpcok
@saallen baby dnesna kontrola zas nic nevidel zas tvrdil ze asi sa to prestalo vyvijat zobral mi hcg a zajtra mam vysledky

avatar
cecil36
21. mar 2013

@denulka85 uz ti baby a aj ja poradili, vyskusaj ineho dr. a iny uzv 😉 Takto sa budes trapit donekonecna. Pripadne zbehni na gynekologicku pohotovost, nech sa pozru oni 😉