Tretia dávka vakcíny v tehotenstve - za a proti

Stručné zhrnutie

• Tretia dávka (booster) mRNA vakcín proti COVID-19 sa považuje za možný spôsob zníženia rizika ťažkého priebehu COVID-19 v tehotenstve, pričom odporúčanie konzultovať podanie s gynekológom je bežné.
• Odborné odporúčania spomínajú, že tehotné ženy sa bežne očkujú proti chrípke a proti čiernemu kašľu, čo sa v diskusii uvádza ako precedent pre očkovanie v tehotenstve.
• Ako informačné zdroje boli v diskusii uvedené Inštitút Roberta Kocha, článok v Nature a fóra ako ModryKonik, pričom zostávajú protichodné tvrdenia o dlhodobej bezpečnosti a dopadoch opakovaného očkovania.

Najčastejšie otázky

Q: Je tretiu dávku vakcíny proti COVID-19 bezpečné podať počas tehotenstva?
A: V diskusii bolo odporúčané konzultovať očkovanie s gynekológom a niekoľko skúseností uvádzalo podanie 3. dávky približne v 13. týždni bez hlásených vážnych krátkodobých vedľajších účinkov; dlhodobé účinky na plod neboli v diskusii jednoznačne preukázané.

Q: Ktoré zdroje informácií sú v diskusii považované za užitočné pri rozhodovaní o booster dávke?
A: V diskusii boli spomenuté Inštitút Roberta Kocha (Robert Koch Institute) a článok v Nature ako seriózne zdroje, a tiež boli citované spravodajské weby Trend.sk či HlavneSpravy.sk a diskusné vlákna na ModryKonik.

Q: Kedy počas tehotenstva ľudia v diskusii dostali 3. dávku?
A: Príklady v diskusii uvádzali podanie 3. dávky okolo 13. týždňa tehotenstva alebo v druhom trimestri; odporúčanie je rozhodnúť podľa konzultácie s gynekológom a individuálneho rizika expozície.

Q: Aké vakcíny a pojmy sa v diskusii spomínali konkrétne?
A: Diskutovalo sa o mRNA vakcínach od Moderna a Pfizer, o pojmoch "3. dávka/booster" a "4. dávka", a tiež o očkovaní proti chrípke a proti čiernemu kašľu ako periódeckom príklade.

Q: Môže opakované očkovanie poškodiť imunitu?
A: Niektorí účastníci tvrdili, že opakované dávky môžu viesť k zhoršeniu imunitnej odpovede a citovali článok na Trend.sk o možných problémoch; tieto tvrdenia sú v diskusii označené ako sporné a neboli tu predložené definitívne štúdie na potvrdenie.

Q: Dá sa pred rozhodnutím o boosteru využiť test na protilátky?
A: V diskusii bol spomenutý test na protilátky ako možný nástroj rozhodovania; jedna z oslovených osôb plánovala urobiť test protilátok a podľa výsledku sa rozhodnúť.

Závery z diskusie

Zhoda

• Konzultovať podanie tretej dávky s gynekológom pred očkovaním v tehotenstve.
• Očkovanie počas tehotenstva bolo prirovnávané k bežným odporúčaniam na očkovanie proti chrípke a proti čiernemu kašľu.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že Omikron má až o 90 % nižšiu smrtnosť ako Delta a je porovnateľný alebo slabší než chrípka; iní tvrdia, že Omikron môže byť stále nebezpečný pre tehotné ženy a že údaje z vysoko zaočkovaných krajín nemusia platiť všade.
• Niektorí tvrdia, že opakované očkovanie vedie k zhoršeniu imunitnej odpovede alebo "závislosti na vakcíne"; iní argumentujú, že boostery znižujú riziko ťažkého priebehu COVID-19 v tehotenstve.

Otvorené otázky

• Aké sú dlhodobé účinky tretej dávky mRNA vakcíny na vývoj plodu?
• Ako presne sa líši riziko priebehu Omikronu pre tehotné ženy v regiónoch s nízkou proočkovanosťou?
• Sú tvrdenia o negatívnych imunitných dôsledkoch opakovaného očkovania (vrátane štvrtých dávok) podložené robustnými klinickými štúdiami?

Spomenuté značky a firmy

Moderna, Pfizer, Inštitút Roberta Kocha, Európska lieková agentúra, Nature, ModryKonik, HlavneSpravy.sk, Trend.sk, Markíza, Badatel

Spomenuté produkty a metódy

3. dávka (booster), 4. dávka, Moderna vakcína, Pfizer vakcína, očkovanie proti chrípke, očkovanie proti čiernemu kašľu, test na protilátky, umelá pľúcna ventilácia, „genová terapia“ (termín použitý v debate), protilátkový test

Miesta a osoby

Škótsko, Kanada, Slovensko, doc. RNDr. Marek Petráš, Ph.D., Viliam Fischer, Sabaka, Torok