Plánovaný cisársky rez v 37. týždni + 6 dní
Dobrý deň, chcela by som vedieť, či mal niekto v poslednom období (myslím posledné 2 roky) naplánovaný cisársky rez na 37+6tt. Podotýkam, že nejde o situáciu kedy by to bolo nevyhnutné ako napríklad pri vysokom krvnom tlaku a iných komplikáciách. Zdravé dieťa aj matka, len poloha KP a dané pracovisko neodrodí pri polohe KP pacientku prirodzene. Ďakujem!
Stručné zhrnutie
- Plánovaný cisársky rez sa v praxi vykonáva medzi 37. a 39. týždňom v závislosti od nemocnice; niektoré pracoviská plánujú 1–2 týždne pred termínom pôrodu a iné na 39+0.
- Riziká skorého plánovaného cisárskeho rezu zahŕňajú respiračné ťažkosti pri narodení, potrebu vyhrievania alebo inkubátora a podľa jednej skúsenosti aj neskoršie opakované zápaly priedušiek, pričom zároveň viaceré deti narodené v 37.–38. tt mali Apgar 9–10 a bez komplikácií.
- Alternatívy pred skorým cisárskym rezom pri polohe koncom panvovým (KP) zahŕňajú konzultáciu s fyzioterapeutkou špecializovanou na tehotenstvo, pomoc duly a použitie rebozo šatky na pokus o otočenie plodu; ak matka a plod sú bez komplikácií, odporúčané je v diskusii zvážiť posunutie termínu na približne 38+5–38+6.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy nemocnice plánujú plánovaný cisársky rez pri polohe koncom panvovým (KP)?
A: Niektoré nemocnice plánujú cisársky rez 1–2 týždne pred termínom pôrodu, iné plánujú týždeň pred termínom a niektoré pracoviská bežne plánujú na 39+0.
Q: Je 37+6 považované za bezpečný čas pre plánovaný cisársky rez?
A: Diskusia uvádza, že 37. týždeň je vo viacerých prípadoch považovaný za prijateľný, ale sú aj skúsenosti s respiračnými ťažkosťami u novorodencov narodených 37.–38. tt; poznámka v diskusii: pľúca by podľa jednej účastníčky "mali byť v 37. tt vyvinuté", ale niektoré deti potrebovali inkubátor.
Q: Aké konkrétne riziká sa vyskytli u detí narodených 37.–38. týždni?
A: V diskusii boli spomenuté dychové ťažkosti pri narodení, potreba vyhrievania/inkubátora, a jedna anekdotická skúsenosť uvádza opakované zápaly priedušiek až 6× ročne.
Q: Ktoré medicínske indikácie oprávňujú skorší cisársky rez?
A: V diskusii boli uvedené preeklampsia a placenta praevia ako konkrétne indikácie pre cisársky rez vykonaný okolo 37. týždňa.
Q: Môžem skúsiť otočiť dieťa pred plánovaným cisárskym rezom?
A: Diskutované možnosti zahŕňajú návštevu fyzioterapeutky zameranej na tehotenstvo, zapojenie duly a použitie rebozo šatky na pokus o otočenie bábätka.
Q: Je zmysluplné žiadať o posunutie termínu cisárskeho rezu, ak sú matka a plod v poriadku?
A: Viaceré príspevky odporúčajú, ak nie sú výrazné ťažkosti, snažiť sa o posunutie termínu bližšie k 38+5–38+6, pričom konečné rozhodnutie závisí od pracoviska a zdravotného stavu.
Q: Aké sú príklady pôrodnej hmotnosti a stavu novorodencov pri cisárskom reze okolo 37.–39. týždňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne hodnoty: pôrodná hmotnosť 2690 g, 3050 g a Apgar skóre 9–10 u novorodencov, ktorí nemali komplikácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nemocnice majú rozdielne pravidlá pre plánovanie cisárskeho rezu; niektoré plánujú 1–2 týždne pred TP, iné až na 39+0.
- Každý deň navyše v maternici zvyšuje pravdepodobnosť zrelosti plodu, ak nie sú u matky alebo plodu závažné komplikácie.
Sporné názory
- Niektorí považujú plánovaný cisársky rez v 37+ týždni za bežný a bezpečný postup.
- Iní uvádzajú prípady dychových ťažkostí a neskorších respiračných problémov u detí narodených 37.–38. tt a odporúčajú počkať minimálne do 38+5–38+6, ak to situácia dovolí.
