Kojenie druhého bábätka

Stručné zhrnutie

• Množstvo materského mlieka závisí predovšetkým od dopytu; častejšie prikladanie a aktívne satie zvyšuje tvorbu mlieka.
• Rýchle koža na kožu a včasné prikladanie po pôrode pomáhajú rozbehnúť laktáciu; odsávačka a odsávanie sú bežné spôsoby, ako doplniť stimuláciu pri ospalom bábätku.
• V nemocniciach sa môže podávať umelé mlieko cez fľašu alebo striekačku, prípadne sterilizované materské mlieko darcov; dostupné zdroje a poradenstvo zahŕňajú dojcenie.wordpress.com a laktačné služby na mamila.sk.

Q: Ako zvýšiť tvorbu mlieka pri druhom dieťati?
A: Zvýšiť tvorbu pomáha časté prikladanie a aktívne satie, pravidelné odsávanie odsávačkou medzi prikladaniami, pitie približne 3 litrov vody denne a 1–2 šálky čaju na dojčenie denne; z diskusie pomohli aj rascová polievka s vajíčkom a hroznová šťava od Matysaka.

Q: Môže nemocnica dať dieťaťu umelé mlieko alebo darcovské mlieko a ako tomu zabrániť?
A: Niektoré oddelenia podávajú UM cez fľašu alebo striekačkou a sterilizujú darované materské mlieko; odporúča sa mať vopred spísaný pôrodný plán, žiadať koža na kožu a komunikovať s personálom, prípadne okamžite kontaktovať laktačnú poradkyňu.

Q: Pomôže odsávačka, ak bábätko dlhšie spí a neposkytuje stimul?
A: Áno; v diskusii matky uvádzali odsávanie počas toho, ako bábätko spalo, a odsávačka bola použitá na udržiavanie alebo zvýšenie tvorby mlieka.

Q: Sú klobúčiky (nipple shields) odporúčané pri problémoch s prisávaním?
A: Niektoré matky uviedli, že klobúčiky im pomohli prisatiu, ale iné a laktačné poradkyne varujú, že klobúčiky môžu znižovať stimuláciu prsníka a byť „zabijakom dojčenia“.

Q: Kedy volať laktačnú poradkyňu a koho kontaktovať?
A: Odporúčané je kontaktovať laktačnú hneď pri problémoch po prepustení; v diskusii sa spomínala laktačná služba mamila.sk, ktorá prišla domov a venovala sa matke a bábätku až 1,5 hodiny.

Q: Aké domáce potravinové a nápojové tipy pomáhajú laktácii?
A: Spomínané boli pitný režim okolo 3 litrov vody denne, 1–2 šálky čaju na dojčenie denne, rascová polievka s vajíčkom a hroznová šťava Matysaka; niektoré matky uviedli aj Vinea a homeopatika ako doplnok.

Závery z diskusie

Zhoda

• Množstvo mlieka sa riadi dopytom: častejšie prikladanie a aktívne satie zvyšuje tvorbu.
• Koža na kožu a včasné prikladanie po pôrode pomáhajú spustiť laktáciu.
• Odsávačka a dostatočný pitný režim (okolo 3 litrov denne) sú bežné odporúčané zásahy pri slabom nábehu mlieka.

Sporné názory

• Niektoré matky a poradkyne tvrdia, že v pôrodnici by dieťa nemalo dostať fľašu s UM, zatiaľ čo iné matky považujú dočasné dokrmovanie cez fľašu alebo striekačku za nevyhnutné pri dehydratácii alebo pomalom nábehu mlieka.
• Klobúčiky sú vnímané protichodne: niektoré matky ich používajú a pomohli im pri prisávaní, iné a laktačné poradkyne tvrdia, že klobúčiky znižujú stimuláciu a môžu poškodiť dojčenie.

Otvorené otázky

• Ako efektívne v praxi presadiť pôrodný plán, aby personál v konkrétnej pôrodnici zabezpečil koža na kožu a zamedzil nepotrebnému dokrmovaniu?
• Aké sú jednotné indikácie a protokoly pre použitie darcovského mlieka versus UM a kedy presne nasadiť odsávanie ako primárnu intervenciu?

Spomenuté značky a firmy

dojcenie.wordpress.com, mamila.sk, Matysak, Vinea, Koch, Ružinov

Spomenuté produkty a metódy

odsávačka, klobúčiky (nipple shields), koža na kožu, striekačka na dokrmovanie, umele mlieko (UM), sterilizované materské mlieko, nostek/sondička, satkovanie (nosenie v šatke), rascová polievka s vajíčkom, hroznová šťava Matysaka, Vinea, čaj na dojčenie, kolostrum, homeopatika, laktačná poradkyňa

Miesta a osoby

Koch, Ružinov, Viedeň, Marcisova, Ondackova, Sebikova, doktorka Zavodska