Otvorené otázky
- Kedy presne plánovať cisársky rez pri izolovanej polohe KP bez iných rizík, aby sa minimalizovalo riziko pre novorodenca?
- Ktoré konkrétne pracoviská na Slovensku a podľa akých kritérií skúšajú vaginálny pôrod pri KP namiesto plánovaného cisárskeho rezu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez, sekcia, rebozo šatka, dula, fyzioterapia v tehotenstve, CTG, prietoky, inkubátor, Apgar, placenta praevia, preeklampsia
Miesta a osoby
žiadne
@vancour je to standardny tyzden , ako ktora nemocnica to ma rozne urcene. Vraj podla mojho Gyn je to lepsie pre zenu, je tam mensi rez myslim a neriskuju kontrakcie a tym mozne poranenie dietata. Ale cisarak som nakoniec nemala, takze neviem. Ale planovany je tiez takto alebo niektori to v 39tt robia
Kamoska mala planovany cisarsky prilis skoro a maly nemal vyvinute pluca. Teraz trpi opakovanymi zapalmi priedusiek 6x za rok, kazdy soplik mu sadne na priedusky. Ja neviem, kam sa ponahlaju. Otvaras sa, vyzera to na porod? Hrozi prepad pupocnika? Cim dlhsie je dieta v maternici, tym lepsie. Ja len v dobrom... lebo lekari si myslia, ze je jedno, kedy sa cisarsky spravi :( pritom to neni jedno
Ja som mala plánovanú sekciu v 39+2,tiez KP. Odvtedy som sa poučila a viem, že niekedy je možné, že sa bábätko správne otočí po návšteve fyzioterapeutky, kt sa venuje tehotenstvu a obdobiu po pôrode. Príp aj duly vedia s rebozo šatkou posunúť bábo "správnym"smerom, ak tam je možnosť. Ak je niečo, čo bráni bábätku v otočení, tak len veriť mu, že ma na túto polohu svoj dôvod 🙂 všetko dobré želám, hlavne dobre zotavenie. Ja som mala 3050g bábätko, jazva sa mi dlho dávala dokopy, tak možno preto chcú skôr, lebo KP je predsa len netradičná poloha na pôrod, či už sekciou alebo prirodzene. Držte sa 🙂
Tiež som zažila ženy čo si išli dať na rozhraní 37-38tt urobiť cisársky a deti to nevedeli udychat ....je to skoro ...nehovoriac, že niekedy sa dieťa vie po 38 tt aj pretočiť....a plus teda ja by som išla na pracovisku, kde by to skúsili normálne je ich už viac a viac kde skúsenosť majú....
@vancour Ahoj, ja som mala sekciu 37+6. Dovod preeklampsia. Maly je uplne ok, ale musel sa este vyhrievat den v inkubatore, nebol chvilku termostabilny.
Takze kazdy jeden den v maternici je ok, najma, ak nemas vyrazne tazkosti, iba KP, urcite by som cakala. Aspon do 38+5-6… Vela stastia 🙂
@vancour ja, ale nepamätám, či +6, ale teda začatý 38.tt. plánovaný kvôli KP. Prietoky aj ctg ok. Strašne som chcela prirodzene rodiť, ale nechala som sa ukecat. A dobre som spravila, Juli vytiahli ako fialovú handrovu bábiku a podľa odberov vraj mala problém s kyslíkom už skôr, len sa to neukázalo. Teraz má 7 mesiacov, snaží sa stvornozit a je vďakaBohu úplne ok.
Ja som mala plánovanú sekciu kvôli placente preavii na 37+3 .... dlhšie ma už držať nechceli keďže šlo o moje tretie tehotenstvo a k tomu aj vysoko rizikové, lekári boli radi, že som vydržala do 37tt a malého už ani nebrali ako predčasniatko... malý je v poriadku a aj po narodení bol (bol akurát kúsok menší ale ja som mala všetky deti menšie) takže týždeň to je už ok 😉
Ďakujem vám veľmi pekne 🙂 a som rada, že všetko dopadlo dobre u vás, hádam to tak bude aj u mňa


@vancour ja.. Je pravda že nie plánovaný ale mala som cisársky 37+5 malá úplne v poriadku vo štvrtok cisársky pondelok domov 😊 teraz bude mať pol roka a vôbec v ničom nezaostáva 😊